Fibromialgija je skrivnostna bolezen civilizacije, ki se ne pojavlja v laboratorijskih preiskavah. Bolečina v celotnem telesu, to je tisto, kar prizadeti ljudje imenujejo fibromialgija. Preberite intervju z dr. Agnieszko Zielińsko z Revmatološkega inštituta.
Fibromialgijaje že vrsto let sporna med zdravniki in bolniki. Po eni strani nekateri zdravniki, ki uporabljajo metode "slide-eye" zanikajo njen obstoj, po drugi strani pa se povečuje število bolnikov, ki živijo v kroničnih bolečinah in ne najdejo razumevanja okolice. 2-10 odstotkov trpi za fibromialgijo. prebivalstvo. Podatki so nenatančni, saj je fibromialgijo težko diagnosticirati. Mnogi ljudje ne vedo, da so bolni. O fibromialgiji se pogovarjamo z dr. Agnieszko Zielińsko z Revmatološkega inštituta.
- Fibromialgija je psihosomatska bolezen?
Dr. Agnieszka Zielińska : Tako naj bi bilo, čeprav o njej vemo malo. Simptomi fibromialgije so nespecifični in lahko posnemajo druge bolezni. Zelo težko je postaviti diagnozo in je v izključitvi posameznih bolezni. Zdravnikova ocena je subjektivna, saj pri fibromialgiji ni nenormalnosti pri laboratorijskih in slikovnih preiskavah. Težava je v živčnem sistemu, v pretirani razdražljivosti struktur, ki vodijo bolečino, v hrbtenjači in možganih. Bolniki imajo takrat znižan prag občutljivosti na bolečino.
- Čeprav je bila fibromialgija priznana kot ločena entiteta, mnogi zdravniki dvomijo o njenem obstoju.
A.Z .: Po eni strani je to zelo kompleksna bolezen. Vsak zboli drugače, kar še dodatno oteži diagnozo. Koliko bolnikov, toliko slik fibromialgije. Po drugi strani pa je o tej bolezni v medicinski javnosti žal premalo ozaveščenost. Naš inštitut za revmatologijo obiskujejo bolniki, ki so pred tem dolgo in neuspešno koledovali za razne specialiste s kopico nepotrebnih preiskav. Še posebej neprijetno je, ker fibromialgija bolnike v veliki meri izključuje iz vsakdanjega življenja, službe in družinskih obveznosti. Bistveno zmanjša kakovost življenja. Občutek izključenosti in izolacije povečuje stres, ki poslabša bolezen.
- Akademska medicina pacienta pogosto »reže« in ustvarja ozke specializacije. Pozablja, da je človekpsihofizična enotnost?
A.Z.: Fibromialgija jasno kaže, da some in psihe ne bi smeli obravnavati ločeno. Gre za interdisciplinarno bolezen, s katero se lahko srečujejo različni specialisti: revmatologi, nevrologi, ortopedi, psihiatri, endokrinologi, kardiologi, fizioterapevti.
PomembnoKaj je fibromialgija?
Fibromialgija je nevnetna revmatska bolezen mehkih tkiv. Zanj so značilne kronične bolečine v mišicah in sklepih ter pojav t.i občutljive točke, torej mesta, občutljiva na pritisk na telo. Bolezen lahko spremljajo: utrujenost, pomanjkanje energije, koncentracije, motnje spanja, depresija, simptomi sindroma razdražljivega črevesja, prekomerno aktiven mehur, odrevenelost in mravljinčenje rok, nepravilen srčni utrip, sindrom nemirnih nog itd.
- Kako se zdravi fibromialgija?
A.Z .: Bolniki imajo različne simptome; so tudi v različnih fazah bolezni. Nekateri se pritožujejo le zaradi hudih bolečin, drugi - zaradi bolečin in motenj spanja, tretji pa so depresivni. Terapija je torej individualna. Na splošno pri zdravljenju kombiniramo farmakološke in nefarmakološke metode. Čeprav fibromialgija ni psihiatrična bolezen, uporabljamo antidepresive tako, da izkoriščamo njihove lastnosti, ki povečujejo nevrotransmiterje. Depresija lahko spremlja ali se pojavi kot posledica te bolezni zaradi njene moteče kroničnosti. Bolečino v nekaterih primerih blažijo tudi protibolečinska zdravila, kot sta paracetamol in tramadol, pa tudi nesteroidna protivnetna zdravila, ki pa jih nekateri pri zdravljenju priporočajo kot nesmiselna. Antiepileptična zdravila so učinkovita tudi kot zdravila, ki zmanjšujejo nevropatsko bolečino.
- S katerimi nefarmakološkimi metodami se zdravi ta bolezen?
A.Z.: Preizkušene so različne metode, od priporočil za zdrav način življenja, preko fizikalne terapije, psihoterapije, do akupunkture in sprostitvenih tehnik. Priporočajo se tudi zmerni telesni napori, vadba, kolesarjenje, hoja in plavanje. Na Zahodu so trenutno modne pri zdravljenju te bolezni plavajoče seje v posebni sprostitveni komori. V tej kabini se bolnik brez napora dvigne na površino goste slanice. Preizkušeno je bilo, da se med lebdečo seanso pri pacientu poveča proizvodnja endorfinov, torej hormonov sreče. Njegovo počutje se bistveno izboljša, bolečine v mišicah in sklepih pa lajšajo.
PomembnoFibromialgija: v iskanju vzroka
Genetska občutljivost in dejavniki verjetno prispevajo k razvoju fibromialgijeduševno - huda travma, travma, kronični stres. Ampak ne samo. V zadnjem času je vse več bolnikov, ki pojav njenih simptomov združujejo z različnimi okužbami, na primer z vnetjem zgornjih dihal ali sečnega mehurja. Čudno je, da obstajajo okužbe različne resnosti; včasih blagi, včasih resni - zahtevajo intravensko antibiotično terapijo. Po umirjanju sklepi in mišice doživljajo hude in kronične bolečine neznanega izvora.
- Ali se fibromialgija zdravi?
A.Z.: Nobena zdravila ali zdravljenje fibromialgije niso 100% učinkoviti, vendar obstajajo primeri remisije. Običajno pa se izmenjujejo obdobja poslabšanja in lajšanja bolezni. Omeniti velja, da je bolezen blaga, ne vodi v invalidnost in ne skrajšuje pričakovane življenjske dobe.
- Sodobna akademska medicina ne sledi razvoju civilizacijskih bolezni?
A.Z .: Na žalost da. Na trenutke se počutim nemočno, malce v temi iščem ustrezne metode, ki bi to bolezen ublažile. In postaja vse večji problem. To tudi moti zdravnike. Zanje je zaradi svoje zapletenosti in dvoumnosti "neželena bolezen".
"Zdrowie" mesečno