Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

PREVERJENA VSEBINAAvtor: lek. Katarzyna Banaszczyk

Sandiferjev sindrom je leta 1964 prvič opisal Kinsbourne, ki je poročal o treh primerih tega sindroma pri otrocih s hiatalno kilo. Kirurško zdravljenje kile je odpravilo simptome sindroma. Kaj je Sandiferjev sindrom in kako se kaže? S katerimi boleznimi je povezan?

Sandiferjev sindromje bolj simptom kot bolezen, katere etiologija in zato vzroki za njen nastanek niso popolnoma razumljeni. Sandiferjev sindrom običajno prizadene dojenčke (tj. otroke, mlajše od enega leta) in nekoliko starejše, majhne otroke. Kaže se v motečih, značilnih gibih otroka, ki spominjajo na tortikolis (obračanje dojenčkove glave v levo ali desno). Včasih se napadi teh gibov zamenjujejo z epileptičnim napadom. Poleg tega je precej tipično upogibanje hrbtenice v lok, položaj, znan v medicini kot opistotonus. Ti simptomi se običajno pojavijo po hranjenju otroka. Sandiferjev sindrom se najpogosteje pojavlja pri otrocih, starih od 2,5 do 3,3 let.

Vzroki za Sandiferjev sindrom

Kot je razvidno iz znanstvene literature, je Sandiferjev sindrom povezan z draženjem požiralnika zaradi kisle želodčne vsebine. To pomeni, da se običajno ukvarjamo s takšno boleznijo, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB). Ta bolezen je posledica patološkega izločanja kisline iz želodca v požiralnik. Simptomi GERB pri otrocih vključujejo:

  • bronhospastična stanja,
  • poškodbe zobne sklenine,
  • piskanje v grlu,
  • težave z ORL,
  • vneto grlo.

Drug možen vzrok za Sandiferjev sindrom je hiatalna kila, prirojena anatomska nepravilnost, pri kateri je hiatus prevelik, zaradi česar želodec vdre v prsni koš. Posledica te okvare je pretok želodčne vsebine nazaj v požiralnik, kar povzroči draženje in pojav upogibnih gibov (t.i. Sandiferjev sindrom).

Sandiferjev sindrom - refleksni mehanizem

Znanstveniki še vedno razpravljajo, kakšen je mehanizem pojava fleksijskih gibov pri otrocih s Sandiferjevim sindromom. Ena od teorij je, da je glava nagnjena in zasukanapovzroči hitrejše čiščenje požiralnika od dražeče, kisle želodčne vsebine, kar odpravlja trajanje neprijetnih simptomov.

Je kot obrambni mehanizem pred umikajočo se vsebino, ki draži sluznico požiralnika, ki ni prilagojena kisli vsebini želodca (za katero vemo, da vsebuje klorovodikovo kislino).

Druga, novejša hipoteza kaže na vpletenost vagusnega živca pri ustvarjanju opisanih gibov. Po medicinskih virih lahko kisla želodčna vsebina draži vagalne živčne končiče, kar povzroči krčenje sternoklavikularnih in trapeznih mišic, ki so odgovorne za gibe, ki jih izvaja otrok, značilne za ta sindrom. Te gibe lahko spremlja tudi obračanje otrokovih očesnih jabolk navzgor, kar je tudi posledica delovanja opisanega vagusnega živca.

Kateri simptomi lahko spremljajo Sandiferjev sindrom?

Ta sindrom lahko spremljajo drugi simptomi, ki so posledica draženja sluznice požiralnika in več. V glavnem vključujejo:

  • močan naliv, bruhanje,
  • živčnost otroka med hranjenjem, jok, živčnost,
  • zavračanje jesti, kar vodi do nenormalnega povečanja telesne mase in s tem - omejitve razvoja,
  • ponavljajoče se okužbe zgornjih dihalnih poti,
  • nepojasnjen kašelj in hripavost.

Diagnoza Sandiferjevega sindroma

Če sumite na Sandiferjev sindrom, je vredno narediti teste, ki bodo potrdili ali izključili prisotnost ezofagealnega refluksa. Pogosto izvajan diagnostični test pri otrocih je 24-urni pH-metrični test. Zahteva vstavitev posebne sonde v požiralnik, ki omogoča merjenje pH (ali kislosti) v požiralniku.

To vam omogoča, da ugotovite, ali kisla hrana iz želodca vstopi v požiralnik in, kar je pomembno, koliko takšnih epizod je na dan in kako dolgo trajajo. Ves dan, ko se opravi pregled, naj starši zapišejo, kdaj je otrok hranjen, kakšno hrano poje, pa tudi trajanje in vrsto pritožb ali jih je otrok predstavil.

Zdravljenje Sandiferjevega sindroma

Zdravljenje Sandiferjevega sindroma je sestavljeno iz zdravljenja stanj, ki do njega vodijo, to je gastroezofagealne refluksne bolezni, včasih pa tudi hiatalne kile.

Pri zdravljenju gastroezofagealne refluksne bolezni priporočila vključujejo:

  • z uporabo prehranskih formul, namenjenih dojenčkom s težavami z refluksom - označene so z okrajšavo AR - to so koncentrirane formule,
  • dieta z visoko vsebnostjo ostankov in nizko vsebnostjo maščob - tako jestarejši otroci,
  • upoštevanje določenih prehranskih pravil: uživanje majhnih porcij obrokov, izogibanje jesti tik pred spanjem in pred vadbo,
  • uporaba zaviralcev protonske črpalke – to so zdravila prve izbire pri zdravljenju refluksne bolezni kisline. Ta zdravila delujejo tako, da zavirajo aktivnost encima v celicah želodčne sluznice, zaradi česar se zmanjša izločanje klorovodikove kisline in posledično se odpravijo simptomi bolezni.

Kadar je vzrok za Sandiferjev sindrom hiatalna kila, je običajno potrebna operacija, čeprav odločitev na koncu sprejme zdravnik.

Sandiferjev sindrom - ne podcenjujte simptomov!

Diagnosticiranje Sandiferjevega sindroma in povezovanje njegovih simptomov s stanji, kot sta ezofagealni refluks in hiatalna kila, ni enostavno. V mnogih situacijah gre otrok zaradi narave simptomov najprej k otroškemu nevrologu ali specialistu ORL.

Zavedati se je treba obstoja takšne bolezni in ko opazite simptome, opisane v tem članku, pomislite na ezofagealni refluks.

Če se pri naših otrocih med hranjenjem pojavijo moteči simptomi, se je vsekakor vredno posvetovati s svojim pediatrom in teh simptomov ne podcenjevati.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje otrok