Bronhi so del dihalnega sistema, ki spada v spodnja dihala. Zaradi svoje strukture jih imenujemo tudi "bronhialno drevo". Njihova naloga je omogočiti vstop zraka v pljuča in tudi izločiti snov ob izdihu. Kako so zgrajene bronhialne cevi? Spoznajte najpogostejše bronhialne bolezni.

Bronhi(latinskobronhi ; edninabronhus ) je organ sistema dihalni trakt, ki spominja na razvejano drevo. Glavna funkcija bronhusa je omogočiti pretok zraka v pljuča in iz njih. Za zagotovitev izmenjave plinov v pljučih je potrebno pravilno delovanje bronhijev. Najpogostejše bronhialne bolezni imajo infekcijsko ozadje, vendar se lahko v bronhih razvijejo tudi neoplastične, genetske in vnetne bolezni. Ugotovite, kako so zgrajeni bronhi, kako delujejo bronhi, katere preiskave omogočajo diagnosticiranje stanja bronhijev in katere so najpogostejše bronhialne bolezni.

Bronhi - struktura

Bronhi spadajo v dihala, ali natančneje - so del spodnjih dihal. Bronhi se začnejo tam, kjer se sapnik razdeli na dva dela -desni in levi glavni bronh . Bronhi se nato razdelijo v popolnoma cevasti organ, ki ga imenujemo bronhialno drevo.

Bronhialno drevoima kar 16 tako imenovanih generacij delitev, to je mest zaporednega razvejanja. Dva glavna bronha sta razdeljena na lobarne bronhe, ki vodijo do ustreznih režnj pljuč.

Režni bronhise razvejajo vsegmentne bronhijein tiste v še tanjšesubsegmentalne bronhije. Končne veje bronhialnega drevesa segajo v najmanjše elemente dihalnih poti - v naslednjem vrstnem redu:

  • bronhiole
  • sledialveole

Zato lahko rečemo, da bronhi omogočajo prenos zraka iz sapnika v pljuča med vdihom in iz pljuč v sapnik med izdihom.

  • Ali je bronhialno drevo popolnoma simetrično?

Morda se zdi tako, vendar je napačen vtis. Človeški prsni koš ni simetričen. Na levi strani velik del prostora zavzema srčna mišica, kar ima za posledico le dva režnja v levem pljuču intrije režnje na desni. Iz tega razloga imamo dva režna bronhija na levi in ​​tri na desni.

Tudi glavni bronhi se med seboj razlikujejo.Glavni levi bronhusje daljši, tanjši in poteka bolj vodoravno. Po drugi stranidesni glavni bronhspominja na podaljšek sapnika - poteka bolj navpično, je krajši in debelejši. V nasprotju s prvim videzom je ta asimetrija velikega kliničnega pomena – v primeru aspiracije tujka (aspiracije) jo v večini primerov najdemo v desnem bronhu.

Bronhi - funkcije

Glavna funkcija bronhijev je seveda transport zraka. To pa ne pomeni, da je vloga bronhijev v procesu dihanja le pasivna. Delovanje bronhijev se dobro odraža v njihovi mikroskopski strukturi. S pregledom bronhialnega fragmenta pod mikroskopom lahko najdemo različne vrste tkiva.

Bronhialni skeletje izdelan iz trdega, a fleksibilnega hrustančnega tkiva.

Bronhialni hrustanecje od znotraj prekrit z dvema membranama: mišično in sluznico.

Mišična plastje odgovorna za zoženje bronhialne stene. Ta funkcija je še posebej uporabna pri refleksu kašlja, ki je zaščitni refleks.

Stik bronhialne stene s tujko sproži refleks, ki vodi v nenadno krčenje bronhialne mišice. V kombinaciji s stimulacijo dihalnih mišic nastane kašelj, ki omogoča hitro čiščenje dihalnih poti. Žal je lahko tudi bronhialna mišica vir težav z boleznijo – njena pretirana reaktivnost je vzrok za zadihanost pri bronhialni astmi.

Bronhialna sluznicaje opremljena s komponentami, ki ji omogočajo izvajanje specializiranih funkcij. Eden od njih je posebna vrsta epitelija -ciliarni epitelij , imenovan tudi posnetek. Celice tega epitelija imajo fine cilije, ki omogočajo čiščenje vdihanega zraka. Vdihani onesnaževalci se ujamejo na površini cilijev, ki se lahko usklajeno premikajo. To gibanje pripelje onesnaževala nazaj v zgornja dihala.

Sluz, ki jo proizvajajobronhialne žleze , opravlja podobno funkcijo. Poleg vlaženja dihalnih poti prisotnost sluzi omogoča, da se v njem suspendirajo tuje snovi in ​​mikroorganizmi. V kombinaciji z gibanjem cilij in refleksom kašlja se lahko kontaminirana sluz odvaja navzven.

Bronhi - bolezni

Bronhialne bolezni , zlasti nalezljive bolezni, so razmeroma pogoste. Bronhi lahko tudizadevajo genetske, neoplastične in vnetne bolezni – slednje so pogosta posledica kajenja.

Pri diagnozi bronhialnih bolezni se uporabljajo različne vrste testov. Tradicionalna diagnostika se začne z rentgenskim slikanjem prsnega koša, boljša vizualizacija bronhijev pa je možna z računalniško tomografijo. Kadar standardni slikovni testi ne zadoščajo, bo morda treba izvesti bronhoskopijo – pregled, ki vključuje pregled notranjosti bronhusa s posebno kamero.

  • bronhitis

Bronhitis je pogosta bolezen, zlasti v obdobjih povečane incidence okužb. Najpogostejši vzrok bronhitisa je virusna okužba, ki se širi skozi kontinuiteto iz zgornjih dihalnih poti. Simptomi bronhitisa vključujejo kašelj, zvišano telesno temperaturo, šibkost in težko dihanje. Bronhitis redko povzročajo bakterije, zato ga ne smemo rutinsko zdraviti z antibiotiki. V večini primerov je bolezen samoomejitev. Bolnikom svetujemo počitek, uporabo antipiretikov in simptomatsko zdravljenje kašlja.

  • bronhialna astma

Astma je vnetna motnja, ki je pogosto (vendar ne vedno) povezana z alergijo. Bistvo bronhialne astme je pretirana reaktivnost bronhialne stene, ki povzroča krčenje bronhialnih mišic in občutek zadihanosti. Astma običajno napreduje z obdobji izmeničnega poslabšanja in lajšanja simptomov. Pri zdravljenju bronhialne astme se običajno uporabljata dve vrsti inhalacijskih zdravil: protivnetni glukokortikosteroidi in t.i. beta-mimetiki, ki razširijo bronhialno steno.

  • bronhialni rak

V vsakdanjem življenju pogosto naletimo na ime "pljučni rak". Vendar se je vredno zavedati, da je v mnogih primerih izhodišče te neoplazme bronhus. Ploščatocelični karcinom je vrsta raka, ki je še posebej pogosta pri velikih bronhih. Glavni dejavnik pri razvoju bronhialnega raka je kronično kajenje cigaret. Najpogostejši simptomi bronhialnega raka so kašelj, hemoptiza, kratka sapa in šibkost. Nizke stopnje bronhialnih neoplazem dajejo najboljše možnosti za okrevanje - potem jih je mogoče popolnoma kirurško odstraniti. Precej slabša prognoza zadeva metastatski bronhialni rak, še posebej, če so metastaze v druge organe.

  • bronhiektazije

Bronhiektazija je stanje, pri katerem je lumen bronhijev prekomerno razširjen. Bronhi namesto ozkih cevi spominjajo na napihnjene balone.Nenormalna struktura bronhijev ovira izmenjavo plinov in čiščenje dihalnih poti. Glavna težava bolnikov z bronhiektazijami so ponavljajoče se okužbe, kronični kašelj in masivni bronhialni izločki. Bronhiektazije imajo lahko različne vzroke – tako prirojene kot pridobljene. Raztegnjenih in poškodovanih bronhijev žal ni mogoče zdraviti vzročno. Vendar pa obstajajo različna simptomatska zdravljenja, kot so preprečevanje okužb, fizioterapija za izboljšanje odvajanja izločkov in – v najhujših primerih – podpora dihanju z zunanjimi napravami.

  • cistična fibroza

Cistična fibroza je genetska motnja, ki vključuje nenormalno delovanje eksokrinih žlez - izločki, ki jih proizvajajo, imajo moteno sestavo in so pregosti. Eden od učinkov cistične fibroze je prisotnost zgoščene, težko odstranljive sluzi v dihalnih poteh. Izločanje v bronhih postane okolje za razvoj mikroorganizmov, kar vodi do pogostih okužb. Cistična fibroza sčasoma vodi do razvoja respiratorne odpovedi. Na žalost genetsko ozadje te bolezni preprečuje – zaenkrat – njeno vzročno zdravljenje. Terapija vključuje rehabilitacijske dihalne vaje, zdravila za redčenje sluzi, v nekaterih primerih pa tudi presaditev pljuč.

  • bronhopulmonalna displazija

Bronhopulmonalna displazija je bolezen, ki prizadene predvsem nedonošenčke. Dojenčki, rojeni pred fiziološko prekinitvijo nosečnosti, imajo nezrela pljuča, zato pogosto potrebujejo respiratorno podporo in kisikovo terapijo. Takšna terapija jim omogoča preživetje, a je na žalost povezana tudi z dolgotrajnimi posledicami, ki jim pravimo bronhopulmonalna displazija. Motnje v razvoju bronhijev in pljuč v zgodnjih fazah otrokovega življenja povzročijo njihovo nenormalno strukturo v poznejših fazah življenja. Bronhi bolnikov z bronhopulmonalno displazijo se preoblikujejo, kar ovira ustrezen pretok zraka. Velik problem so tudi ponavljajoče se okužbe. Učinki displazije so kronični in bolezen lahko povzroči napredujočo respiratorno odpoved v daljšem časovnem obdobju.

  • KOPB

Čeprav je KOPB kronična obstruktivna pljučna bolezen, prizadene tudi bronhije. To vodi do njihovega zoženja, kar bistveno poslabša dihanje. Treba je sprejeti zdravljenje, ki bo upočasnilo njegov razvoj in zmanjšalo simptome.

bronhialni pregled

Za preverjanje, ali bronhiji pravilno delujejo in tose nobena od prej obravnavanih bolezni ne pojavi, specialisti lahko naročijo naslednje preiskave:

  • Fizični pregled - avskultacija

To je eden prvih testov, ki jih zdravnik lahko opravi v ordinaciji na osebi s simptomi bolezni dihal. Zahvaljujoč njemu je mogoče zaznati šumenje, piskanje, prasket, ropotanje in druge nepravilnosti. Za postavitev diagnoze vam bo zdravnik morda naročil nadaljnje preiskave.

  • Rentgenska slika prsnega koša

Ta vrsta radiološke preiskave je tudi ena od osnovnih preiskav pri diagnostiki bolezni bronhijev in drugih bolezni dihal. Lahko preverite, ali so kakšne nepravilnosti na neinvaziven način, vendar ne pozabite, da to ni zelo natančen pregled in je najpogosteje potrebna nadaljnja diagnostika.

  • Računalniška tomografija prsnega koša

Gre za natančen pregled, ki se opravi v primeru suma na bronhialne bolezni, pa tudi na njihove poškodbe. Specialist lahko naroči HRCT (visoko ločljivost) tomografijo, v algoritmu pljučne embolije ali z dajanjem kontrastnega sredstva. V posebnih primerih se izvaja tudi slikanje z magnetno resonanco, ki omogoča natančno oceno stanja struktur dihal

  • spirometrija

Zahvaljujoč spirometriji je mogoče preveriti pravilno delovanje dihalnih poti in pljuč. Lahko med drugim preverite prezračevanje, reakcijo dihalnih poti na zunanje dejavnike in hitrost pretoka skozi dihala. Test je lahko tudi v obliki vadbenih testov. Poleg tega se lahko izvede s histaminskim ali metaholinskim provokacijskim testom.

  • Bronhoskopija

To je endoskopija sapnika in bronhijev. Praviloma je dodatek k rentgenskemu posnetku prsnega koša. Omogoča ne samo oceno teh elementov dihalnega sistema, temveč tudi zbiranje vzorcev za histopatološko preiskavo, odstranjevanje izločkov, gnoja in tujkov ter neposredno dajanje zdravil.

  • Pletizmografija

Test ocenjuje delovanje pljuč, kar je v tem primeru skupna količina zraka v njih. Omogoča tudi oceno odpornosti na zrak skozi dihala, to je stopnjo bronhialne zožitve (obstrukcije).

Kategorija:

Anatomija