Retrosternalna golša je povečana ščitnica, ki s svojim južnim polom sega čez prsnico. Takšno stanje lahko povzroči veliko nelagodja pri bolniku in ovira normalno delovanje. Naučite se prepoznati retrosternalno golšo in kako zdraviti tako povečano ščitnico.

Retrosternalna golšalahko spremlja različne motnje v delovanju ščitnice, tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem. Normalna, zdrava ščitnica (ščitnica) je oblikovana kot nekaj centimetrov dolg metulj in sedi na sprednjem-spodnjem delu vratu. Če zraste - pri ženskah nad 20 cm² in pri moških nad 25 cm² - ji pravimo golša. Razlikujemo:

  • nodularna (ali nodularna, grudičasta) golša
  • parenhimska golša (homogena, povečana ščitnica brez žariščnih sprememb)
  • preprosta golša (povečana ščitnica, vendar iz normalnega tkiva)
  • retrosternalna golša (včasih imenovana tudi intratorakalna, včasih se razlikuje od nje)

Kaj je značilnost retrosternalne golše

Da bi golšo opredelili kot retrosternalno, mora do neke mere preprosto prečkati prsnico. Tako ne leži več le "na" vratu, ampak delno sega celo do prsnega koša. Biti mora približno 30-50% teže ščitnice. Če je manj, se običajno misli, da o retrosternalni golši še ne govorimo, čeprav nekateri zdravniki diagnosticirajo retrosternalno golšo tudi takrat, ko že zelo majhen delček ščitnice preseže raven jugularne zareze ročaja prsnice ( to je značilna jamica na dnu vratu med ključnicami).

Medtem ko višja golša povzroča jasno kozmetično napako in se zaradi tega zdravi, je retrosternalna golša včasih lahko popolnoma nevidna. Zato je tudi njegova diagnoza težka. Zgodi se, da pride bolnik k zdravniku z vztrajnim kašljem in ga zdravnik napoti na rentgensko slikanje. Šele na rentgenskem posnetku lahko vidite, da ščitnica raste v prsnem košu. Katere druge simptome povzroča retrosternalna golša?

retrosternalna golša - simptomi

Ko ščitnica raste na mestu, kjer je sploh ne bi smelo biti, začne stiskati okoliške strukture, kot so sapnik, požiralnik, krvne žile. Torej, čeprav retrosternalna golša sama po sebi ne boli, lahko povzroči številne resne bolezni:

  • težave pridihanje
  • kašelj, kratka sapa
  • hripavost (kot posledica poškodbe - stiskanje ponavljajočega se laringealnega živca)
  • težave pri požiranju (disfagija)
  • sindrom superiorne vene cave (npr. pordelost obraza in vratu, štrleče oči, težave z vidom, pordelost oči, otekanje okončin, glavoboli, neravnovesje)
  • stiskanje v prsih (občutek zadušitve)
  • simptomi, značilni za prekomerno aktivnost (povečana presnova, palpitacije, izguba teže, težave s spanjem in koncentracijo, vročinski oblivi) ali hipotiroidizem (počasen metabolizem, povečanje telesne mase, zaspanost, občutek mraza, depresivno razpoloženje).

Vzroki za retrosternalno golšo

Na splošno golša raste zaradi nekaterih nepravilnosti v delovanju ščitnice. V preteklosti so bili vzroki za to stanje v nezadostni vsebnosti joda v prehrani. Ko pa so ta element dodali soli, je bil problem omilil. Danes bolezni povzročajo hormonske motnje, včasih povezane tudi z nosečnostjo, ali avtoimunost. Ko gre za konkretno nastanek retrosternalne golše, je glavni razlog spuščanje vratne golše. Vendar, zakaj se to zgodi, ni povsem znano. Golša, ki se nahaja na vratu, se več let veča in se končno spusti v retrosternalno območje.

Diagnoza in zdravljenje

Retrosternalno golšo je težje zdraviti kot cervikalno golšo. Prvič, lahko ostane več let nediagnosticirana in le značilni simptomi ščitnice, ki se pojavijo pri bolniku, zdravnika usmerijo na pravo pot. Vendar se ne pojavijo vedno, ker je koncentracija ščitničnih hormonov v retrosternalni golši lahko povečana, zmanjšana, a tudi normalna. Včasih se diagnoza postavi po naključju med rutinskim rentgenskim slikanjem prsnega koša.

Če je že postavljena diagnoza: retrosternalna golša, je treba natančno določiti meje, do katerih raste, v kolikšni meri zatira spremljajoče organe in ali so v njej neoplastične spremembe (običajno vozlički v golši so benigni). Testi, ki so v pomoč pri diagnozi retrosternalne golše, so računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI) in scintigrafija ščitnice (izotopska preiskava privzema radioaktivnih snovi v ščitnici, najpogosteje z uporabo radioaktivnega joda).

Retrosternalno golšo zdravimo kirurško, ki sestoji iz popolne odstranitve ščitnice (tiroidektomija), saj pritisk na sosednje strukture – na primer sapnik – ne sme biti premočan. Glede na natančno lokacijo in velikost golše bo morda treba razrezati prsnico.Včasih pa je to nemogoče, ker tkivo golše sega zelo globoko, pri hipertiroidizmu pa ostane le še zdravljenje z radioaktivnim jodom.

preiskave ščitnice

Preglede ščitnice lahko razdelimo na dva dela – pregled ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, in slikovne preiskave, med katerimi je najbolj priljubljen ultrazvok. Naša strokovnjakinja - endokrinologinja Marta Kunkel iz bolnišnice Medicover pove, kako izgledajo ti ščitnični testi in kaj kažejo.

O avtorjuMarta UlerNovinar, specializiran za zdravje, lepoto in psihologijo. Po izobrazbi je tudi dietetikinja. Njena zanimanja so medicina, zeliščna medicina, joga, vegetarijanska kuhinja in mačke. Sem mama dveh fantkov - 10-letnega in 6-mesečnega.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Zdravje