- Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - povzroča
- Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - simptomi
- Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - diagnoza
- Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - zdravljenje
Sindrom kroničnega pljučnega srca ali kronično pljučno srce je bolezen desnega prekata, ki je posledica pljučnih bolezni. Najpogosteje je posledica kronične obstruktivne pljučne bolezni. Kateri so drugi vzroki za pljučno srce? Kako prepoznati simptome te bolezni? Kakšno je zdravljenje?
Sindrom kroničnega pljučnega srcaKronična cirkulacijaPljučno srceje bolezen desnega prekata, ki jo povzroča pljučna hipertenzija, ki jo povzročajo nekatere bolezni pljune. Gre za pljučne bolezni, ki vplivajo na delovanje oziroma delovanje in strukturo pljuč, z izjemo pljučnih lezij, ki jih povzročajo bolezni levega srca ali prirojena srčna bolezen. Zaradi pljučne hipertenzije se desni prekat prisili močneje krčiti, kar sčasoma spremeni njegovo strukturo in poslabša njegove funkcije.
Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - povzroča
Najpogostejša pljučna bolezen, ki vodi v pljučno hipertenzijo in nadalje v pljučno srce, je kronična obstruktivna pljučna bolezen. Drugi pogosti vzroki vključujejo:
- emfizem
- kronični bronhitis
- pljučna fibroza
- kronična pljučnica
Druge možne bolezni, ki lahko povzročijo razvoj pljučnega srca, vključujejo cistično fibrozo, bronhiektazijo, sarkoidozo in pnevmokoniozo.
Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - simptomi
Simptomi sindroma kroničnega pljučnega srca so odvisni predvsem od osnovnega stanja. Prevladujejo simptomi osnovne bolezni dihal. Simptomi pljučnega srca morda niso vedno prisotni. Če pa se pojavijo, so:
Bolnike s kronično pljučno boleznijo je treba pregledati glede simptomov odpovedi desnega prekata.
- kratka sapa
- palpitacije
- splošna šibkost
- omedlevica
- hladne roke in noge
- cianoza kože - lahko vključuje distalne dele okončin (od kolen navzdol in od komolcev navzdol), ušesne mešičke, nos in ustnice, vendar jo najlažje in najbolj zanesljivo najdete tako, da pogledate sluznice ust in jezika
- bobnarski prsti v obliki palice
Pojavi se v hudih primerihsimptomi simptomi odpovedi desnega prekata:
- se hitro utrudi
- otekline - običajno majhne, omejene na hrbtno površino stopal, gležnjev in golenic. Pri bolnikih z napredovalim pljučnim srčnim popuščanjem se v obdobju ireverzibilne odpovedi krvnega obtoka razvijejo zelo velike otekline, ki pokrivajo celotno spodnjo polovico telesa
- razširitev vratnih žil in pulziranje
- povečanje jeter
- ascites
Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - diagnoza
Pregled dihal, obtočil, vklj. spirometrija, rentgen prsnega koša, elektrokardiogram.
Sindrom kroničnega pljučnega srca (pljučno srce) - zdravljenje
Če ni simptomov srčnega popuščanja, je treba zdravnikova prizadevanja osredotočiti na zdravljenje osnovne bolezni, njeno ozdravitev ali zaustavitev njenega napredovanja. Prisotnost značilnosti srčnega popuščanja je indikacija za sprejem bolnika v bolnišnico. Simptomatsko zdravljenje obsega kisikovo terapijo, postopke za izboljšanje bronhialne prehodnosti, uporabo diuretika, zdravil za spodbujanje prezračevanja pljuč in pretoka krvi. V obdobju odpovedi cirkulacije je potrebna dieta z omejeno vsebnostjo soli.
PomembnoKronično pljučno srce - zapleti
- kronično srčno popuščanje - sprva desni prekat, nato tudi levi prekat
- motnja srčnega ritma
- ishemija vitalnih organov, vključno z možgani
- nenadna srčna smrt v primeru množične embolije v pljučnih žilah
Bibliografija:
Zieliński J., Kronično pljučno srce, "Doctor's Guide" 2003, št. 6
Larsen R., Anestezjologia, letnik 1, ur. III poljski, ur. A. Kübler