LDL holesterol, splošno znan kot "slab" holesterol, je molekula iz skupine lipoproteinov, ki aktivno sodeluje pri transportu holesterola po telesu. LDL holesterol ni znan po vpletenosti v aterosklerotične procese, ki so vzrok za srčne napade in druge srčno-žilne bolezni. Kdo naj opravi test LDL holesterola? Kako znižati njegovo previsoko raven?

LDL holesterol(angleškolipoprotein nizke gostote ), ki ga običajno imenujemo slab holesterol, spada v skupino lipoproteinov nizke gostote . Molekula LDL je sestavljena iz esterificiranega in prostega holesterola, fosfolipidov in trigliceridov.

Poleg tega, da se delci LDL lahko prosto mešajo s krvjo (holesterol in trigliceridi so netopni v vodi), LDL holesterol vključuje tudi beljakovine. Glavna beljakovina v molekuli LDL je apolipoprotein-B.

LDL holesterol - deluje v telesu

LDL holesterol nastane v krvi z odstranjevanjem trigliceridov iz drugih lipoproteinov, imenovanih VLDL, z lipoprotein lipazo. Glavna funkcija LDL holesterola jetransport prostega holesterolav telesu do mest, kjer je potreben za obnovo poškodovanih celic ali sintezo bioaktivnih snovi, kot so hormoni.

Receptor za LDL holesterol se nahaja v jetrih in drugih organih, kot so mišice. Receptor, ki med drugim združuje z apolipoproteinom-B, povzroči vnos LDL holesterola v celico. Nato se razgradi in sprosti prosti holesterol.

Presežek LDL holesterola je shranjen vjetrih , lahko pa se kopiči tudi vsteni krvnih žil . Ko se odloži v posode, je LDL holesterol zelo občutljiv naoksidacijo v prisotnosti prostih radikalov. To se zgodi, ko ima telo kronično vnetje, ki ga povzroča na primer debelost ali sladkorna bolezen.

Nastali oksidirani delci LDL (skrajšano oxLDL) spodbujajo nastanek aterosklerotičnih plakov, ki sčasomaotrdijo in zožijo krvne žile . To pa je vzrok za srčni infarkt in možgansko kap.

LDL holesterol - kaj je test?

Testiranje LDL holesterola se izvaja zvensko krvjovzeto iz komolca. Nekaj ​​dni pred testom se navad ne sme korenito spreminjatiprehransko.

LDL holesterol se najpogosteje izračuna posredno izFriedewaldove formulena podlagi rezultatov drugih testov:

  • skupni holesterol
  • HDL holesterol
  • trigliceridi.

Gre za tiizračunan LDLin ga je treba nujno opravitina prazen želodec , približno 12 ur po zadnjem obroku. Poleg tega se te metode ne sme uporabljati, če je koncentracija trigliceridov nad 400 mg/dL.

V nekaterih laboratorijih lahko LDL holesterol izmerimo neposredno in se imenujeneposredni LDL . Tega testa ni treba opraviti na prazen želodec.

LDL holesterol - kdaj testirati?

Test LDL holesterola je naročen kot del lipidnega profila, ki poleg holesterola LDL vključuje teste za trigliceride, skupni holesterol in HDL holesterol. Testiranje LDL holesterola je najpomembnejši parameter v lipidnem profilu, ki napoveduje tveganje za srčno-žilne bolezni. Poleg tega se uporablja kot glavni cilj zdravljenja motenj lipidov.

Test LDL holesterola je treba naročiti pri:

  • moški nad 40
  • ženske, starejše od 50 let
  • ljudi na nepravilni prehrani
  • kadilci
  • ljudi s kroničnim stresom
  • uživalci alkohola
  • fizično neaktivna oseba
  • oseb s hipertenzijo
  • ljudi s prekomerno telesno težo in debelimi
  • oseb s presnovnim sindromom
  • ljudi z boleznimi ščitnice
  • oseb s težavami z ledvicami
  • ljudi z vnetnimi boleznimi, npr. revmatoidnim artritisom, sladkorno boleznijo
  • ljudi z genetsko nagnjenostjo k visokemu holesterolu

Odrasli, ki imajo normalen test za LDL holesterol, je treba ponoviti najkasneje3-5 let . Pri odraslih z nenormalnimi rezultati testov, po zdravljenju in normalizaciji ravni LDL, je treba test ponovitiletno .

Vendar je treba pri otrocih z družinsko anamnezo, na primer družinsko hiperholesterolemijo, pregled LDL holesterola in drugih parametrov lipidograma pregledati pri starosti9-11 let. Če so rezultati testa pravilni, ga je treba ponoviti pri starosti 18 let.

LDL holesterol - norma pri odraslih

  • pri ljudeh iz zelo rizične skupine, vklj. z znano boleznijo srca in ožilja, zapleteno sladkorno boleznijo, hudo kronično ledvično boleznijo, bi morale biti vrednosti LDL holesterolapod 70 mg/dL
  • pri ljudeh z visokim tveganjem, vklj. z družinodislipidemija, huda hipertenzija, nezapletena sladkorna bolezen, zmerna kronična ledvična bolezen, vrednosti holesterola LDL morajo bitipod 100 mg/dL
  • vrednosti LDL holesterola drugih ljudi bi morale bitipod 115 mg/dl

LDL holesterol - kako razlagati rezultat testa?

Previsok holesterol LDL poveča tveganje za srčno-žilne bolezni, kot so srčni napadi in možganska kap. Vzroki za previsok LDL holesterol so:

  • genetske bolezni, npr. družinska hiperlipidemija
  • visoka koncentracija trigliceridov
  • debelost
  • metabolični sindrom
  • sladkorna bolezen
  • hormonske motnje
  • zdravila, npr. steroidi
  • bolezni jeter in črevesja
  • kajenje
  • zloraba alkohola

Raven LDL holesterola se poveča pri nosečnicah, zato jo je treba izmeriti vsaj6 tednov po porodu.

Znižani holesterol LDL opazimo med akutno boleznijo, takoj po srčnem napadu in po travmi, na primer po operaciji. Zato je treba določanje LDL holesterola opraviti vsaj6 tednov po koncu bolezni .

LDL holesterol - kako znižati njegovo raven?

Poleg zdravil ima največji vpliv na znižanje holesterola LDL sprememba življenjskega sloga, vključno s prehrano. Previsok LDL holesterol lahko znižate z omejevanjem uživanja:

  • nasičene maščobne kisline, ki jih vsebujejo živalski proizvodi, kot so: mlečni izdelki, meso, mast;
  • vsebovane trans maščobe, vklj. v gotovih slaščicah in hitri hrani.

Ocenjeno je, da pretvorba 1 % energije iz nasičenih maščob v energijo iz mononenasičenih maščob (npr. oljčnega olja) zmanjša LDL holesterol za 1,6 mg / dL. Nasprotno pa pretvorba energije v večkrat nenasičene maščobne kisline (npr. iz ribjega olja) povzroči zmanjšanje za 2 mg/dl.

Na raven holesterola LDL pozitivno vpliva tudi vključevanje funkcionalnih živil, ki vsebujejo rastlinske fitosterole, v prehrano in uživanje prehranskih vlaknin, ki omejujejo absorpcijo maščob v črevesju.

Poleg tega velja omeniti, da izguba odvečnih kilogramov in telesna aktivnost znižujeta holesterol LDL. Ocenjuje se, da se na vsakih 10 izgubljenih kg holesterol LDL-C zmanjša za 8 mg/dL.

LDL holesterol - družinska hiperholesterolemija

Uravnavanje LDL holesterola v krvi poteka naraven receptorja za holesterol LDL v jetrih. Ko se število receptorjev na površini jetrnih celic zmanjša, se zmanjša sposobnost jeter, da absorbirajo LDL holesterol, kar vodi v njegovo povečanje v krvi. Nasprotno, ko se število receptorjev poveča, jetra sprejmejo več holesterola LDL, kar ga zniža v krvi.

Motnje v delovanju receptorja za holesterol LDL je vzrok zadružinsko hiperholesterolemijo , dedno bolezen, ki jo povzročajo mutacije v genu LDLR. Za bolezen je značilnavisoka raven trigliceridov in LDL holesterola v krvi .

Mutacije povzročijo zmanjšanje števila LDL receptorjev, zmanjšano sposobnost jeter, da absorbirajo LDL holesterol, in zvišanje njegove ravni v krvi. Če ima oseba samo eno okvarjeno kopijo gena LDLR, je zvišanje holesterola LDL približno300 mg / dL . Vendar pa so v prisotnosti dveh okvarjenih kopij gena lahko ravni celo do1000 mg / dL .

  • Dieta za zniževanje holesterola - kaj lahko jeste, meni
  • Načini za dvig holesterola. Kako znižati holesterol brez zdravil?
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Kategorija:

Raziskave