Kontracepcija po 40. letu je še vedno potrebna – čeprav jajčniki postopoma utihnejo in ima ženska vse manj plodnih ciklov. Kontracepcija za 40-letno dekle mora upoštevati njeno zdravje, saj se po 40. letu pojavijo prve kronične bolezni. Preverite, katere metode kontracepcije se priporočajo ženskam pred menopavzo.

Katero metodokontracepcije nad 40izbrati? Odgovor na to vprašanje je dvoumen in je v veliki meri odvisen od spolne aktivnosti. Ko ženska vstopi v menopavzo, to ne pomeni, da njeno spolno življenje zamre, nasprotno, včasih postane bolj živahno. Če se želite izogniti neželeni nosečnosti kljub zmanjšani plodnosti, se morate še vedno zaščititi.

Zakaj je kontracepcija pri vaših 40-ih pomembna?

Po štiridesetih letih delovanje jajčnikov postopoma preneha, ovulacija se ne pojavi v vsakem mesečnem ciklusu. Sčasoma so anovulacijski cikli vse pogostejši, zato se verjetnost zanositve zmanjša. Kljub temu, če ne nameravate postati mati, ne računajte na srečo, saj vas narava lahko izigra. Dokler traja menstruacija, je nosečnost še možna. Če torej ne želite tvegati pozne porodniške, bi morali v tem prehodnem obdobju uporabljati kontracepcijo, tudi če so vaše menstruacije neredne ali redke.

Tudi če dobro poznate svoje telo in ste do zdaj znali napovedati trenutek ovulacije, je zdaj lahko težje, saj so cikli lahko neredni. O popolni izgubi delovanja jajčnikov lahko govorimo šele po preteku enega leta od zadnje menstruacije.

O tej zadevi se je vredno pogovoriti s svojim ginekologom, ki bo natančno ocenil stopnjo plodnosti na podlagi ravni folitropina (FSH) in estradiola. Če se izkaže, da bi se morali še naprej zaščititi, bo zdravnik skupaj z vami določil najboljšo kontracepcijo in ali morate svojo trenutno metodo spremeniti v drugo, bolj primerno.

Kontracepcijske tablete za ženske, starejše od 40 let

Mnogi strokovnjaki v obdobju pred menopavzo priporočajo peroralno hormonsko kontracepcijo. Uporabljajo ga lahko tudi tiste dame, ki ga do sedaj še niso uporabljale. Kontracepcijske tablete imajo lahko v tem obdobju številne koristi - pravi odmerek ženskih hormonov, ki nadomesti njihovo naravno zmanjšanje,lahko ščiti pred hiperplazijo endometrija in krvavitvami, zmanjša tveganje za raka dojke in upočasni razvoj osteoporoze. Hormonska kontracepcija tudi uravnava cikle in lajša prve simptome menopavze, zahvaljujoč temu pa omogoča nemoten prehod v obdobje menopavze.

Dodaten odmerek hormonov izboljša razpoloženje in poveča raven libida. Kljub temu je oskrba s sintetičnimi estrogeni za žensko srednjih let določeno tveganje (zvišuje raven holesterola), zato je v tem obdobju priporočljiva enokomponentna tableta z majhnim odmerkom estradiola, ki je učinkovita tudi pri zaščita pred nosečnostjo. Po nastopu menopavze je mogoče razmisliti o prehodu s hormonske kontracepcije na hormonsko nadomestno zdravljenje. Tudi tukaj ni pravila, uporabo HNZ je treba obravnavati posamezno.

Kontracepcija nad 40 in kronične bolezni

Kontracepcijske tabletke kljub svojim nedvomnim prednostim niso idealna rešitev za vse ženske, starejše od 40 let. Način zaščite je treba izbrati individualno – pri zrelih ženskah je to še posebej pomembno zaradi nastajajočih zdravstvenih težav. Navsezadnje ima za seboj več kot en 40-letnik ginekološko ali onkološko zdravljenje, lahko se že pokažejo kronične bolezni, kot so ateroskleroza, sladkorna bolezen, osteoporoza, revmatične bolezni, in to mora zdravnik upoštevati pri izbiri kontracepcije. Kontracepcijske tablete pospešujejo strjevanje krvi, zato jih ne priporočamo ženskam, ki trpijo za boleznimi, ki poškodujejo epitelij krvnih žil in predstavljajo tveganje za nastanek krvnih strdkov in embolije (ateroskleroza, trombembolija, sladkorna bolezen, debelost, onkološke bolezni, kronična sistemska vnetja, npr. RA). Iz istega razloga je potrebna previdnost pri uporabi peroralnih kontraceptivov pri ženskah s srčnimi zaklopkami ali nadomestki kolka. Bolezni jeter (nevarnost žolčnih kamnov) so kontraindikacija za peroralno hormonsko kontracepcijo. V takih primerih so lahko alternative metode, ki zaobidejo prebavni sistem, kot je intrauterina naprava, ki lokalno sprošča majhne odmerke hormona, hormonski vsadek ali obliž. Po drugi strani pa je treba pri vstavitvi intrauterine vložke (tudi nehormonske) izključiti kontraindikacije, kot so aktivna ali ponavljajoča se vnetja genitalnega trakta.

Pomembno

Pred začetkom hormonske kontracepcije je treba opraviti osnovne teste, vklj. krvna slika, jetrne preiskave, test strjevanja krvi, merjenje krvnega tlaka, določanje glukoze v krvi za izključitev kontraindikacijskih bolezni. Pri uporabi hormonske kontracepcije (ne samo peroralne) morate redno obiskovatiginekolog, opraviti letne preglede: transvaginalni ultrazvok, citologijo, ultrazvok dojk in po 50. letu mamografijo na 2 leti.

Kontracepcija nad 40 in življenjski slog

Kot vidite, vam skrb za vaše zdravje daje več možnosti pri izbiri metode kontracepcije. Toda na primer odvisnost od kajenja poveča tveganje za trombozo pri kadilcih in zdravniku se morda ne priporoča predpisovanje peroralne hormonske kontracepcije. Verjetno bo upošteval tudi, ali ima njegova pacientka spolne odnose redno in pogosto ali bolje rečeno občasno - v prvem primeru bo priročna uporaba dolgotrajne kontracepcije, v drugem - ukrepe, kot so hormonski vaginalni obroč, hormonski obliž ali celo kondom je lahko koristen. Ženska z urejenim, umirjenim življenjskim slogom bo morda raje imela kontracepcijske tablete, aktivna in zaposlena oseba, ki nima glavobola, pa si ne pozabi jemati tabletke vsak dan - pomeni postopno sproščanje hormonov: podkožni implantat ali IUD.

Kategorija:

Nosečnost