Mielodisplastični sindromi (MDS) so skupina neoplastičnih bolezni hematopoetskega sistema. Mielodisplastični sindromi so malo znani in so pogostejši kot levkemija. Kateri so vzroki in simptomi mielodisplastičnih sindromov? Kakšno je zdravljenje? Na ta in druga vprašanja odgovarja prof. Wiesław Jędrzejczak, vodja oddelka za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni na Medicinski univerzi v Varšavi, in dr. Krzysztof Mądry z Medicinske univerze v Varšavi.

Mielodisplastični sindromi(MDS - mielodisplastični sindrom) je skupina hematopoetskih novotvorb, za katere je značilna displazija (strukturne nepravilnosti) in hiperplazija (hiperplazija) - kostna paradoksalna pomanjkljivost ena ali več vrst celic v periferni krvi.

- MDS je bolezen, pri kateri se prekomerna proizvodnja rakavih celic uravnava z njihovim prezgodnjim, prekomernim odmiranjem - pojasnjuje prof. Wiesław Jędrzejczak.

Mielodisplastični sindromi so bili ugotovljeni šele v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja. Prej je bilo govora o »predlevkemičnih stanjih« – je povedal prof. Wiesław Jędrzejczak, predstojnik Oddelka za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni na Medicinski univerzi v Varšavi, na konferenci "Hematologija - mielodisplastični sindromi". Nekateri bolniki sčasoma razvijejo levkemijo.

Mielodisplastični sindromi prizadenejo predvsem ljudi, starejše od 60 let. Na Poljskem se letno diagnosticira približno 2000. bolan. Povprečna starost bolnikov z MDS je 70 let. Lahko pa jih najdemo tudi pri mladih. Pri mlajših ljudeh je za razliko od starejših za potek bolezni značilna večja agresivnost s krajšim obdobjem preživetja in večji odstotek preobrazbe v levkemijo.

Mielodisplastični sindromi - vzroki in dejavniki tveganja

Mielodisplastični sindromi so posledica genetske motnje – na primer izguba dela ali celotnega kromosoma, prenos dela genskega materiala na drug kromosom, prisotnost presežka kromosoma ali kombinacija takšnih sprememb.

Dejavniki tveganja za MDS med drugim vključujejo izpostavljenost stiku s fitofarmacevtskimi sredstvi, umetnimi gnojili, težkimi kovinami, tobačnim dimom. Pri bolnikih se lahko razvijejo tudi mielodisplastični sindromipredhodno zdravljeni z ionizirajočim sevanjem (radioterapija) in citostatiki (zdravili za zdravljenje raka). To še posebej velja za sredstva za alkiliranje in zaviralce topoizomeraze.

Mielodisplastični sindromi - simptomi

Kot pojasnjuje Krzysztof Mądry, dr. med., doktor znanosti z Medicinske univerze v Varšavi, so simptomi mielodnoplastičnih sindromov povezani z:

1) anemija, t.j. pomanjkanje rdečih krvnih celic (majhno število rdečih krvnih celic prizadene do 80-90% bolnikov):

  • slabost
  • poslabšanje tolerance vadbe
  • bledica
  • motnje koncentracije
  • zaspanost

Vendar ti simptomi niso značilni za MDS. Lahko so povezani s pomanjkanjem železa, vitamina B12 - pravi dr. Wise. V zameno je prof. Jędrzejczak dodaja, da lahko anemijo povzroči izguba krvi zaradi raka na prebavnem sistemu, kot je rak želodca ali debelega črevesa.

2) znižanje števila trombocitov:

  • petehije
  • modrice brez poškodb
  • druge značilnosti hemoragične diateze

3) znižanje števila nevtrofilcev:

  • pogoste, ponavljajoče se okužbe

Mielodisplastični sindromi - diagnoza

Rutinski krvni test (opraviti ga je treba vsaj enkrat letno) lahko pomaga pri diagnosticiranju stanja. Vendar pa se v mnogih primerih mielodisplastični sindromi napačno diagnosticirajo kot anemija. Zgodi se, da zaradi tega oseba z MDS dlje časa prejema dodatke železa ali vitamin B12. Končna diagnoza se postavi na podlagi citogenetskega pregleda (kromosomske preiskave).

Mielodisplastični sindromi - zdravljenje

Velika večina bolnikov zaradi starosti in komorbidnosti ne izpolnjuje pogojev za presaditev hematopoetskih celic - pojasnjuje dr. Krzysztof Mądry. Presaditev kostnega mozga, ki je obremenjujoča za organizem, je možna le pri mladih, katerih organizem je dovolj močan. Vendar se linija »mladosti« še vedno premika in dandanes se presaditve izvajajo tudi pri šestdesetletnikih. Žal za MDS trpijo predvsem ljudje, starejši od 60 let. Ti ljudje prejemajo zdravljenje, katerega cilj je podaljšanje življenja in lajšanje simptomov bolezni. Koncentrati rdečih krvnih celic se transfundirajo, nekateri bolniki pa dobijo eritropoetin za spodbujanje proizvodnje teh krvnih celic. Težave pa lahko povzroči tudi prekomerno kopičenje železa v telesu. Zato se uporabljajo zdravila, zaradi katerih vam ni treba pogosto transfuzirati krvnih celic in ki podaljšujejo življenje.

Nevarni krvni raki so na Poljskem prepoznani prepozno

Vir: lifestyle.newseria.pl

Kategorija:

Onkologija