Bolezen žolčnih kamnov je precej pogosta in težavna. Lahko je asimptomatska, pogosteje pa jo spremljajo simptomi, kot so epigastrična bolečina, zgaga, slabost, bruhanje. Nesrečni lastniki žolčnih kamnov imajo pogosto dilemo: iti na operacijo ali ne. Kaj morate vedeti, da ne bi imeli več težav?

Žolčnik , splošno znan kotžolčnik , je zaloga žolča, ki ga proizvajajo jetra in je potreben za presnovo maščob. Med prebavnimi procesi se nenehno prenaša po žolčevodih v dvanajstnik. Pri nekaterih ljudeh, ni natančno znano, zakaj se v mehurju oborijo kristali holesterola in žolčne soli, ki se strdijo v žolčne usedline, tako imenovane žolčne usedline. kamni. Najpogosteje imajo mešano sestavo, včasih pa so homogene.

Kdo najpogosteje trpi za boleznijo žolčnih kamnov?

Ženske zbolijo 2-3 krat pogosteje kot moški. Šele po 70. letu se žolčna bolezen enako pogosto pojavlja pri obeh spolih. Ženske, ki so rodile, jemljejo hormonske kontraceptive ali uporabljajo hormonsko terapijo, so izpostavljene večjemu tveganju. Kamni se pogosteje pojavljajo pri debelih ljudeh, ki uporabljajo drastične shujševalne diete in na primer s sladkorno boleznijo. Obstaja tudi dedna nagnjenost k urolitiazi.

Simptomi žolčnih kamnov

Pogosto se urolitiaza ne čuti in za bolezen izvemo po naključju med ultrazvokom trebuha. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi občutka polnosti ali stiskanja v predelu epigastrija ali desnega hipohondrija, riganje, napenjanje.

Bolezni se najpogosteje pojavijo po zaužitju težko prebavljive hrane in minejo same od sebe. Težava se začne, ko zobni kamen začasno blokira izhod v cistični kanal in moti odtok žolča. Potem pride do jetrnih kolik.

Prisotna je huda bolečina v zgornjem delu trebuha ali pod desnim rebrnim lokom, ki lahko seva v hrbet, desno lopatico in ramo, celo v vrat in ključne kosti. Hrbte spremlja slabost, včasih bruhanje. Simptomi lahko trajajo od 10 minut do 3 ure. Napad se pogosto pojavi kot posledica prehranske napake, lahko pa tudi ni povezan s prehranjevanjem.

Mehurčekžolčnik - kolike

Če napadi bolečine vztrajajo, obstaja velika verjetnost, da se bo razvilo akutno vnetje folikla. Običajno bolečino spremljajo bruhanje, plin, mrzlica in zvišana telesna temperatura. Zaradi blokiranja odtoka žolča se v vrečki nabira vnetna tekočina. Mehurček se razširi, je napet, trd.

Ker se žolčni pigmenti sistematično absorbirajo v kri, v vrečki sčasoma ostane vodna tekočina (hidrokela veziklov). Ko je njegova vsebina okužena, nastane empiem. Akutni cistitis lahko povzroči vnetje žolčevodov, pankreatitis in peritonitis. Če kolike trajajo več kot 3 ure, boste morali poklicati rešilca.

Apno v žolčnem kanalu

Če vaš zdravnik sumi, da je žolčni kamen vstopil v žolčni kanal (redko se tvori), se za potrditev diagnoze opravi test, imenovan retrogradna holangiopankreatografija (ERCP).

Zdravnik vstavi endoskop skozi usta (kjer žolčni kanali vstopijo v dvanajstnik) in na zaslonu opazuje žolčni kanal.

Če je diagnoza potrjena, prereže žolčni sfinkter in majhni kamni padejo v dvanajstnik. Večje odstranimo s posebno košaro (včasih jih je treba zmečkati). Postopek se izvaja v splošni anesteziji. Takoj olajša olajšanje, vendar ne reši težave, saj lahko kasnejši kamni blokirajo žolčne kanale. Zato morate čez nekaj časa odstraniti mehurček s kamni.

Občasno se kamni iz žolčnih vodov kirurško odstranijo.

Žolčni kamni - raziskava

Že na podlagi klasičnih simptomov zdravnik prepozna vnetje folikla. Toda zaključna študija je ultrazvok trebušne votline. Omogoča vam, da ocenite velikost mehurja in debelino njegovih sten, lokacijo in velikost kamnov ter prehodnost žolčnih vodov.

Ti jetrne preiskave. Pri urolitiazi brez zapletov so rezultati običajno normalni. Vendar pa pri ljudeh z vnetjem žolčnika ali žolčevodov najdemo povečanje biokemičnih kazalnikov in števila levkocitov v krvi. Če ima zdravnik težave pri lociranju kamnov ali sumi na folikularni tumor, je potreben tudi CT.

Žolčni kamni - zdravljenje

Izbira metode je odvisna od simptomov, lokacije plaka in zapletov. Če se kolike pojavljajo občasno in niso premočne, lahko uporabite antispazmodike, holeretike in protivnetna zdravila brez recepta. Olajšanje prinese na primer poparek šentjanževke in mete. Vendar pa morate upoštevatida se napadi ponavljajo, tudi če se izogibamo mastni hrani.

Folikel je bolje odstraniti, preden pride do zapletov, kot je vnetje ali premik zobnega kamna v žolčevod. Operacija se izvede takoj za hidrokelo in empiem vrečke

Akutno vnetje se najprej poskuša samo pozdraviti. Šele ko se umiri, se predlaga operacija. Včasih morate operirati "akutno", kar lahko povzroči zaplete.

Kamni v žolčniku - operacija

Nezapleteni folikel se običajno odstrani z laparoskopom. Čeprav se poseg izvaja v splošni anesteziji kot klasična operacija, je veliko manj invaziven. Namesto velikega reza so na koži na trebuhu narejeni le 4 majhni rezi.

Na dan operacije lahko hodite, drugi dan pa zapustite bolnišnico. Po 10 dneh se šivi odstranijo, po 2 tednih pa se lahko vrnete na delo.

Po tradicionalni operaciji bivanje v bolnišnici ni veliko daljše, vendar pa okrevanje traja približno 4 tedne. Dokler se rana popolnoma ne zaceli, se običajno pojavi bolečina v trebuhu, ki ostane trajni opomnik na brazgotino.

Laparoskopija se ne uporablja v akutni fazi. Ovira so lahko tudi pooperativne adhezije. Zdravnik pacienta vedno obvesti, da bo po potrebi med posegom prešel na tradicionalno metodo.

Dieta po odstranitvi žolčnika

Preden se prebavni sistem navadi na novo situacijo (žolč teče iz jeter neposredno v dvanajstnik), morate 4-6 tednov upoštevati lahko prebavljivo dieto (kuhano, dušeno, pečeno), pusto hrano . Jesti morate v majhnih porcijah 4-5 krat na dan, piti 2,5 litra vode.

Izogibajte se napihnjeni zelenjavi, surovi čebuli, močni kavi, grobim zrnom. Nato lahko postopoma obogatite jedilnik. Večina ljudi se čez nekaj časa vrne k običajni prehrani.

Ali se kamni v žolčniku lahko raztopijo?

Večina zdravnikov je skeptičnih glede te vrste terapije. Kamni se počasi topijo, zato so potrebni meseci, celo leta, da se celijo. Brez kalcifikacije je mogoče raztopiti le majhne usedline holesterola, in ne vseh.

Če je zdravljenje uspešno, ni nobenega zagotovila, da ne bodo nastali novi kamni. V 10-15 odstotkih ljudje ustvarijo nove depozite v enem letu, v 50 odstotkih. 5 let po koncu zdravljenja.

Kaj storiti, ko so plaki asimptomatski?

Indikacija za operacijo je sladkorna bolezen tipa 2 (spodbuja vnetje) in prisotnost odebeljenih sten folikla na ultrazvoku (to lahko kaže na kronično vnetje, ki včasih vodi v razvoj raka).

Pri odlaganju kalcijevih soli je priporočljiva operacijav steni vrečke in ko so usedline večje od 3 cm (večje tveganje za nastanek raka folikla). Profilaktično ga je treba odstraniti, če je v družinski anamnezi žolčne neoplazme.

Urolitiaza se lahko vedno aktivira, zato nekateri verjamejo, da je bolje odstraniti vrečko, da se izognemo zapletom.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Gastrologija