Kontraindikacije za cepljenje se najpogosteje pojavljajo kot posledica različnih zdravstvenih stanj bolnikov. Za veliko večino prebivalstva so cepiva varna in učinkovita metoda preprečevanja nalezljivih bolezni. Pri nekaterih bolnikih pa so cepljenja lahko neučinkovita ali pa predstavljajo tveganje za poslabšanje njihovega zdravja. Kakšne so kontraindikacije za cepljenje? V kakšnih okoliščinah je treba cepljenje odložiti? Ali imajo vse vrste cepiv enake kontraindikacije?

Kontraindikacije za cepljenjeso lahko posledica različnih razlogov. Imunska pomanjkljivost, ki preprečuje odziv na cepljenje, ki ga ni mogoče izvesti, povečani stranski učinki predhodnega dajanja cepiv in tveganje, da bi cepivo negativno vplivalo na zdravje, so nekateri primeri situacij, v katerih je cepljenje lahko kontraindicirano. Ko govorimo o kontraindikacijah za cepljenje, je treba poudariti, da so pri vsakem bolniku individualne. Kontraindikacije lahko veljajo za cepljenje s posebno formulacijo, določeno skupino cepiv ali vsa cepljenja na splošno.

Kontraindikacije za cepljenje in vrste cepiv

Zaščitna cepljenja so najučinkovitejša oblika preprečevanja številnih nalezljivih bolezni. Sestavljajo veliko skupino medicinskih pripomočkov z drugačno sestavo in mehanizmom delovanja. Namen izvajanja preventivnega cepljenja je spodbujanje imunosti telesa proti specifičnim mikroorganizmom.

Cepivo omogoča imunskemu sistemu, da "prepozna" nalezljivi dejavnik in si ga nato "zapomni" in ustvari obrambni odziv. V primeru večkratnega stika s tem faktorjem se hitro odpravi.

Čeprav je končni učinek cepiv podoben,ima vsako cepivo drugačno sestavo . Najpomembnejša sestavina cepiva so mikrobiološki specifični elementi, ki mu omogočajo, da sproži ciljno usmerjen obrambni odziv.

Za nekatera cepiva so toživi mikroorganizmi , brez patogenih lastnosti (neškodljivi, tako imenovani oslabljeni).

Cepiva lahko vsebujejo tudimrtvih mikroorganizmovin njihove koščke.

Nekaj ​​cepivtemeljijo naantigenih , tj. posameznih molekulah (beljakovine, sladkorji), značilnih za določen mikroorganizem.

Cepiva lahko vsebujejo tuditoksine , ki so nevtralizirani toksini, ki jih proizvaja določen povzročitelj okužbe. Glavna sestavina katerega koli cepiva mora biti neškodljiva za človeško telo in hkrati sposobna spodbuditi odziv imunskega sistema.

Ali se vrsta in sestava cepiva nanašata na kontraindikacije za cepljenje?

Vsekakor da.Največ omejitev velja za uporabo t.i živa cepiva . Ti pripravki vsebujejo inaktivirane mikroorganizme, ki v zdravem organizmu ne morejo povzročiti aktivne okužbe.

Vendar pa obstajajo stanja, v katerih je imunski sistem trajno ali začasno potlačen in je človeški imunski sistem oslabljen. V takih primerih se ne sme uporabljati cepiv, ki vsebujejo žive mikroorganizme.

Primeri živih cepivh vključujejo:

  • BCG (tuberkuloza),
  • MMR (ošpice, mumps, rdečke)
  • in VZV (norice in skodle).

"neživa" cepiva , ki vsebujejo mrtve mikroorganizme ali njihove fragmente, ne predstavljajo tveganja za povzročitev aktivne bolezni, tudi v primeru imunske pomanjkljivosti.

Vendar pa obstajajo tudi posebne kontraindikacije pri tej skupini cepiv, med drugim povezane z s preobčutljivostjo na sestavine cepiva ali tveganjem, da ne povzročijo obrambnega odziva.

Začasne in trajne kontraindikacije za cepljenje

Pri nekaterih bolnikih so kontraindikacije za cepljenje začasne - pogojene so s trenutnim zdravstvenim stanjem in ne izključujejo možnosti cepljenja v prihodnosti. V nekaterih primerih lahko kontraindikacije za cepljenje veljajo za vse življenje.

Zapleti po cepivu

Ena najpogostejših kontraindikacij za cepljenje so resni zapletiopaženi po predhodnih cepljenjih. To še posebej velja za anafilaksijo, ki je resna preobčutljivostna reakcija, vključno z:

  • dihalni sistem,
  • cirkulacijski sistem,
  • skin
  • in prebavni trakt.

Anafilaktična reakcija po dajanju enega odmerka cepiva je kontraindikacija za dajanje naslednjih odmerkov tega pripravka . Ko se pojavi anafilaksa, je treba poskusiti ugotoviti, katera komponenta cepiva jo je povzročila.

Snovi, ki so odgovorne za anafilaktično reakcijo po cepljenju, so najpogosteje:

  • beljak,
  • želatina
  • ali kvas.

PoČe je bil ugotovljen povzročitelj anafilaksije, se ne sme uporabljati nobenih drugih cepiv, ki vsebujejo isto sestavino.

Prav tako velja poudariti, da je anafilaksija eden redkih zapletov po cepljenju, ki lahko predstavljajo kontraindikacijo za druga cepljenja.

Precej pogosteje opaženi,blagi zapleti po cepljenju(zvišana telesna temperatura, slabo počutje, izpuščaj, glavobol, driska), ne predstavljajo kontraindikacije za nadaljnja cepljenja.

Tudi druge alergijske bolezni ali alergije na snovi, ki niso vključene v cepivo, niso kontraindikacija za cepljenje.

Nalezljive bolezni

Najpogostejši razlog za odložitev cepljenja so akutne nalezljive bolezni . V primeru okužbe je upravičenost do cepljenja odvisna od bolnikovega stanja.

Nalezljive bolezni z blagim potekom in rahlo zvišano telesno temperaturo (na primer - blagi prehladi, driska) niso kontraindikacija za cepljenje.

V primeru hudih simptomov okužbe (gripa, angina pektoris), visoke temperature ali hudega stanja bolnika je običajno priporočljivo, da cepljenje odložite za nekaj tednov.

antibiotiki

Velja tudi vedeti, da uporaba antibiotikov ni absolutna kontraindikacija za cepljenje. Pacient v dobrem splošnem stanju je lahko cepljen ne glede na uporabo antibiotika.

motnje imunskega sistema

Cepljenje je lahko učinkovito le, če je imunski sistem v ustreznem stanju, kar omogoča razvoj imunosti po cepljenju. Bolezni, ki vodijo v oslabljen imunski sistem, so lahko kontraindikacija za cepljenje.

To se je treba spomniti predvsem v primeru t.i živa cepiva, ki lahko povzročijo neželene učinke pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom.

Oslabljeno delovanje imunskega sistema vam lahko prepreči, da se odzovete na cepljenje. Šibek imunski sistem ima lahko različne vzroke. Pri bolnikih, ki trpijo za rakom, se lahko pojavijo resne imunske motnje, tako med boleznijo kot tudi kot posledica zdravljenja (npr. pri bolnikih na kemoterapiji).

Samo aktivni neoplastični procesi so kontraindikacija za cepljenje. Bolnike, ozdravljene zaradi neoplastičnih bolezni, je mogoče cepiti, dokler se ohranijo funkcije imunskega sistema.

Oslabljen imunski sistem je lahko posledica dolgotrajne imunosupresivne terapije, na primer pri avtoimunskih boleznih ali po presaditvi organov. Nekatere imunske pomanjkljivostiso lahko prirojene (tako imenovane primarne imunske pomanjkljivosti).

Drug vzrok za odpoved imunskega sistema je okužba s HIV. Vendar je treba poudariti, da opisane bolezni niso absolutna kontraindikacija za vsa cepljenja. Bolnikova upravičenost do cepljenja je odvisna od trenutnega stanja imunskega sistema in vrste uporabljenega cepiva.

kronične bolezni

Ali so kronične bolezni, kot so sladkorna bolezen, astma, hipertenzija ali koronarna arterijska bolezen, kontraindikacija za cepljenje? Večino časa ne. Kronično bolni bolniki so običajno bolj dovzetni za hude zaplete nalezljivih bolezni, zato je pri njih uporaba preventivnega cepljenja še toliko bolj priporočljiva.

Izjema so neoplastične bolezni in bolezni, ki zahtevajo imunosupresivno zdravljenje.

Kontraindikacija za cepljenje bolnika s kronično boleznijo je tudi nedavno poslabšanje bolnikovega stanja, ki je posledica poslabšanja bolezni. V takem primeru je treba najprej poskrbeti za stabilizacijo bolnikovega stanja in cepljenje odložiti za nekaj tednov.

Nekateri medicinski posegi so tudi začasna kontraindikacija za cepljenje. To načelo velja predvsem za živa cepiva. V primeru enkratnega odmerka živega cepiva se lahko naslednje cepljenje s takšnim cepivom izvede najpozneje po štirih tednih.

Živih cepiv se ne sme uporabljati nekaj časa (običajno več mesecev) po transfuziji krvi ali uporabi krvnih pripravkov. Te vrste pripravkov lahko vsebujejo že pripravljena protitelesa, ki so sposobna nevtralizirati sestavine cepiva in zmanjšati odziv na cepljenje.

Kontraindikacije za cepljenje in nosečnost

Cepljenje med nosečnostjo je zapleteno vprašanje.Nekatera cepljenja so priporočljiva za nosečnice, druga pa - absolutno kontraindicirana .

Kombinacija krvnega obtoka matere in ploda v posteljici omogoča prenos zaščitnih protiteles z matere na otroka. Materina protitelesa so eden od temeljev imunosti ploda, katerega lastni imunski sistem je še nezrel.

Zaradi tega se ženskam, ki načrtujejo nosečnost, priporoča, da opravijo ali dokončajo celoten tečaj preventivnega cepljenja. Med nosečnostjo je varno tudi cepljenje z neživimi in inaktiviranimi cepivi. Nosečnicam priporočamo predvsem cepljenje proti gripi in oslovskemu kašlju.

Med nosečnostjo so cepljenja z uporabo cepiv absolutno kontraindiciranažive (norice, ošpice, mumps, rdečke). Te vrste cepiv lahko predstavljajo tveganje, da povzročijo aktivno okužbo pri plodu.

Uporaba živih cepiv je kontraindicirana tako med nosečnostjo kot v obdobju neposredno pred njo (1-3 mesece).

Velja pa poudariti, da se velika večina cepiv lahko uporablja v obdobju laktacije. Po priporočilih Centra za preprečevanje in obvladovanje bolezni je edino cepivo, ki je absolutno kontraindicirano med dojenjem, cepivo proti rumeni mrzlici.

Kategorija:

Nalezljive bolezni