Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Prehranska dopolnila so bistvena sestavina bolnikove prehrane po bariatrični operaciji. Te posege izvajamo pri bolnikih z debelostjo 2. in 3. stopnje. Sestavljajo jih med drugim omejevanje telesne absorpcije hranil iz hrane. Pri bariatričnih bolnikih je torej uporaba prehranskih dopolnil – vitaminov in mineralov – nujna do konca življenja. Vrsta dodatka, njegov odmerek in način uporabe se prilagodijo vsakemu bolniku. Kateri dodatki se uporabljajo po bariatrični operaciji?

Zakaj jepriporočljiv dodatek po bariatrični operaciji ? Ker lahkobariatrične operacijepovzročijo pomanjkanje nekaterih vitaminov in mikroelementov pri bolnikih po takšnih posegih. Številni bolniki imajo že pred operacijo prehranske pomanjkljivosti, sama operacija pa tudi spodbuja nastajanje novih pomanjkljivosti

Vzroki za beljakovinsko in kalorično podhranjenost so bruhanje kmalu po operaciji, zmanjšanje absorpcijske površine črevesja, pa tudi neustrezna izbira hrane. Številne študije kažejo, da je poraba beljakovin po bariatrični operaciji običajno približno 0,5 g beljakovin / 1 kg pravilne telesne teže, bolniki pa ne morejo upoštevati priporočila, da bi zaužili količino hrane, ki bi vsebovala 1-1,5 g beljakovin / kg pravilne telesne teže.. (60-80 g beljakovin / dan). V takih primerih je vredno razmisliti o dopolnjevanju z beljakovinskimi dodatki z visoko vsebnostjo beljakovin in nizko vsebnostjo maščob.

Kako se prebavni sistem obnaša po bariatrični operaciji? Uporabimo primera dveh tretmajev:

  • Manšetna resekcija želodca -po tej operaciji je želodec manjši, izloča manj prebavnih encimov in klorovodikove kisline, zaradi česar je prebava hrane nepopolna in absorpcija je oslabljena. Zaradi manjšega izločanja klorovodikove kisline in notranjega faktorja obstaja povečano tveganje za pomanjkanje npr. vitamina B12 in železa.
  • Izklop želodca- po tej operaciji ostane le majhen del želodca in tanko črevo se skrajša. Posledično se poraba hrane, prebava in absorpcija v skrajšanem delu črevesja močno zmanjšajo. Kalcij, vitamin D, železo in baker se najbolj aktivno absorbirajo v začetnem delu tankega črevesa. Tudi po tovrstni operacijinujno je treba jemati ustrezno povečane in dobro izbrane odmerke nekaterih vitaminov in mineralov.

Za preprečevanje pomanjkanja v telesu je v prehrano bolnikov po bariatričnih operacijah vključena prehranska dopolnila, ki vključujejo predvsem:

  • vitamin D,
  • vitamin B1,
  • vitamin B12,
  • folna kislina,
  • cink,
  • kalcij,
  • železo.
Vredno vedeti

Po bariatrični operaciji je vitaminske in mineralne dodatke najbolje zaužiti v obliki tekočin ali žvečil, saj se zlahka absorbirajo.

Vitamin D po bariatrični operaciji

Vitamin D podpira absorpcijo kalcija, ki je bistvenega pomena v procesu izgradnje močnih kosti. Njegovo pomanjkanje po bariatrični operaciji je povezano z zmanjšano absorpcijo v tankem črevesu (izogibanje, zmanjšan stik maščobe z žolčnimi solmi). Po bariatrični operaciji se lahko absorpcija zmanjša za do 40 %, pomanjkanje vitamina D pa lahko povzroči splošno šibkost telesa in disfunkcijo živčnega sistema. Običajno je priporočljivo jemati od 2000 ie. vitamin D dnevno. Preden začnete jemati ta vitamin, je vredno opraviti laboratorijske preiskave za določitev posameznega odmerka s svojim zdravnikom ali dietetikom.

Vitamin B1 (tiamin) po bariatrični operaciji

Po bariatrični operaciji se lahko pojavi pomanjkanje tiamina zaradi zmanjšane proizvodnje želodčne kisline, zmanjšanega vnosa hrane in pogostega bruhanja. To lahko povzroči živčne težave in izgubo spomina. Dnevna potreba po vitaminu B1 se giblje od 1,1 do 1,3 mg.

Vitamin B12 (kobalamin) po bariatrični operaciji

Malabsorpcija vitamina B12 po bariatrični operaciji je reakcija na odstranitev dela želodca. Absorpcija v terminalnem ileumu je zmanjšana zaradi pomanjkanja intrinzičnega faktorja. Poleg tega zmanjšana proizvodnja klorovodikove kisline (encimov želodca in trebušne slinavke) poslabša sproščanje vitamina B12 iz njegovih povezav z beljakovinami. Najboljši način za dopolnitev tega vitamina je jemanje v obliki sublingvalnih tablet ali intramuskularnih injekcij. Odmerjanje je: 350-500 µg peroralno ali 1000 µg i.m. enkrat na mesec.

Ocena nasičenosti telesa s tem vitaminom je potrebna vsaj enkrat letno.

Folna kislina po bariatrični operaciji

Folna kislina preprečuje anemijo, nekatere vrste raka in bolezni srca. Oseba, ki je imela bariatrično operacijo, mora dnevno zaužiti 400 mikrogramov folne kisline.

Cink po bariatrični operaciji

Ta mineral je osnovni gradnik las, kože in zob. Njegova dnevna potreba je 8-11 mg. Ne pozabite pa, da cinkove pripravke uporabljamo le v primeru pomanjkanja tega minerala. Uporaba profilaktičnega cinka "za vsak slučaj" ni priporočljiva, njegovo dopolnjevanje pa pride v poštev pri med drugim izpadanje las, motnje okusa, erektilna disfunkcija.

Kalcij po bariatrični operaciji

Po bariatrični operaciji smo lahko izpostavljeni tveganju za razvoj bolezni kosti. Da bi to preprečili, naj bo telo nasičeno s približno 1200 mg kalcija na dan. Njegove pomanjkljivosti po bariatričnih operacijah so povezane z zmanjšano absorpcijo v dvanajstniku in zgornjem delu tankega črevesa. Kalcijev citrat je najprimernejša prednostna oblika, saj njegova absorpcija ni odvisna od kislosti želodčnega soka. Ne smemo pozabiti, da lahko z izdelki, ki vsebujejo oksalate, alkohol in kavo, zmanjšajo absorpcijo kalcija in vitamina D.

Železo po bariatrični operaciji

Pomanjkanje železa je najpogostejši vzrok anemije po bariatrični operaciji. Ta težava se pojavi iz dveh razlogov. Prvi je zmanjšanje sposobnosti prebavnega trakta, da absorbira železo. Drugi je, da telo ne prenaša rdečega mesa, enega najbogatejših virov prebavljivega železa. Tveganje za anemijo, zlasti po bariatrični operaciji z obvodom želodca, je večje pri debelih ženskah, ki imajo menstruacijo. V primeru anemije po bariatrični operaciji je treba zaužiti 65-80 mg železa na dan. Zapolniti njegove pomanjkljivosti v telesu bo pomagal vitamin C, ki celo večkrat poveča absorpcijo tega elementa. Kalcij pa zmanjša absorpcijo železa, zato je treba ta dva dodatka jemati v razmiku 2 uri.

SHEMA DOPOLNJEVANJA

V skladu s trenutnimi smernicami se po bariatričnih operacijah priporoča naslednja shema prehranjevanja:

  • pripravek, ki vsebuje nabor različnih mineralov in vitaminov: 1 - 2 tableti / dan,
  • dodatek kalcija: 1200 - 2000 mg / dan (po možnosti citrat) z vitaminom D: 400-800 mg / dan,
  • pripravek železa, ki vsebuje 150-200 mg elementarnega železa / dan (železov sulfat / fumarat / glukonat),
  • folna kislina v odmerku 400 mcg / dan,
  • vitamin B12 - v obliki tablet 1000 mcg / dan ali 1000 mcg intramuskularno / mesec ali 3000 mcg / 6 mesecev
Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

Magdalena GajdaSpecialist zabolezen debelosti in diskriminacija ljudi zaradi bolezni debelosti. Predsednik fundacije OD-WAGA za ljudi z debelostjo, socialni varuh pravic ljudi z debelostjo na Poljskem in predstavnik Poljske v Evropski koaliciji za ljudi, ki živijo z debelostjo. Po poklicu - novinar, specializiran za zdravstvena vprašanja, pa tudi specialist za PR, socialno komuniciranje, pripovedovanje zgodb in družbeno odgovornost podjetij. Zasebno - debelost od otroštva, po bariatrični operaciji leta 2010. Začetna teža - 136 kg, trenutna teža - 78 kg.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Hujšanje