Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Povečana mišična napetost (hipertonija) ima lahko dve obliki: spastičnost ali togost. Vzrok za hipertonijo so lahko tako prirojene obremenitve kot bolezenska stanja, ki se pojavijo v bolnikovem življenju. Povečano mišično napetost je treba zdraviti, saj lahko povzroči celo popolno imobilizacijo bolnika.

Povečana mišična napetost( hipertonija ) lahko vpliva tako na mišice okončin (zgornje in spodnje) kot na druge strukture, kot je npr. trup ali vrat. Gre za patologijo mišične napetosti, ki jo lahko odkrijemo med nevrološkim pregledom – oceni se, v kolikšni meri se čuti upor pri pasivnih gibih (tj. ko je bolnik popolnoma sproščen in dele njegovega telesa premika zdravnik).

Mišična napetost med drugim omogoča sprejemanje pravilne drže telesa. Vendar je ta napetost morda napačna - ena od takšnih patologij je povečanje mišične napetosti (hipertonija).

Normalni mišični tonus je preprosto prisoten. Patologijo je mogoče diagnosticirati, če opazimo njeno zmanjšanje ali nasprotno situacijo - povečanje mišične napetosti, imenovano hipertonija.

Povečana mišična napetost: vrste hipertonije

Obstajata dve vrsti hipertonije. Prva je spastičnost, kjer je povečanje mišičnega tonusa posledica poškodbe piramidnih poti v živčnem sistemu. V primeru spastičnosti se največji upor občuti na začetku testa, kasneje - ko se dano gibanje ponavlja - se lahko ta upor postopoma zmanjšuje.

Druga oblika povečanega mišičnega tonusa je togost. Pojavi se kot posledica motenj v ekstrapiramidnem sistemu. Pri tej težavi je upor, ki se čuti med preskusom, konstanten.

Povečana mišična napetost: povzroča

Obstaja veliko stanj, ki - s generiranjem poškodb živčnega sistema - vodijo do povečane mišične napetosti. Vzroki za hipertenzijo so lahko:

  • poškodbe glave
  • poškodbe hrbtenjače
  • neoplastične bolezni, ki se razvijajo v živčnem sistemu
  • udarec
  • Parkinsonova bolezen
  • cerebralna paralizaotroci
  • multipla skleroza
  • zastrupitev z različnimi strupenimi snovmi

Povečana mišična napetost: simptomi

Hipertenzija lahko znatno poslabša bolnikove osnovne motorične aktivnosti. V primeru, ko povečana mišična napetost vpliva na mišice spodnjih okončin, ima lahko bolnik težave pri hoji - tak bolnik ima lahko trdo hojo, tveganje za padce se v tem primeru poveča, povečan mišični tonus pa lahko povzroči spremembe v okoliške sklepe. Pri dolgotrajni hipertenziji se lahko pojavijo sklepne kontrakture, ki sčasoma postanejo trajne – učinek je popačenje konture takega sklepa. Fiksacija sklepne kontrakture ne vodi le do okvare vida, ampak tudi do omejitve gibljivosti v določenem sklepu. Dolgotrajna hipertenzija lahko povzroči tudi pojav bolečine, ki je pogosto precej močne.

Povečan mišični tonus: prepoznavanje

Glavno vlogo pri ugotavljanju, ali je pacientov mišični tonus povišan, ima nevrološki pregled. Med njo se oceni napetost, ki spremlja izvajanje pasivnih gibov pri pacientu. Pri bolnikih s hipertonijo se lahko pojavijo simptomi, značilni za težavo, kot so:

  • simptom žepnega noža (mišični upor je največji na začetku in na koncu giba, medtem ko je v preostalih fazah gibanja upor šibkejši)
  • simptom zobnika (izvajanje pasivnega gibanja spremlja občutek, da je upor nenaden)
  • simptom svinčene cevi (mišični upor, ki se pojavi med testom, ima ves čas enako intenzivnost)

Po odkritju bolnika s povečano mišično napetostjo se opravijo druge preiskave - izbira diagnostičnega postopka je odvisna od domnevnega vzroka težave. Izvajajo se lahko slikovni testi (npr. računalniška tomografija glave, slikanje z magnetno resonanco), ki lahko pokažejo na primer tumor v možganih ali spremembe, ki so posledica bolnikove možganske kapi. Drug primer preiskave, ki jo lahko opravimo pri bolnikih s hipertonijo, je lumbalna punkcija. Tako pridobljen likvor se lahko uporablja na primer za diagnozo multiple skleroze.

Povečana mišična napetost: zdravljenje

Pri zdravljenju povečane mišične napetosti imajo najpomembnejšo vlogo fizioterapevtski učinki. Bolnikom se priporoča gibanje, da ostanejo čim dlje aktivnigibanje v sklepih, ki spremljajo prizadete mišice. Najprej je treba zagotoviti, da bolnik ni nenehno imobiliziran – pomanjkanje vadbe povzroča številne težave, kot so razjede zaradi pritiska, trombotični procesi ali pljučnica.Pri bolnikih s hipertonijo lahko mišični relaksanti, kot so diazepam, dantrolen ali baklofen tudi upravljati. Pri bolnikih s kronično hipertonijo lahko zadnji od teh, baklofen, črpamo celo neposredno v cerebrospinalno tekočino. V primeru te težave se uporablja tudi uporaba injekcij botulinskega toksina - vodijo v začasno paralizo prizadetih mišic.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija