"Rezati ali ne" je dilema ljudi, ki imajo kamne v žolčniku. Po eni strani igra pomembno vlogo pri prebavi. Po drugi strani se telo brez tega dobro znajde. Kakšna je torej najboljša možnost za žolčne kamne? In če je resekcija folikla boljša, je boljša laparoskopija ali klasična operacija?

Žolčnik pogosto ne boli

Pogosto vas kamni v žolčniku ne motijo. Potem jih lahko izvemo po naključju, na primer med ultrazvokom trebušne votline, ko želimo preveriti stanje ledvic ali jeter. V drugih primerih dražijo sluznico foliklov in motijo ​​njeno delo. Občutek polnosti ali stiskanja v predelu desnega hipohondrija ali v zgornjem delu trebuha je lahko znak, da je folikel poškodovan.

Dovolj je, da pojeste nekaj mastnega ali preveč in to spregovori. Še huje, ko kamen blokira odtok žolča. Nato se nenadoma pojavijo hude bolečine (kolike) na desni strani trebuha, ki lahko sevajo v lopatico ali hrbet. Običajno jih spremljajo slabost, bruhanje, napenjanje. Včasih je tudi vročina.

Če usedline "mirno sedijo v foliklu", se urolitiaze običajno ne zdravi. Toda ko povzročajo nelagodje ali napade kolik, je bolje odstraniti folikel. To lahko naredimo laparoskopsko ali tradicionalno z disekcijo trebuha. Izbira metode bo ozdravila resnost bolezni in splošno zdravje. Oba posega se izvajata v splošni anesteziji.

Diagnoza bolezni žolčnih kamnov

Zdravnik žolčne kamne prepozna po značilni bolečini in povečanem mehurju, ki daje elastično odpornost na pritisk. Za potrditev diagnoze pa ultrazvok trebušne votline in analiza krvi, t.i. jetrne preiskave. Če zdravnik dvomi o lokaciji kamnov ali sumi, na primer folikularni rak, je treba opraviti računalniško tomografijo.

Pomembno

Kdaj žolčnik potrebuje pomoč?

Če se vaše bolezni pojavljajo redko in niso močne, si lahko prihranite, na primer No-Spa in Sylimarol. Previdni morate biti tudi pri prehrani. Če se bolečina ponovi ali guba traja dlje časa, se posvetujte z zdravnikom. Zlatenica zahteva hiter obisk - kaže na resno okvaro jeter.

Ko napad kolik traja dlje kot 3ure, morate poklicati rešilca. Trajni akutni vezikulitis lahko povzroči, na primer, vnetje trebušne slinavke ali peritoneja.

Resekcija žolčnika: laparoskopija ali tradicionalna kirurgija?

Če vaš zdravnik sumi, da je kamen v žolčevodih, naroči endoskopsko ascendentno holangiopankreatografijo (ERCP). V splošni anesteziji se endoskop vstavi skozi usta, kjer se žolčevod odpre v dvanajstnik in žolčevod opazujemo na zaslonu.

Če je začetna diagnoza potrjena, zdravnik potisne kamen v dvanajstnik (takrat se izloči z blatom). Zdravljenje prinaša olajšanje, vendar ne reši težave, ker lahko kasnejši kamni blokirajo žolčne kanale. Zato je po popuščanju vnetja potrebno odstraniti mehurček s preostalimi usedlinami.

Po mnenju strokovnjakaMichał Stępka, dr.med., gastroenterolog

Včasih ga je bolje odstraniti, čeprav ne boli

Najbolj vprašljivo vprašanje je, kaj storiti, ko mehurček, poln depozitov, ne povzroča nobenih simptomov. Prevladuje stališče, da je tveganje za raka na mehurju nekoliko povečano pri ljudeh z boleznijo žolčnih kamnov. Takšno hipotezo lahko postavimo na podlagi statističnih podatkov. Zato kirurgi včasih predlagajo odstranitev folikla, da bi preprečili razvoj bolezni.

Indikacija za operacijo je sladkorna bolezen tipa 2, ker spodbuja vnetje, ultrazvočne ugotovitve pa na primer zadebeljene stene folikla, saj lahko kaže na kronično vnetje, ki včasih vodi v razvoj neoplastičnih sprememb.

O odstranitvi žolčnika je treba razmisliti tudi, če je v ožji družini v preteklosti obstajala neoplastična bolezen žolčevodov.

Laparoskopsko odstranjevanje mehurčkov je "lažje", če zdravnik ne pričakuje zapletov ali zapletov. Ta metoda se ne uporablja v akutni fazi, saj so lahko adhezije po operacijah ovira. Zdravnik vedno svetuje, da po potrebi med operacijo preide na tradicionalno metodo.

Na trebuhu se naredijo 4 majhni (cca. 1 cm) rezi, skozi katere se vstavijo orodja, npr. endoskop. Operacije se začnejo s polnjenjem peritonealne votline z zrakom. Trebušne školjke se dvignejo, trebuh se počuti kot balon - to omogoča zdravniku, da opazuje operacijsko polje in manipulira z instrumenti.

Arterije in cistični kanal so zaprti s posebnimi sponkami (ni ligirani kot pri tradicionalni kirurgiji). Folikel se nato izreže in odstrani. Na dan postopka lahko vstanete iz postelje. Če ni bruhanja (pogosta reakcija na anestezijo), vam bo zdravnik dovolil piti vodo. Drugi dan se postreže dietna hrana in bolnik zapusti bolnišnico.Po 10 dneh se šivi odstranijo in po 2 tednih se lahko vrnete na delo.

V akutnih stanjih in kadar bi laparoskopija lahko povzročila zaplete, se operacija izvaja tradicionalno. Da pride do folikla, zdravnik naredi rez pod desnim obalnim lokom. V bolnišnici ostanete 1-2 dni dlje kot po laparoskopiji, vendar okrevanje traja približno 4 tedne. Dokler se rana ne zaceli, vas lahko boli želodec.

Moraš to storiti

Preverite, ali ste v nevarnosti za urolitiazo

Kamni se pogosteje tvorijo pri ženskah kot pri moških. Vsak četrti 40-letnik jih ima. Še posebej ranljivi so ljudje, ki so genetsko obremenjeni, debeli in tisti na postu ali drastičnih shujševalnih dietah. Ta težava je pogostejša tudi pri ženskah, ki so rodile, jemljejo hormonske kontraceptive ali uporabljajo HNZ (visoke ravni estrogena v krvi prispevajo k nastanku zobnih oblog).

Prehrana po operaciji žolčnika

Preden se prebavni sistem navadi na dejstvo, da žolč teče neposredno iz jeter v dvanajstnik, morate biti 4-6 tednov na lahko prebavljivi dieti: jejte 4-5 obrokov na dan, vendar v majhne porcije, pijte 2,5 litra vode. Na začetku jejte kuhano, dušeno hrano brez omak. Od sadja - jabolka in hruške brez lupine. Večina ljudi se po odstranitvi folikla vrne na običajno prehrano.

Drugi načini, kako se znebiti zobnih oblog

Nekateri ljudje poskušajo raztopiti kamne s peroralnimi pripravki, da bi se izognili operaciji. Večina zdravnikov pa je do tovrstne terapije skeptična. Kamni se počasi topijo in za celjenje trajajo mesece ali celo leta. Poleg tega se raztopijo le majhne usedline holesterola, brez kalcifikacije in ne za vsakogar.

Tudi če je zdravljenje uspešno, ni nobenega zagotovila, da ne bodo nastali novi. Po drugi strani pa lahko drobljenje kamnov z ultrazvočnim valom (litotripsija) povzroči resne zaplete (košček kamenčka se lahko zatakne v žolčevodu in povzroči mehansko zlatenico in celo pankreatitis). Iz tega razloga kirurgi nasprotujejo uporabi te metode.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Gastrologija