Mednarodna Barthelova lestvica se uporablja za oceno mobilnosti bolnikov. Poseben odtis Barthelove lestvice se izpolni v času usposobljenosti pacienta za dolgotrajno oskrbo v ustanovi. Obrazec opisuje dejavnosti, kot so premikanje, uživanje obrokov.

Barthelova lestvica pomaga opredeliti in opisati, katere dejavnosti lahko bolnik izvaja sam in v kolikšni meri potrebuje pomoč. Izpis Barthelove lestvice izpolnijo npr. zdravniki (npr. geriatri) in patronažne medicinske sestre, tako da se bolnik lahko napoti v ustanovo za dolgotrajno oskrbo.

Kaj opisuje Barthelova lestvica?

Barthelova lestvica je sestavljena iz desetih dnevnih aktivnosti. Gre za ugotavljanje, kaj in v kolikšni meri lahko bolnik naredi sam, s pomočjo nekoga ali sploh. Za vsako dejavnost se podelijo točke (izbere se lahko samo ena možnost), ki se na koncu preštejejo. Več kot jih je, večja je bolnikova neodvisnost.

Dejavnosti, opisane v Barthelovem indeksu, so:

  • Prehrana

0 - bolnik ne more jesti sam 5 - potrebuje pomoč pri rezanju, širjenju in prelivanju 10 - oseba je neodvisna

  • Premikanje, npr. s postelje na stol, sedenje

0 - bolnik se ne more premikati, ne vzdržuje ravnotežja med sedenjem 5 - bolnik potrebuje več fizične pomoči, potrebna sta ena ali dve osebi10 - potrebna je manj verbalna ali fizična pomoč15 - oseba je neodvisna

  • Osebna higiena

0 - Potrebuje pomoč pri osebnih dejavnostih 5 - Pacient je samostojen pri umivanju obraza, ščetkanju, ščetkanju zob (ob zagotovljeni pomoči).

  • Uporaba stranišča (WC)

0 - odvisna oseba 5 - potrebuje pomoč, vendar lahko nekaj naredi sam 10 - bolna oseba je neodvisna

  • Umivanje, kopanje celega telesa

0 - odvisno 5 - neodvisno (ali pod tušem)

  • Gibanje (na ravnih površinah)

0 - se ne premika ali 50 m 10 - hodi s pomočjo (verbalno ali fizično) ene osebe>50 m15 - neodvisno (vendar morda potrebuje pomoč, npr. palico) 50 m

  • Navzgor in navzdolstopnice

0 - pacient ne more 5 - potrebuje pomoč (ustno, fizično, prenos) 10 - neodvisno

  • Oblačenje in slačenje

0 - odvisna oseba5 - potrebuje pomoč, vendar zmore polovico brez pomoči10 - neodvisno (pri zapenjanju gumbov, zadrge, zavezovanju vezalk itd.)

  • Nadzor blata / analnega sfinktra

0 - bolnik nima nadzora nad gibanjem črevesja (ali potrebuje klistir) 5 - občasno odvaja blato nevede10 - nadzoruje gibanje črevesja

  • Nadzor urina/sfinkterja mehurja:

0 - bolnik nima nadzora nad uriniranjem ali je kateteriziran in zato ni samozavesten 5 - včasih urinira (naključni dogodki) 10 - nadzoruje uriniranje

Barthelov rezultat

Na Barthelovi lestvici lahko dobite največ 100 točk. Obstajajo trije stopnje ocenjevanja: pridobivanje od 0 do 20 točk. pomeni popolno odvisnost, od 20 do 80 točk. pomeni, da pacient do neke mere potrebuje pomoč drugih, oceno pa v razponu od 80 do 100 točk. pomeni, da lahko bolnik z malo pomoči samostojno funkcionira 0-20 točk - bolnikovo stanje "zelo hudo" 21-85 točk - bolnikovo stanje "zmerno hudo" 86-100 točk. - bolnikovo stanje "lahko" Pridobitev 40 točk na Barthelovi lestvici ali manj kvalificira bolnika za dolgotrajno oskrbo - pomeni, da potrebuje stalno nego.

Spremembe Barthelovega indeksa

Spremenjena Barthelova lestvica upošteva tudi dejavnosti, ki so nujne pri negi in vzdrževanju pacientovega zdravja. To velja zlasti za dokumente, izpolnjene kot del kvalifikacij za dolgotrajno nego na domu. Ocenjevalni list vključuje:

  • nanašanje oblog (bo stimuliralo rane, preležanine in trofične razjede)
  • kapalne intravenske infuzije, ki izhajajo iz trajnega zdravniškega priporočila, povezanega s postopkom zdravljenja
  • hranjenje s fistulo
  • hranjenje po cevki
  • nega fistule
  • izpiranje mehurja
  • nega traheostomske cevi (preberite o traheostomiji)
  • vstavitev in odstranitev katetra (redni zdravniški recept).
Vredno vedeti

Od kdaj uporabljamo Barthelovo lestvico?

Barthelova lestvica je ena od lestvic ADL (indeks aktivnosti dnevnega življenja). Opredeljujejo, kako neodvisen je pacient v smislu samooskrbe. Razvit je bil pred več kot 50 leti z namenomklinična ocena rezultatov zdravljenja preživelih možgansko kap. Trenutno se uporablja pri številnih drugih boleznih, na primer pri ljudeh z nevrološkimi boleznimi in boleznimi osteoartikularnega sistema.

Na Poljskem se Barthelova lestvica uporablja od 23. decembra 2010, da bi pacientu zagotovili pravico do zagotovljenih storitev zdravstvene nege in oskrbe na področju dolgotrajne oskrbe. Rezultat na Barthelovi lestvici vpliva na višino finančne podpore, prejete od države.

kvalifikacija pacienta

Barthelova lestvica se uporablja za napotitev pacientov na dolgotrajno oskrbo – tako v stacionarni kot doma. Ugotovljeno je bilo, da je oseba, ki potrebuje 24-urno nego in rehabilitacijo ter ne potrebuje hospitalizacije, lahko sprejeta v negovalno ustanovo, če je subjekt, ocenjen po Barthelovi lestvici, prejel manj kot 40 točk.

Trajanje bivanja v objektu je odvisno tudi od doseženega rezultata po Barthelovi lestvici – če ta preseže 40 točk, Državna zdravstvena blagajna ne bo financirala preostanka bivanja.

Barthelova lestvica in Nacionalni zdravstveni sklad: polemika

Pacienti, njihovi skrbniki, organizacije, ki pomagajo ljudem, ki niso popolnoma neodvisni, že dolgo opozarjajo, da je uveljavljena meja 40 točk na Barthelovi lestvici zelo nizka. Obstajajo argumenti, da je kar dvema tretjinama ljudi, ki jih potrebujejo, na ta način onemogočena pravica do prejemkov NHF. Prav tako je s to lestvico težko določiti stopnjo odvisnosti duševno prizadete osebe, ki prav tako potrebuje stalno nego. O tej zadevi so bile opravljene uradne interpelacije, zaenkrat ostaja meja 40 točk na Barthelovi lestvici nespremenjena.

Pomembno

Barthelovo lestvico sta razvili fizioterapevtka Dorothea Barthel in zdravnica Florence Mahoney leta 1955 in objavljena leta 1965. Od takrat je bil spremenjen, vendar se uporablja še danes. Barthelova lestvica je znana tudi kot: Barthelov indeks, Barthelov indeks, Marylandski indeks invalidnosti.

Kategorija:

Pacientov komplet