Marker HE4 - kaj je to? Rak jajčnikov je zelo zahrbten rak, saj na začetku povzroča nespecifične simptome, zato ga v napredni fazi diagnosticirajo prepozno. Krvni test za marker HE4 lahko pomaga pri zgodnji diagnozi tega raka in omogoči učinkovitejše zdravljenje.

Marker HE4(angl.human epididimis protein 4)kot subfrakcija 4 proteina človeških epitelijskih epitelijskih celic, ki je bolj znana, jebeljakovina, ki se uporablja pri diagnozi in spremljanju raka jajčnikov . Označevalec HE4 jekodiran z genom WFDC2, ki se nahaja na kromosomu 20 .

Označevalec HE4 je bil najprej opisankot zaviralec proteaze, ki sodeluje pri zorenju sperme . Njegova vloga kot potencialni marker pri raku jajčnikov je bila predlagana, potem ko so opazili, da je pri nekaterih vrstah raka jajčnikov povečana proizvodnja proteina HE4 v primerjavi z normalnimi tkivi. Označevalec HE4je zelo občutljiv , ker je njegovo povečanje že opaženo z rahlimi neoplastičnimi spremembami.

Marker HE4: koga testirati?

Indikacije za pregledoznačevalca HE4 so simptomi, ki lahko kažejo na raka jajčnikov:

  • bolečina v spodnjem delu trebuha in medenice
  • zaprtje
  • napenjanje
  • občutki polnosti
  • povečanje velikosti trebuha
  • pritisk na mehur

Epitelni rak jajčnikov je najpogostejša vrsta rakaIzhaja iz celic, ki pokrivajo zunanjo stran jajčnikov in predstavlja do 90 odstotkov raka. primeri raka jajčnikov. Obstaja več različnih vrst epitelnega raka jajčnikov:

  • serozno
  • endometrioid
  • sluz
  • svetlobna celica

Pokazalo se je, da je raven markerja HE4povišana za več kot 90%. epitelijskih karcinomov jajčnikov seroznega in endometrijskega tipain v približno 50 odstotkih. svetlocelični karcinomi. Po drugi strani pa v primeru mucinoznih karcinomov označevalec HE4 običajno ni povišan. Zato se marker HE4 ne uporablja pri diagnozi vseh vrst raka jajčnikov.

Preberite tudi: Označevalci raka (kazalniki raka): vrste in rezultati testov

Marker HE4: algoritem ROMA

Marker HE4 skupaj z markerjem CA 125 je del ROMAAlgoritem tveganja za malignost jajčnikovalgoritem, ki ocenjuje tveganje obstoja malignega raka jajčnik. Določitev obeh markerjev hkrati poveča učinkovitost ocene tveganja. Algoritem ROMA omogoča razdelitev bolnic na tiste z nizkim ali visokim tveganjem za raka jajčnikov in na podlagi tega prilagoditev ustreznega zdravljenja.

Marker HE4 in CA 125 stanaročena pred zdravljenjemza določitev osnovne vrednosti in občasno zatem za spremljanje ponovitve raka ali napredovanja bolezni.

Preberite tudi: rakava celica

Marker HE4: kaj je test in koliko stane?

Pregled markerja HE4se opravi iz venske krvi, odvzete iz komolca . Pred pregledom mora bolnik biti na tešče. Nato se kri odpelje v laboratorij, kjer se z imunokemijskimi metodami določi označevalec HE4, npr. ECLIA.

Cena testiranja markerja HE4 v komercialnem laboratoriju jepribližno 90 PLN .

Marker HE4: kaj je standard?

Standardi za marker HE4 se lahko razlikujejo glede na laboratorij . To je zato, ker lahko medicinski laboratoriji uporabljajo različne reagente in metode za merjenje markerja HE4. V primeru rednega spremljanja označevalca HE4 je priporočljivo, da se vse preiskave opravijo v istem laboratoriju. To zagotavlja, da je mogoče rezultate testov primerjati med seboj in jih pravilno interpretirati.

Poleg tega so lahko norme za marker HE4 odvisne od starosti pacienta . Spodaj so predstavljeni vzorčni standardi za marker HE4:

  • pod 40: 60,5 pmol / l
  • 40 - 49 let: 76,2 pmol / l
  • 50 - 59 let: 74,3 pmol / l
  • 60 - 69 let: 82,9 pmol / l
  • nad 70: 104 pmol / l

Preberite tudi: Krvni test - kako se nanj pripraviti

HE4 marker: kaj pomeni napačen rezultat?

Previsoka raven označevalca HE4 lahko kaže na rak jajčnikov, , vendar njegova normalna raven ne bo nujno izključila, še posebej, če to kažejo drugi testi. Pri ženskah z rakom jajčnikov z visokimi ravnmi označevalca HE4 na začetku po zdravljenju, če ravni ostanejo enake, se tumor verjetno ne bo odzval na zdravljenje. Po drugi strani pa lahko zvišanje ravni označevalca HE4 v primerjavi z izhodiščno vrednostjo po zdravljenju kaže na ponovitev raka jajčnikov. Nasprotno, če je raven markerja HE4 sprva povišana in nato po zdravljenju upada, to pomeni, dada se je rak jajčnikov odzval na terapijo.

Bolnic, pri katerih je bil diagnosticiran rak jajčnikov in imajo normalno izhodiščno raven markerja HE4, se ne sme uporabljati za spremljanje bolezni.

Vedeti je treba, da lahkomajhne količine označevalca HE4 proizvedejo zdrava tkiva po vsem telesu , pri ljudeh z različnimi motnjami se lahko pojavi rahlo povečanje njegove ravni. - rakava stanja. Raven označevalca HE4 lahko niha tudi skozi menstrualni ciklus.

Pri zdravih ljudeh se oznaka HE4 poveča:

  • s starostjo
  • kadilci
  • peroralna kontracepcija

Poleg tega so raziskave pokazale, da lahkopovišane ravni označevalca HE4 spremljajo druge bolezni , kot so:

  • nedrobnocelični pljučni rak
  • raka na prebavilih
  • rak dojke
  • srčno popuščanje
  • kronična ledvična bolezen (CKD)
  • ledvična fibroza
  • endometrioza

Zaradi tega je treba povišano raven označevalca HE4 vedno interpretirati skupaj z drugimi laboratorijskimi in slikovnimi preiskavami ter podrobnim kliničnim intervjujem.

Bibliografija :

  • Granato T. et al. HE4 v diferencialni diagnozi mas jajčnikov. Clin Chim Acta. 15. junij 2015; 446: 147-55.
  • Maksimiuk M. et al HE4 – ne le biomarker raka jajčnikov – kratek pregled. TUMORJI J Oncol 2022; 69, 3-4: 142-145.

Preberite tudi:

  • Lobularni rak dojke – za katero vrsto raka dojke gre? Simptomi, diagnoza, zdravljenje
  • Rak materničnega vratu: vzroki, simptomi, zdravljenje
  • Odstranitev maternice in jajčnikov - življenje ženske po težki operaciji

Kategorija:

Onkologija