Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Večina amputirancev se pritožuje nad fantomsko bolečino. Kako je mogoče, da ljudje trpijo zaradi delov telesa, ki ne obstajajo več? Kaj je fantomska bolečina in kako se zdravi?

Fantomska bolečinaje skrivnost sodobne medicine. Po amputaciji noge, roke, pa tudi ušesa, dojke ali nosu pacienti poročajo, da še vedno čutijo te dele telesa. Ta pojav se imenuje fantomski občutek in prizadene skoraj vse amputirance. Temelji na dejstvu, da ima oseba še vedno vtis, da obstaja odrezana roka ali noga. Gre za nekakšno iluzijo – besedo fantom lahko prevedemo kot duh, fantom. V fantomu lahko čutite mraz, toploto, vlago, srbenje, pa tudi pritisk in nelagodje. Na zapestju lahko začutite prisotnost ure, ki ne obstaja. Ali pa toplota v fantomskih nogah med sončenjem ob kaminu. Zgodi se, da se ljudje, ki trpijo za fantomsko bolečino, ponoči zbudijo, ker jih poškoduje slabo postavljena fantomska roka. Včasih ne gre le za nelagodje, ampak tudi za bolečino. Fantomska bolečina je redkejši pojav, ki prizadene približno 2-4 odstotke bolnikov z amputacijo.

Fantomska bolečina lahko traja le nekaj časa po operaciji, na primer nekaj ur, dni, mesecev, dokler končno popolnoma ne izgine. Lahko se tudi umirijo - tudi za nekaj let, nato pa se vrnejo ali pa se pojavijo le zvečer in ponoči. Fantomske bolečine se razlikujejo tudi po jakosti – žal se večina bolnikov pritožuje nad bolečino, ki je izjemno moteča in bistveno znižuje kakovost življenja. Opisujejo ga kot: gorenje, drobljenje, dajanje vtisa električnega udara. Od kod prihaja?

Kako nastane fantomska bolečina?

Ali lahko logično razložite mehanizem fantomske bolečine?

Teoriji, da obstajajo področja v možganih, odgovorna za specifične telesne strukture, nekoliko nasprotuje dejstvo, da ljudje, ki so se rodili brez okončin, prav tako trpijo zaradi fantomske bolečine.

Nevrologija ima o tem več idej. Po enem od njih so nevromi, ki se razvijejo na stičišču živcev, odgovorni za fantomsko bolečino. Kažejo patološko hiperaktivnost. Zgodovinsko gledano je bila pri zdravljenju fantomske bolečine opravljena pre-nevromska živčna transekcija. To naj bi preprečilo, da bi se mupulzi prenašali nanj. Vendar je delovalo le kratek čas, ker je na mestu presečišča živca nastajal novnevroma.

Trenutno obstaja drugačna teorija. Nevromi so namreč odgovorni za bolečino v panju, zato je tako pomembno, da natančno izvedemo operacijo, oskrbimo in zdravimo brazgotino. Po drugi strani pa je nastanek fantomske bolečine v veliki meri razložen z obstojem možganskih predelov, ki so odgovorni za predstavljanje določenih delov telesa. Če delček manjka, se v možganih pojavi kaos. Običajno se strukture možganov lahko reorganizirajo v krajšem ali daljšem časovnem obdobju. Vendar ne vedno.

Ali se je mogoče znebiti fantomske bolečine?

Zdravljenje fantomske bolečine je za zdravnika velik izziv. Pred operacijo je pomembno skrbeti za bolnika. Zavedati se mora, da je potrebna tako radikalna rešitev in da se bo njegovo življenje odslej popolnoma spremenilo. Na primer, sprijazniti bi se moral s tem, da bo – vsaj nekaj časa – od nekoga odvisen. Občutki bolečine so odvisni od splošnega duševnega stanja osebe, na primer od tega, ali je utrujen, doživlja tesnobo ali ima družinsko podporo. Zato je psihoterapija tukaj v veliko pomoč. Kmalu po operaciji mora bolnik začeti tudi z intenzivno fizikalno terapijo. Gre za to, da bi se moral čim prej naučiti delovati v novi situaciji in se vrniti v normalno življenje. Pri farmakoterapiji je potrebna kombinirana terapija, terapija z več zdravili, ker standardna zdravila običajno ne olajšajo fantomske bolečine. Nesteroidna protivnetna zdravila ali šibke opioide je treba kombinirati s soanalgetiki. Močna zdravila proti bolečinam - opioidi - zelo dobra za zdravljenje raka, na primer v tem primeru ne delujejo. Antidepresivi, včasih transkutana elektrostimulacija v panju, pomagajo tudi pri fantomskih bolečinah.

Zdravljenje fantomske bolečine: zrcalna metoda

Izkazalo se je, da je zelo dobre rezultate pri zdravljenju fantomske bolečine mogoče doseči z … gledanjem v ogledalo. Prvi ga je odkril profesor Ramachandran iz Indije. Ogledalo je postavil tako, da pokrije pacientov amputirani ud in odraža obstoječega. Zrcalna podoba roke ali noge daje iluzijo, kot da bi bila res druga okončina. To ustvarja iluzijo, ki tako učinkovito zavaja možgane, da se le-ti umirijo – in bolečina izgine ali se vsaj občutno zmanjša.

Pomembno

Ali je mogoče izzvati fantomski občutek, ne da bi izgubili ud?

Takšni poskusi so bili izvedeni. Sestavljeni so bili v tem, da je imel udeleženec na primer podlaket zategnjen, da je za nekaj minut ustavil cirkulacijo. Celotna roka je bila pokrita, da je testiranec ne bi videl. Nato naj bi premaknila rokospecifično smer. Izkazalo se je, da so anketiranci vedno čutili, da so premaknili roko, ko je bila še vedno v istem položaju.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija