Portalna vena je kratka žila, ki se nahaja v zgornji desni strani trebušne votline. Prenaša kri v jetra. Portalna vena nastane iz stičišča mezenterične in vranične vene. Naučite se, kako je strukturirana portalna vena, kakšne funkcije ima portalna vena, kako preučiti stanje portalne vene in s kakšnimi pogoji je portalna vena lahko povezana.

Portalna vena(latinsko vena portae) je ena najpomembnejših venskih žil v človeškem telesu. Portalna vena, ki se nahaja v trebušni votlini, deluje kot povezava med prebavili in jetri. Zahvaljujoč portalni veni kri, ki odteka iz trebušnih organov, gre v jetra. Skupaj s krvjo se hranila prenašajo v jetra, kot tudi toksini in druge neželene sestavine, ki se absorbirajo iz prebavil. Snovi, ki pridejo v jetra iz portalne vene, se nato ustrezno presnovijo ali shranijo.

Portalna vena - konstrukcija

Portalna vena se nahaja v zgornji desni strani trebušne votline. V primerjavi z drugimi žilami v našem telesu portalna vena ni posebej dolga (v povprečju približno 7 cm). Zanj pa je značilna razmeroma velika širina (do 2 cm) in hiter pretok krvi. Portalna vena je neposredno v bližini številnih organov trebušne votline, vključno z jetri, trebušno slinavko in dvanajstnikom.

Portalna vena je zadnja faza odtoka krvi iz trebušnih organov. Celoten človeški prebavni trakt je obdan z gosto mrežo drobnih žil, ki omogočajo absorpcijo hranil iz prebavnega procesa. Drobne žilice se povezujejo med seboj, da postopoma tvorijo žile vse večjega premera.

Portalna vena je nastala iz zlitja dveh velikih žil:

  • zgornja mezenterična vena
  • in vranična vena.

Zgornja mezenterična vena "zbira" kri iz tankega črevesa, trebušne slinavke in velikega dela debelega črevesa. Kri iz želodca, trebušne slinavke in spodnjih delov debelega črevesa gre v vranično veno.

Povezava teh žil - portalna vena - prenaša kri iz večine organov gastrointestinalnega trakta.

Že vemo, kako je zgrajen začetni segment portalne vene. Kaj se dogaja na drugem koncu tega plovila? Portalna vena vstopi v jetra in se razdeli na dve veji - desno in levo. V notranjosti jeterPortalna vena se še naprej deli na vse manjše žile, kar omogoča pretok krvi v vsak del tega organa.

Gosta mreža žil v jetrih se imenuje portalna cirkulacija. Kot zlahka uganete, je pravilno delovanje portalne vene odvisno predvsem od stanja jeter. Eden od pogostih simptomov bolezni jeter je moten pretok krvi v portalni veni.

Oglejte si galerijo 4 fotografij

Portalna vena - funkcije

Portalna vena je glavni vir jetrne žile. Kar 75 % krvi, ki doseže ta organ, prihaja iz portalne vene (preostalih 25 % zagotavljajo jetrne arterije). Zahvaljujoč portalni veni se vse komponente, ki se absorbirajo v prebavnem traktu, transportirajo v jetra.

Jetra so nekakšen filter - ločujejo potrebne snovi od škodljivih in hranijo rezervne sestavine. Jetra so podvržena številnim metabolnim reakcijam in hranila se preoblikujejo na način, ki najbolje ustreza telesnim potrebam.

Če kri iz gastrointestinalnega trakta ne bi prišla v jetra preko portalne vene, naše telo ne bi moglo nadzorovati snovi, ki se absorbirajo iz prebavil. Na ta način bi se po telesu razširili številni toksini in mikrobi. Zaradi portalne vene in jeter se jih večina hitro nevtralizira.

Zanimiva uporaba strukture in delovanja portalne vene v medicini je eden od načinov dajanja zdravil. Govorimo o dobavi zdravil po rektalni poti – največkrat v obliki supozitorijev ali klistirjev.

Kot smo že omenili, portalna vena "zbira" kri iz večine prebavnega trakta. Posledično se zdravila, ki se dajejo po tradicionalni, peroralni poti, prevažajo predvsem skozi portalno veno v jetra. Posledica tega je nekaj zamud pri njihovem delovanju in pri nekaterih zdravilih do njihovega delnega razpada v jetrih.

Eden od načinov, kako bi se izognili tej težavi, je bila oskrba z zdravili do konca prebavnega trakta – rektuma. Kri iz zadnjih delov rektuma obide portalno veno in jetra ter gre neposredno v splošni krvni obtok. Zdravila, ki se dajejo rektalno, se zato lahko hitreje širijo po telesu. Rektalni odmerki so pogosto nižji od tistih, ki se dajejo peroralno, ker se ne razgradijo v jetrih.

portalna vena - bolezni

Portalna vena je posoda, ki igra pomembno vlogo v procesu transporta in presnove hranil v našem telesu. Zaradi neposredne povezave z jetri so številne motnje portalne vene posledica nepravilnosti v portalni veni.

Motnje pretoka krvi v portalni veni lahko prizadenejo celoten cirkulacijski sistem. Iz tega razloga bolezni portalne vene pogosto povzročajo netipične klinične simptome z navidez oddaljenih lokacij v našem telesu. Najpogostejša stanja, povezana s portalno veno, so:

Portalna hipertenzija

Portalna hipertenzija je ena najpogostejših bolezni portalne vene. Bistvo te bolezni je zvišanje tlaka v portalni veni nad 12 mmHg (v normalnih pogojih ne presega 5 mmHg).

Od kod izvira portalna hipertenzija? Vzrokov za to stanje je veliko, najpogostejši pa so posledica bolezni jeter. Več bolezni jeter lahko povzroči preoblikovanje tega organa.

Sprememba strukture jeter povzroči oviranje pretoka krvi v žilah, ki tečejo skozi njegov parenhim. To povzroči stagnacijo krvi v portalni veni, kar vodi do portalne hipertenzije. Pogosta bolezen, opisana zgoraj, je ciroza jeter, ki je lahko posledica kronične zlorabe alkohola, virusnih okužb ali prirojene bolezni jeter.

Kakšni so učinki portalne hipertenzije? Na tej točki se je vredno spomniti anatomije portalne vene. Ta posoda nastane iz anastomoze vranice in zgornje mezenterične žile, ki pa nastanejo iz povezav drugih venskih žil. Hipertenzija portalne vene vpliva na krvni tlak v celotnem venskem sistemu. To povzroči stagnacijo krvi v vseh venskih žilah, ki obkrožajo prebavni trakt.

Tipični klinični simptomi tega stanja so krčne žile, ki se najpogosteje pojavljajo v požiralniku in tudi okoli anusa (tako imenovani hemoroidi ali hemoroidi). Krčne žile požiralnika so še posebej nevaren zaplet portalne hipertenzije. V naprednih fazah bolezni lahko povzročijo resne krvavitve iz prebavil.

Precej manj pogost, a precej spektakularen učinek portalne hipertenzije je t.i. glava meduze (latinsko caput medusae). Ta simptom je znatno razširitev žil v predelu popka, ki tvorijo značilno obliko, ki spominja na glavo mitološke Meduze.

tromboza portalne vene

Tromboza portalne vene je nastanek krvnega strdka, ki blokira pretok krvi v tej žili. Vzrok za to stanje je lahko prirojena hiperkoagulacija, neoplastične bolezni, vnetni procesi, pa tudi bolezni jeter.

Obstaja akutna tromboza portalne vene, ki povzroča nenadno nelagodje v trebuhu, pa tudi kronična tromboza, ki je najpogosteje posledica dolgotrajnih bolezni jeter.

Tromboza portalne vene je eden od možnih vzrokov portalne hipertenzije. Bolezen se diagnosticira na podlagi ultrazvočne preiskave portalne vene z Doppler. V večini oblik zdravljenje zahteva zdravila, ki pomagajo raztapljati krvne strdke v krvnem obtoku.

pnevmatoza portalne vene

Pnevmatoza portalne vene pravzaprav ni samostojna bolezen, temveč simptom, ki se pojavi pri drugih boleznih. Pnevmatoza je prisotnost zračnih mehurčkov v krvni žili. Od kod prihaja zrak iz portalne vene?

Najpogosteje pride tja iz črevesja, ki je zelo vneto. Pnevmatoza portalne vene je lahko eden od simptomov nekrotizirajočega enterokolitisa – bolezni, ki je tipičen zaplet pri nedonošenčkih.

Kot lahko vidite, se lahko anatomija in disfunkcija portalne vene pojavita tudi pri pediatrični populaciji.

Prirojene okvare portalne vene

Sistem portalne vene se oblikuje v zgodnjih fazah razvoja ploda. Med številnimi možnimi anatomskimi motnjami v razvoju organizma so tudi nepravilnosti v zgradbi portalne vene.

Prirojene okvare portalne vene se lahko razlikujejo po obliki in resnosti. Nekateri od njih ne povzročajo nobenih kliničnih simptomov in se nikoli ne odkrijejo. Primeri razvojnih nepravilnosti portalne vene vključujejo agenezo (popolna odsotnost portalne vene), nenormalno razvejanje in portalne sistemske fistule (defekt v prisotnosti dodatnih žil, zaradi katerih kri iz portalne vene teče v sistemski krvni obtok mimo jeter)

Portalna vena - pregled

Obstaja več načinov za oceno stanja portalne vene. Najpreprostejši med njimi je fizični pregled, ki lahko odkrije simptome najresnejših stanj portalne vene. Primer takega stanja je napredovala portalna hipertenzija, ki lahko povzroči spremembe v venski cirkulaciji, vidne s prostim očesom. Takšni simptomi vključujejo "glava meduze", pa tudi analne in požiralne krčne žile.

Orodje, namenjeno oceni anatomije in delovanja portalne vene, je ultrazvočna preiskava (USG) z Dopplerjevo funkcijo. Njegove prednosti vključujejo široko razpoložljivost, nizko ceno, nizko invazivnost in hiter čas izvedbe. Pri dopplerjevem ultrazvočnem pregledu lahko ocenimo dimenzije portalne vene ter smer in hitrost pretoka krvi v tej žili. Dobljeni parametri omogočajo začetno diagnozo večine bolezni, povezanih s portalno veno.

Kategorija:

Anatomija