Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Normotenzivni hidrocefalus, znan tudi kot Hakimov sindrom, ne vodi do povečanja obsega glave. Simptomi, ki se pojavijo med normotenzivnim hidrocefalusom, so lahko zmedeni in kažejo na druga stanja, na primer Alzheimerjevo bolezen. Kako je torej Hakimov sindrom diagnosticiran in kako se zdravi?

Normotenzivni hidrocefalusje znan tudi kot Hakimov sindrom. To ime izhaja iz avtorja prvega opisa te bolezni - leta 1965 ga je naredil Solomon Hakim.Hakimov sindromnajpogosteje opazimo pri bolnikih, starih od 60 do 70 let. Ker imajo nekateri bolniki z normotenzivnim hidrocefalusom povsem drugačno diagnozo (kar je posledica dejstva, da simptomi bolezni niso specifični), njena natančna pogostnost ni znana, vendar se ocenjuje, da se lahko pojavi Hakimov sindrom. pri približno 0,5 odstotka bolnikov, starejših od 60 let. Hidrocefalus je opredeljen kot stanje, pri katerem je v ventrikularnem sistemu možganov presežek cerebrospinalne tekočine. Obstajajo različne njegove oblike, osnovna delitev zajema razlikovanje med nekomunikacijskim in komunicirajočim hidrocefalusom (razlike vključujejo možnost pretoka cerebrospinalne tekočine skozi strukture ventrikularnega sistema). V primeru slednje kategorije je eden od podtipov komunikacijskega hidrocefalusa normotenzivni hidrocefalus (tj. z normalnim intrakranialnim tlakom).

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): povzroča

Vzrok za Hakimov sindrom so motnje v absorpciji cerebrospinalne tekočine. Normotenzivni hidrocefalus se lahko pojavi kot posledica:

  • s poškodbami glave
  • tumorji centralnega živčnega sistema
  • meningitis
  • zapleti po operaciji na glavi
  • krvavitev v subarahnoidalni prostor

Zgoraj naštetih je le polovica vzrokov za Hakimov sindrom. Pri preostalih bolnikih vzrokov bolezni ni mogoče odkriti - v 50 % primerov je normotenzivni hidrocefalus idiopatski.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): simptomi

Pri Hakimovem sindromu se pritisk na začetku povečaintrakranialni. Učinek tega pojava je razširitev ventrikularnega sistema možganov. Čez nekaj časa se intrakranialni tlak postopoma znižuje, vendar njegove vrednosti ostanejo v zgornjem normalnem območju. Obstoječa širitev ventrikularnega sistema pa ne nazaduje – povečani ventrikli lahko pritiskajo na možgansko tkivo, kar med drugim vodi do Pri bolnikih z normotenzivnim hidrocefalusom se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • motnje hoje (nagnjena drža telesa, hoja s široko razmaknjenimi nogami in majhnimi koraki - lahko spominja, da bolnik hodi po lepljivih tleh)
  • urinska inkontinenca
  • motnje demence (ki se kažejo z okvaro spomina, oslabljeno koncentracijo, težavami pri odločanju in apatijo, spremembami v osebnosti in vedenju ter upočasnitvijo miselnih procesov)

Vse bolezni se ne pojavijo pri vseh bolnikih z normotenzivnim hidrocefalusom. Če ima bolnik hkrati motnje hoje, urinsko inkontinenco in motnje demence, lahko opazimo Hakimovo triado, značilno za normotenzivni hidrocefalus.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): prepoznavanje

Simptomi, ki se pojavijo med Hakimovim sindromom, se lahko pojavijo tudi pri drugih nevroloških boleznih, kot so Parkinsonova bolezen, frontotemporalna demenca, Wilsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen ali demenca z Lewyjevimi telesi. Zaradi tega mora bolnik opraviti podrobno diferencialno diagnozo.Slikovne študije so temeljnega pomena pri diagnozi normotenzivnega hidrocefalusa. Bolniki lahko opravijo računalniško tomografijo glave in slikanje z magnetno resonanco. Pri teh testih je mogoče opaziti ventrikularno dilatacijo. V diagnostiki meritve tlaka cerebrospinalne tekočine in t.i Fisherjev test. Fisherjev test temelji na lumbalni punkciji in sproščanju določene količine cerebrospinalne tekočine (običajno več kot 30 ml). Če se bolnikovo stanje izboljša 30-60 minut po tej aktivnosti, lahko to kaže na diagnozo Hakimovega sindroma. Fisherjev test je uporaben tudi pri analizi, ali bo izvajanje zdravljenja Hakimovega sindroma lahko prineslo pričakovane rezultate.

Normotenzivni hidrocefalus (Hakimov sindrom): zdravljenje

Pri zdravljenju normotenzivnega hidrocefalusa se uporablja kirurško zdravljenje - pri bolnikih s tem ni učinkovitega farmakološkega zdravljenjaproblem. Bolnikom opravimo implantacijo ventrikularne peritonealne zaklopke za odvajanje odvečne cerebrospinalne tekočine iz lobanjskih struktur v trebušno votlino.Po implantaciji zaklopke se največje izboljšanje običajno opazi pri motorični disfunkciji. V primeru drugih simptomov Hakimovega sindroma, kot so urinska inkontinenca ali motnje demence, rezultati kirurškega zdravljenja žal niso tako pomembni.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija