Sem upokojena učiteljica. Nisem odpovedal delovnega razmerja. Med šolskim letom si bom privoščil sanatorij. Nimam dopusta, ne morem vzeti bolniške. Ali lahko grem v sanatorij na L4? Pogovarjal sem se z Državno zdravstveno blagajno, ki me je napotila na ZUS. Na ZUS-u so me obvestili, da je v pristojnosti zdravnika, ki je izdal prijavo v sanatorij. Sanatorij traja 21 dni, nadomestilo pa krije delovno mesto, ne Zavod za socialno zavarovanje. ZUS plačuje nadomestila za bolezen za 30 dni.
To vprašanje vzbuja veliko nejasnosti, saj Nacionalni zdravstveni sklad še ni izdal enotnega stališča o tej zadevi.
Po mojem mnenju lahko bivanje v sanatoriju poteka v okviru dopusta ali v okviru bolniške. V prvem primeru se prisotnost v sanatoriju ne šteje za obdobje bolezni. To obdobje se šteje kot dopust za zaposlenega. Torej v vašem primeru bo nemogoče. Zdravilišče za odrasle traja 21 dni. Zdravljenje je brezplačno. Vi nosite samo stroške potovanja do zdraviliškega mesta in nazaj v kraj vašega prebivališča, stroške lokalne takse ter delno plačilo hrane in nastanitve, odvisno od standarda sobe.
Ne pozabite, da v skladu z Uredbo ministra za zdravje z dne 7. julija 2011 o napotitvi na zdraviliško zdravljenje ali zdraviliško rehabilitacijo (Journal of Laws 11.142.835), napotnico s trenutnimi rezultati testov in informacijsko kartico o bolnišnici za zdravljenje zdravljenje, če je zdraviliško zdravljenje nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja, se preverja vsakih 18 mesecev od dneva izdaje. Za preverjanje SPP NFZ pošlje napotnico ponudniku storitev, ki ga je izdal. V primeru pozitivnega preverjanja napotnice ponudnik storitev pošlje napotnico na Izpostavo NHF v 30 dneh po prejemu. Napotnico lahko pošlje tudi neposredno zadevni upravičenec. Preverjanje napotnice ne spremeni čakalne vrste na čakalni listi.
Pravna podlaga: Zakon z dne 27. avgusta 2004 o zdravstvenih storitvah, financiranih iz javnih sredstev (Zbornik zakonov iz leta 2008, št. 164, točka 1027, s spremembami).
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in nebo nadomestilo obiske pri zdravniku.
Przemysław GogojewiczNeodvisni pravni strokovnjak, specializiran za medicinske zadeve.
Več nasvetov tega strokovnjaka
Ali lahko Nacionalna zdravstvena blagajna povrne stroške zasebne proteze? [Strokovni nasvet]Ali lahko medicinska sestra, zaposlena v ZOL, obvesti o smrti bolnika? [Strokovni nasvet]Prostovoljno zdravstveno zavarovanje za osebo, ki dela v tujini [strokovni nasvet]Gospodarska dejavnost in prijava za zdravstveno zavarovanje [strokovni nasvet]Kako dobim napotnico za brezplačen test PSA? [Strokovni nasvet]Sem kronično bolan: me lahko ZOL odpusti brez moje privolitve? [Strokovni nasvet]Nadaljevanje bolniške odsotnosti po izteku bolniške [strokovni nasvet]Hazarderjev mož in zaščita družine pred bankrotom [Nasvet strokovnjaka]Učitelj in bivanje v sanatoriju, ki se konča ob začetku šolskega leta [Nasvet strokovnjaka]Podaljšanje/izdaja nove parkirne kartice za invalide [Nasvet strokovnjaka]Ostanite na L4 po nesreči in sanatoriju zaradi druge bolezni [nasvet strokovnjaka]Delo med porodniškim in starševskim dopustom [Nasvet strokovnjaka]Prekinitev zdravstvenega zavarovanja: kaj lahko storim? [Strokovni nasvet]Povračilo rehabilitacijske postelje ali druge opreme za preživelo možgansko kap [strokovni nasvet]Odstop iz sanatorija zaradi bolezni in datum naslednjega bivanja [nasvet strokovnjaka]Sanatorij za osebo, ki je razporejena v zavarovanje zakonca, vpisanega v PUP [Nasvet strokovnjaka]Napotitev v sanatorij: ali lahko zamenjam kraj? [Strokovni nasvet]Učinki ortodontskega zdravljenja in kompenzacije [Nasvet strokovnjaka]Študent dietetike na Medicinski univerzi in obisk pri psihiatru [strokovni nasvet]Sindrom belega plašča in test vojaške pripravljenosti [nasvet strokovnjaka]Cepljenja proti klopom. Kje se lahko brezplačno cepim? [Strokovni nasvet]Pogodbeni mandat in plačljiv L4 [Nasvet strokovnjaka]Pogodba-naročilo zdravnika za nočno dežurstvo [Nasvet strokovnjaka]Eksplozija brizge med zdravljenjem pri zobozdravniku in odškodnina [Nasvet strokovnjaka]Odhod v sanatorij upokojenskega učitelja [nasvet strokovnjaka]Odhod učitelja v sanatorij med šolskim letom in bolniška odsotnost [nasvet strokovnjaka]Prometna nesreča, povezana z alkoholom, in bolnišnična odškodnina [strokovni nasvet]Tromboflebitis in invalidska skupina ter pokojnina [nasvet strokovnjaka]Sprememba velikosti delovnega mesta: kakšna je osnova za izračun porodniškega dodatka? [Strokovni nasvet]Bolniška odsotnost v sanatoriju kot del preventive invalidnosti [strokovni nasvet]