Ultrazvok dojk je test, ki zazna žariščne spremembe v dojki in raku dojke. Izvajati ga je treba redno, saj lahko le tako postane presejalni test, ki omogoča odkrivanje nepravilnosti v zgodnji fazi njihovega razvoja. Vse spremembe, opažene med ultrazvokom dojk, so razvrščene v kategorijo BIRADS. Ugotovite, kako se test izvaja in kakšne so indikacije za njegovo izvedbo. Kako se ultrazvok dojk razlikuje od mamografije?

Ultrazvok dojkje slikovna preiskava, ki vam omogoča izvedbo diagnostike dojk na neinvaziven način. Ultrazvok dojk se ne izvaja le v primeru suma na spremembe na dojki, temveč tudi za preprečevanje raka dojk, saj zgodnje odkrivanje različnih vrst sprememb na dojki poveča možnost hitrejšega in učinkovitejšega okrevanja. Vse spremembe so opisane v lestvici BIRADS, ki omogoča natančno specifikacijo in morebitno napotitev pacienta na nadaljnjo diagnozo.

Ultrazvočni pregled dojk - kaj je to?

Ultrazvočni pregled dojk se izvaja z uporabo posebne naprave, opremljene z glavo. Ta glava, namazana z gelom, se med pregledom dotika ženskih prsi in pošilja ultrazvočne valove v globlja tkiva.

Ta tkiva odbijajo akustične valove in jih pošiljajo nazaj v napravo, zahvaljujoč kateri je mogoče takoj prebrati rezultat ultrazvoka.

Vsako tkivo na svoj način odseva zvok, zaradi česar lahko zdravnik, ki opravlja preiskavo, ugotovi, v katerem od njih so nepravilnosti in ali gre za benigno ali maligno lezijo, ki zahteva biopsijo.

Kako se pripraviti na ultrazvočni pregled dojk?

Na ultrazvok dojk se ni treba pripravljati. Dobro pa je, če pacientka pride k njim takoj po menstruaciji, torej v prvi polovici cikla.

Pred pregledom se pacientka sleče od pasu navzgor, jo položi na kavč in dvigne roke navzgor. Zahvaljujoč temu lahko zdravnik pregleda bezgavke, v katere odteka limfa iz mlečnih žlez.

Celoten pregled temelji na dejstvu, da zdravnik s posebnim gelom pokrito glavo premika po posameznih predelih dojke in preverja, če je kaj moteče. Če ne,pacient se lahko pojavi na naslednjem ultrazvoku čez eno leto.

Če rezultat testa pokaže spremembe na dojki, je potrebna nadaljnja diagnoza.

Kako pogosto se izvajajo ultrazvočni pregledi dojk?

Ultrazvočni pregled je namenjen predvsem ljudem med 20. in 40. letom starosti. Če je ženska mlajša od 30 let in na njenih prsih ni sprememb, jih lahko naredi vsaki 2 leti.

In če je starejša od 30 let, bi morala vsako leto opraviti ultrazvočni pregled kot del profilakse.

Naslednji simptomi ali dejavniki bi morali žensko spodbuditi k pogostejšemu izvajanju tega testa:

  • bolečina v prsih,
  • uhajanje čudnega izcedka iz bradavice,
  • družinsko breme, tj. kadar so bili v ožji družini primeri raka dojke,
  • nosečnost,
  • poškodba prsi,
  • uporaba hormonskega nadomestnega zdravljenja,
  • potrjena mutacija genov BRCA-1 in BRCA-2,
  • povečanje bezgavk pod pazduhami,
  • palpacija (med samopregledovanjem dojk) zadebelitve, izbokline ali druge lezije,
  • sprememba velikosti prsi,
  • umikanje bradavice.

Ultrazvočni pregled dojk - in mamografija. Kakšna je razlika?

Ultrazvok dojk in mamografija sta testa za odkrivanje tako benignih kot malignih sprememb na dojkah.

Ultrazvočni pregled dojk je namenjen mladim ženskam do 40 let, saj se njihova struktura dojk nekoliko razlikuje od strukture dojk pri štiridesetih. Razlika je v tem, da imajo mlade ženske prednost žleznega tkiva pred maščobnim tkivom in s takšnimi razmerji so njihove prsi z ultrazvokom bolje vidne.

Po drugi strani pri ženskah, starejših od 40 let, v dojkah prevladuje maščobno tkivo, ki ga bolje odčita mamograf. Vendar starost ne izključuje ultrazvoka dojk pri ljudeh, starejših od 40 let.

Pri ženskah, ki uporabljajo hormonsko nadomestno terapijo, tudi po 40. letu starosti lahko žlezno tkivo prevladuje nad maščobnim tkivom, zato morajo opraviti ultrazvok.

Poleg tega obstajajo ženske z majhnimi dojkami, pri katerih mamograf ne more pravilno prebrati slike njihovega telesa, zato bi moral biti pregled za raka dojk ultrazvok.

Ultrazvočni pregled za starejše ženske prav tako dopolnjuje mamografijo. Ker lahko mamograf s pomočjo mikrokalcifikacij pokaže tumor v zelo zgodnji fazi, ne bo pokazal, kot ultrazvok, ali gre za benigno ali maligno lezijo.

Zato bi moral ultrazvok dojk pri ženskah, starejših od 40 let, postati dopolnilni test, ko gre za diagnostiko rakaprsi.

Ultrazvok dojk med nosečnostjo - ali je to dobra ideja?

Mnoge nosečnice se sprašujejo, ali naj opravijo ultrazvok dojk. Odgovor je: absolutno.

Ultrazvok je neinvazivna preiskava, ki ne bo škodovala plodu in bo omogočila odkrivanje motečih sprememb na dojkah, ki lahko nastanejo pod vplivom hormonskih sprememb v zgodnji fazi.

Ultrazvok pri nosečnicah je treba opraviti v prvem ali drugem trimesečju. Zahvaljujoč temu je mogoče spremljati, če na dojkah ni mutacij, cističnih ali malignih sprememb.

Ko se pri nosečnici odkrije zaskrbljujoča sprememba, se opravi standardna diagnostika raka dojke, vključno z biopsijo.

Rezultat ultrazvoka dojk po kategoriji BIRADS

Spremembe, opažene med ultrazvokom dojk, so razvrščene glede na kategorijoBIRADS- to je lestvica, ki jo je ustvarilo American Radiological Society. Podobo dojk dodeli 6 kategorijam.

To je namenjeno lažjemu usmerjanju pacientov za nadaljnjo diagnostiko in standardizacijo medicinske terminologije.

Med razvrščanjem zdravnik upošteva:

  • intervju s pacientom,
  • prejšnji rezultati ultrazvoka,
  • trenutni rezultat ultrazvoka
  • in rezultat fizičnega pregleda.

BIRADS 1kategorija je:

  • mladostne prsi na vseh stopnjah razvoja,
  • prsi, ki imajo pravilno strukturo žleznega tkiva, kjer so razmerja pravilna. To velja tudi za podobo dojk pri nosečnicah ali doječih ženskah; kot tudi tisti, ki so podvrženi hormonskemu zdravljenju.
  • dojke s prevladujočo strukturo maščobnega ali vlaknastega tkiva in s stromalno fibrozo,
  • pravilne moške prsi,
  • pravilna cev za mleko.

BIRADS 2 kategorijaso prsi z blagimi spremembami, to je:

  • spremembe trdnih, tekočih in litij-tekočinskih,
  • lezije, ki so hipoehogene, hiperehogene ali imajo mešano ehogenost. Sem spadajo tudi dobro razmejene lezije, ki imajo sferično ali ovalno obliko, s prednostjo v stransko-lateralni dimenziji pred zgornjo-spodnjo dimenzijo.

V primeru kategorije BIRADS 2 spremembe zahtevajo nadzor po 12 mesecih, vendar po odkritju ni treba izvajati drugih diagnostičnih testov.

O katerih spremembah lahko govorite v tej kategoriji? Predvsem o različnih:

  • ciste,
  • lipoma,
  • angioma,
  • tip vnetnih lezijempiem.

Ti vključujejo tudi:

  • hematomi,
  • travmatične spremembe dojk,
  • fibrocistična displazija,
  • makro kalcifikacije v žlezi in v žariščnih lezijah,
  • fibroadenomi s spremljajočimi mikrokalcifikacijami, ki jih spremljamo in citološko preverjamo.

Kategorija BIRADS 3je običajno blage spremembe. Vključujejo lahko tudi maligne spremembe (običajno jih je manj kot 2 %). Če je bila bolnica z njim diagnosticirana z družinsko anamnezo raka dojk ali ima bolnik povečano tveganje za nastanek raka, potem mora po 6 mesecih opraviti še en ultrazvočni pregled in opraviti biopsijo lezije. Motnje, vključene v 3 kategorije BIRADS, vključujejo:

  • hipoehogene spremembe,
  • ovalne spremembe, kjer je bočna stranska dimenzija višja od zgornje-spodnje dimenzije,
  • lezije, pri katerih je slika bezgavk, v katere se limfa izteka iz dojke, pravilna,
  • enostavne spremembe, ki so dobro razmejene.

Najpogosteje v kategoriji BIRADS 3 imamo opravka:

  • fibroadenomov, ki se pojavljajo posamezno ali več,
  • odpryskowiakami,
  • ciste, v katerih je gosta tekočina, ki ne podleže pritisku,
  • ciste, pri katerih se nivo njihove tekočine ne spremeni niti pri spreminjanju položaja dojke,
  • konglomeratov (zbirka in konglomerat) majhnih cist.

Kategorija BIRADS 4so tiste spremembe, ki sicer sumljive, vendar med ultrazvočnim pregledom ne kažejo, da gre za maligne novotvorbe. Kljub temu so verjetno maligni, in sicer od 2 % do 90 %.

To so običajno:

  • tiste spremembe, ki jih ni mogoče razvrstiti kot BIRADS 3,
  • tiste, pri katerih je zgornja-spodnja dimenzija večja od bočne,
  • njihova oblika je nepravilna in praske so zbledele (ali je prisotna samo ena od teh značilnosti),
  • imajo nenormalno vaskularizacijo,
  • žlezno tkivo kaže nenormalnosti na arhitekturni ravni,
  • spremembe z enim ali več žarišči, ki jih spremlja (ali ne) akustična senca,
  • lezije, ki so trdne, litijeve tekočine ali hipoehogene.

Pri menjavi kategorije BIRADS 4 je potrebno izvesti fino ali jedro igelno biopsijo.

BIRADS 5so spremembe, za katere je velika verjetnost, da so zlonamerne. Običajno je zanje treba vzeti histopatološki vzorecpreiskave, in če se izkaže, da je lezija rakava, se načrtuje onkološko zdravljenje. Na ultrazvočni sliki so takšne spremembe tiste, ki:

  • imajo prednost v zgornji-spodnji dimenziji pred bočno-lateralno dimenzijo in jih spremljajo kalcifikacije,
  • so hipoehogeni,
  • imajo nenormalno vaskularizacijo, ki jo je mogoče videti na primer na barvnem dopplerju,
  • so trdni ali litijevi,
  • imajo kotne robove ali so spikularni (sprememba z nepravilnim središčem in številnimi vlaknastimi izrastki),
  • imajo nepravilno obliko.

BIRADS kategorija 6so rakave lezije, potrjene z biopsijo. Ko se v dojki odkrije neoplastična lezija, je zdravljenje izbire operacija, ki vključuje ekscizijo mutantne lezije.

Obstajata dve metodi kirurškega zdravljenja:

  • varčen - kjer je tumor odstranjen in rob zdravega tkiva okoli njega, pa tudi aksilarne bezgavke
  • in metoda amputacije celotne dojke, vključno z aksilarnimi vozli.
  • Krvni test za raka odkrije mutacije BRCA
  • Mamografija ali ultrazvok - dva testa za odkrivanje raka dojke
  • Benigne bule v prsih. Spremembe dojk so običajno blage

Kategorija:

Raziskave