Sindrom prasketajoče lopatice je stanje, ki je posledica nenormalne strukture kostnih komponent lopatice. Simptomi bolezni so lahko pokanje in preskakovanje lopatice, bolečine v rami in bolečine pri premikanju roke. Kateri so vzroki za sindrom scapule? Kateri drugi simptomi ga spremljajo? Kakšno je zdravljenje?

Sindrom prasketanja lopaticese šteje za motnjo v lopatično-kostalnem prostoru in za motnjo v biomehaniki gibanja lopatice. Bolezni se pojavijo med športom ali nad glavo.

Sindrom prasketajočega rezila pogosto prizadene ljudi, ki se ukvarjajo z rokometom, odbojko, tenisom in delajo v gradbeništvu, na primer slikarje, izdelovalce tapet ali mavce.

Sindrom prasketajočega vesla - od koder izvira prasketanje

Lopatica je trikotna ravna kost, ki sedi na zadnji strani prsnega koša in se s trupom povezuje samo skozi ključno kost. Samo mišice so elementi, ki ohranjajo njegov položaj.

Lopatica drsi po površini prsnega koša, torej po rebrih, od katerih je ločena z dvema mišicama.

Ko je v tem drsenju nepravilnost, lahko čutite in slišite trenje, ki se pogosto imenuje pokanje ali skakanje. Tega pojava ne spremlja bolečina.

Sindrom prasketajoče vesla - vzroki

Glavni vzrok za sindrom pokanja lopatice so ponavljajoči se gibi, ki dražijo predel lopatice. Toda mnogi strokovnjaki menijo, da to ni zadosten razlog za nastanek bolezni. Motena biomehanika lopatice je lahko povezana z:

  • nenormalna struktura kosti lopatice
  • burzitis
  • poškodbe ramenskega obroča
  • preobremenitev
  • nenormalnosti v mišicah, na primer s fibrozo, atrofijo, prekomerno napetostjo ali pretirano gibljivostjo

Sindrom udarne lopatice - simptomi

Omenili smo že nadležno skakanje in pokanje v lopatici. Nekateri bolniki ga imenujejo praskanje, ki se pojavi pri izvajanju dejavnosti nad glavo in pri premikanju ramenskega obroča (npr. skomignenju z rameni).

Drug simptom je lahko rahla bolečina v predelu spodnjega ali zgornjega kotavesla.

Pogost simptom je tudi omejitev gibljivosti rok.

V napredovalih primerih sindroma "treskanja lopatice" je bolečina v mirovanju. Bolečina lahko seva v ramo in vratno hrbtenico.

Sindrom ugrizne lopatice - zdravljenje

Sindrom prasketajoče lopatice zdravijo ortopedi.

Običajno zdravnik pregleda bolnika tako, da se s prsti dotakne njegovega hrbta. Pri uporabi stetoskopa lahko sliši zvok škripajoče ali skakajoče lopatice. S pritiskom lahko povzroči tudi občutljivost lopatice.

Zdravnik pogosto prosi pacienta, naj premakne roko, da bi opazoval lopatico, ki štrli ven kot posledica konflikta z drugo strukturo. Pogosto najdemo tudi nenormalno držo telesa, zlasti povečano torakalno kifozo ali skoliozo.

Začetna diagnoza se zaključi z naročilom rentgenskega slikanja ali CT.

Ko bolečina seva v ramena, se stanje včasih zamenjuje s patologijo rame ali vratne hrbtenice.

Konzervativno zdravljenje, vključno s farmakoterapijo in rehabilitacijo, je prvi korak pri zdravljenju sindroma razpokane lopatice.

Sindrom škljocanja lopatice - kirurško zdravljenje

Če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali se pojavijo druge patološke spremembe, bo morda potrebna operacija.

Kirurg prereže kožo, da pride do lopatice. Nato izreže zaraščena mehka tkiva, kostne spremembe in t.i prostih teles, to je drobcev ohlapnega tkiva. Po potrebi se izvede plastična operacija kostnega predela lopatice.

Postopek popravila se lahko izvede tudi z artroskopsko tehniko. Prednost artroskopije je manjša brazgotina in število zapletov ter krajša rehabilitacija. Izhaja neposredno iz invazivnosti tehnike, brez potrebe po rezu mišic med posegom, kar omogoča, da se prizadeta okončina prej povrne v polno funkcijo.

Po kirurškem posegu je potrebna rehabilitacija. Čas rehabilitacije je odvisen od obsega opravljene operacije. Po artroskopiji bolniki okrevajo po 2-4 tednih. S športom se lahko spet začnete po 2-3 mesecih. Po odprtih posegih je okrevanje veliko daljše in lahko traja do 4 mesece.

Sindrom prasketajoče lopatice - rehabilitacija

Pri sindromu prasketajočega rezila je rehabilitacija osnovni element konzervativnega zdravljenja. Primarni cilj je razbremeniti ramenski pas in celotno roko z izogibanjem dejavnostim, ki lahko poslabšajo bolečino.

Neločljiv element, ki dopolnjuje rehabilitacijo, je dajanje protibolečinskih sredstev inprotivnetna zdravila in mišični relaksanti.

V naprednem sestavu prasketajočih rezil je t.i. blokade, to je dajanje močnega protibolečinskega zdravila neposredno v sklep. Steroidna zdravila se dajejo tudi v ramenski pas. Ta skupina zdravil hitro olajša in traja več tednov. Vendar se je treba spomniti, da lahko poškodujejo sklepni hrustanec.

Pacientom se priporoča tudi fizikalna terapija, ki ima analgetični in protivnetni učinek (npr. krioterapija).

Magnetno polje, laserska terapija in ultrazvok pospešujejo regeneracijo poškodovanih mehkih tkiv.

Elektrostimulacija poveča mišično moč, svetilka solux pa sprošča in izboljšuje prekrvavitev ter s tem prehranjevanje tkiv.

Zdravnik medicinske rehabilitacije pogosto priporoča globoko tkivno masažo v predelu ramenskega obroča, ki odstrani povečano napetost v preobremenjenih predelih. Masaža prav tako izboljša krvni obtok in neguje tkiva.

Odblokiranje sklepa in obnova njegove fiziološke biomehanike se doseže z ročno terapijo. Tretmaji zmanjšajo bolečino in mišično napetost, kar vodi do manjšega vnetja in večje učinkovitosti sklepov.

Kineziotaping, torej prekrivanje sklepa s posebnimi prožnimi obliži, se vse pogosteje uporablja za boj proti boleznim sindroma prasketajoče lopatice. Pravilno zlepljeni trakovi zagotavljajo večjo stabilizacijo spoja. Prav tako pospešujejo procese celjenja. Trakovi se lahko uporabljajo tudi ob vrnitvi k fizični aktivnosti in zagotavljajo zaščito pred nadaljnjimi poškodbami.

Sindrom prasketajoče lopatice - kineziterapija

Bolniki, ki trpijo za sindromom ugriza lopatice, bi morali redno telovaditi, vendar mora vrsto vadbe navesti izkušen fizioterapevt. To morajo biti zdravilne vaje.

Prva skupina vaj so vaje brez obremenitve, torej izometrične vaje, raztezanje in stimulacija živčno-mišične stimulacije.

Nato se izvajajo vaje za upor za povečanje mišične moči, stabilizacije, prožnosti mehkih tkiv in občutka sklepov.

Naslednja faza vaj je povečanje moči, izboljšanje nadzora gibov in dinamike gibov ramenskega sklepa.

Metoda PNF je izjemno uporabna pri vračanju kondicije. Metoda PNF, to je proprioceptivna živčno-mišična facilitacija, je metoda celovite kinezioterapije, ki temelji na nevrofizioloških principih izvajanja motoričnih aktivnosti in njihovega razvoja v življenju človeka. Uporablja se za okrevanje ali oblikovanje izgubljenih oblikoslabljene motorične sposobnosti.

PNF upošteva občutek lastnega gibanja (propriocepcija) in se osredotoča na olajšanje gibanja v skladu s fiziološkimi metodami izvajanja najbolj funkcionalno učinkovite telesne dejavnosti.

Strokovnjaki priporočajo tudi posturalne vaje, katerih cilj je popravljanje pacientove drže in učenje pravilnih vzorcev gibanja zgornjega uda.

Poleg tega se uporablja vzdržljivostni trening mišic ramenskega obroča, zlasti pri športnikih in telesno aktivnih ljudeh, da se okrepi moč in odpornost ter elastičnost mehkih tkiv, da postanejo bolj odporna poškodovati.

O avtorjuAnna JaroszNovinar, ki se s popularizacijo zdravstvene vzgoje ukvarja že več kot 40 let. Zmagovalec številnih natečajev za novinarje, ki se ukvarjajo z medicino in zdravjem. Prejela je med drugim Nagrada "Golden OTIS" Trust Award v kategoriji "Mediji in zdravje", St. Kamil podelil ob svetovnem dnevu bolnikov dvakrat "Kristalno pero" na državnem tekmovanju za novinarje, ki promovirajo zdravje, ter številne nagrade in priznanja na tekmovanjih za "medicinskega novinarja leta", ki jih organizira Poljsko združenje Novinarji za zdravje.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Anatomija