Multipli abscesi so redka bolezen kože in podkožja, pri kateri se pojavijo gnojne izbokline, nagnjene k brazgotinjenju. Bolezen se pojavi po adolescenci in najpogosteje prizadene ljudi, stare 20-25 let. Kateri so vzroki in drugi simptomi več abscesov? Kakšno je zdravljenje?

Več abscesovpazduha (latinskohidradenitis suppurativa ) je bolezen kože in podkožja, ki prizadene lasne mešičke, tj. ozka cev v koži, iz katere rastejo lasje. Med potekom bolezni se vnamejo, nato pa se razvijejo abscesi, fistule in brazgotine. Pri nekaj odstotkih bolnikov se sekundarno razvije gnojno vnetje apokrinih žlez, torej znojnic, ki se nahajajo na koži okoli pazduh, dimelj, anusa, bradavic in vek.

Drugi izrazi za to bolezen vključujejo obrnjene akne, to je obrnjeni folikulitis (latinskoacne inversa ), Velpeaujeva bolezen ali Verneuilova bolezen.

Več abscesov imenujemo tudi gnojno apokrino vnetje, vendar je to napačno, saj je apokrino vnetje le ena od komponent bolezni.

Več abscesov - vzroki in dejavniki tveganja

Najpogostejši vzrok za več abscesov je bakterijska okužba (običajno stafilokok) apokrinih znojnih žlez, torej žlez, ki postanejo aktivne šele po puberteti. Zato bolezen prizadene odrasle - običajno se začne pri ljudeh, starih 20-25 let (čeprav so znani primeri razvoja več abscesov pri novorojenčkih).

Obstaja sum, da je bolezen lahko tudi posledica imunske motnje ali je dedna (poročali so o primerih družinskega pojavljanja).

Poleg tega obstaja veliko dejavnikov tveganja za razvoj več abscesov. Med njimi imajo pomembno vlogo hormonski, kar dokazuje dejstvo, da se bolezen običajno začne po puberteti in delno (ali popolnoma) izgine po menopavzi. Kajenje je še en pomemben dejavnik, saj je bilo ugotovljeno, da bolezen pogosto prizadene ljudi, ki kadijo že več let. Obstaja tudi povezava med sladkorno boleznijo in debelostjo ter razvojem več abscesov.

Drugi dejavniki tveganja so: prekomerno znojenje, neupoštevanje osnovnih higienskih pravil, akne, mastna koža itd.vnetne kožne bolezni, oprijeta oblačila, pretirano britje, uporaba depilatorjev in dezodorantov.

Več abscesov - simptomi

Na začetku se pojavijo folikulitis, ogrci, papule in pustule.

Pri ženskah se spremembe najpogosteje pojavijo v pazduhah, pri moških pa v dimljah in okoli anusa

Nato se razvijejo boleči gnojni noduli ali podkožni tumorji/ciste, ki se občasno spontano prebijejo. Nato iz lezij izceja gnojni izcedek.

Tako nastale rane se celijo zelo počasi ali pa se sploh ne celijo, kar v kasnejši fazi bolezni vodi v nastanek fistul in nadaljnjih brazgotin. Spremljajoči simptomi so srbenje in pekoč občutek na koži.

PREVERITE>>Srbenje: katere bolezni se kažejo s srbečo kožo

Več abscesov - diagnoza

Opravijo se krvne preiskave (v primeru večkratnih abscesov se med drugim ugotovi povečana ESR in raven beljakovin akutne faze) in bakteriološke preiskave.

Opraviti je treba tudi histopatološko preiskavo sprememb, da se izključi ploščatocelični karcinom kože. Poleg tega mora zdravnik preveriti, ali je vzrok zgoraj omenjenega kožne lezije lahko povzročijo druge bolezni, na primer vre, tuberkuloza, ki se širi po koži. Če se v perianalnem predelu pojavijo abscesi, je treba izključiti Cushingovo bolezen, saj so takšne spremembe včasih prvi simptomi te bolezni.

Več abscesov - zdravljenje

Pacientu lahko dajemo antibiotike - peroralno in lokalno (v obliki mazil). Vendar, kot kažejo izkušnje zdravnikov, je ta vrsta zdravljenja neučinkovita. Zato je najpogosteje uporabljeno zdravljenje izrezovanje obolelih območij skupaj z robom zdravega tkiva. Če je rana precej velika, bo morda potreben kožni presadek.

Pomembno

Več abscesov - zapleti

Nezdravljena bolezen lahko privede do razvoja Fournierjevega sindroma (nekrotične okužbe – gangrene – okoli presredka), amiloidoze in celo sepse. Če se lezije nahajajo okoli anusa, lahko nastane analna fistula. Poleg tega približno 3 odstotke. primerih se lahko bolezen spremeni v raka.

Kategorija:

Dermatologija