Alzheimerjeva bolezen je najpogostejša, nepopravljiva oblika demence, ki vpliva na spomin, razmišljanje in vedenje. Ne prizadene le starejših, ampak tudi ljudi, stare 30, 40 ali 50 let. Zaradi tega se imenuje zgodnja Alzheimerjeva bolezen. Več o Alzheimerjevi bolezni v zgodnji mladosti je za Poradnik Zdrowie povedala nevropsihologinja dr. Anna Barczak z oddelka za Alzheimerjevo bolezen Ministrstva za notranje zadeve in upravno bolnišnico v Varšavi.

Kaj je Alzheimerjeva bolezen v mladosti?

Najprej je vredno razložiti, kaj je Alzheimerjeva bolezen. Je najpogostejši vzrok demence na svetu inje odgovoren za več kot 75 %- To bolezen povzroča kopičenje patoloških beljakovin v možganih, predvsem beta amiloida in tau, v možganih, kar postopoma vodi v smrt nevronov. Ti procesi povzročajo atrofijo možganov z napredovanjem bolezni in s tem izgubo funkcij, ki jih uravnava, je pojasnila nevropsihologinja dr. Anna Barczak. Dodala je tudi, da se " Alzheimerjeva bolezen kaže predvsem s progresivnimi epizodnimi motnjami spomina , to je nezmožnost zapomniti in poustvariti nove informacije ter postopno izgubo neodvisnosti."

Večina primerov Alzheimerjeve bolezni v mladosti je podobnih kot pri starejših. Vendar pa je lahko več razlik:

  1. Tipična oblika Alzheimerjeve boleznise običajno pojavlja pri mladih in se pojavlja na enak način kot pri starejših.
  2. Dedna družinska Alzheimerjeva bolezen(v angleščiniDružinska Alzheimerjeva bolezen)je zelo redka. Več sto ljudi je obremenjenih z geni, ki neposredno prispevajo k razvoju Alzheimerjeve bolezni. Simptomi te bolezni se pojavijo pri starosti 30, 40 ali 50 let.

Znanstveniki ne vedo, kaj povzroča Alzheimerjevo bolezen v mladosti. Za razjasnitev tega vprašanja smo se obrnili nadr. Anno Barczak- Na začetku je treba razlikovati dve stvari: sam proces bolezni, ki desetletja latentno poškoduje možgane, in klinično manifestacijo, torej imenujemo Alzheimerjeva demenca. Točnopacientova izguba neodvisnosti delovanja- je opozorila.

Najpomembnejši dejavnik tveganja za razvoj Alzheimerjeve bolezni, kot poudarja strokovnjak, je starost. - Velika večina te bolezni prizadene starejše.Pri mladih je zelo redekin spada med nenavadne predstavitve. Prevalenca demence je razmeroma stalna, vendar je njena diagnoza odvisna od našega znanja in dostopnosti specialističnih raziskav. Tako se število ljudi z zgodnjim nastopom Alzheimerjeve bolezni kot take ne bo povečalo, je dodala in opozorila, da je "lahko več diagnosticiranih primerov, ker imamo boljše in natančnejše diagnostične metode."

Ali je Alzheimerjeva bolezen podedovana?

To vprašanje zastavlja veliko ljudi. Te dvome je razblinila dr. Anna Barczak, ki je izjavila, da je " večina primerov Alzheimerjeve bolezni sporadičnih, ne dednih , kljub temu pa obstajajo redki primeri (približno 4-5% vseh bolnikov) , pri katerih se bolezen kaže v družinah. - Poznavanje je opredeljeno kot potrjena prisotnost bolezni pri vsaj dveh osebah v dveh zaporednih generacijah, zato bolan stric ali tašča nikakor ne predstavlja družinske Alzheimerjeve bolezni. Način dedovanja je avtosomno dominanten, kar pomeni, da če podedujemo mutacijo od enega od staršev, se bo bolezen 100-odstotno razvila - je dodala.

Strokovnjak je opozoril, da "trenutno obstaja veliko podatkov o patomehanizmu bolezni in njenih modificirajočih dejavnikih, vendar je še vedno skrivnost, zakaj pri nekaterih ljudeh v nekem trenutku življenja pride do odlaganja patoloških beljakovin v možgani pospešujejo."

Preberite tudi: Kako holesterol prispeva k razvoju Alzheimerjeve bolezni?

Kakšni so simptomi Alzheimerjeve bolezni v mladosti?

Alzheimerjeva bolezen v mladosti je podobna večini mladih kot starejšim ljudem. - Začne se z okvaro spomina, nezmožnostjo zapomniti si nove informacije, postopno izgubo vsakdanjih veščin, vendar se pojavi pred 65. letom starosti.Eden mojih najmlajših bolnikov z diagnozo Alzheimerjeve bolezni je bil star 24 letin če ne družinska anamneza več bolnih družinskih članov, nihče ne bi sumil na tak vzrok v tej starosti - je v intervjuju za Poradnik Zdrowie povedala dr. Anna Barczak, dr.med.

V nadaljevanju svoje izjave je nevropsihologinja ugotovila, da se "pri zgodnji demenci duševne motnje in nevrološki simptomi razvijejo veliko hitreje kot pri pozni Alzheimerjevi bolezni."

- V primeru zgodnje bolezni, tudi pogostejeSrečamo netipične različice Alzheimerjeve bolezni, ki ne spominjajo na značilne težave s spominom, vendar se pojavljajo na primer z izoliranimimotnjami jezika ali vida.To je bil primer pisatelja Terryja Pratchetta, ki je posteriorna kortikalna atrofija, torej vidna oblika Alzheimerjeve bolezni, pri kateri so bile začetne težave težave z vidom, branjem, pisanjem, vendar z relativno ohranjenim epizodnim spominom (mimogrede, najslabša možna varianta bolezni za pisca) – pojasnil specialist.

Nevropsihologinja dr. Anna Barczak je priporočila, da za diagnosticiranje Alzheimerjeve bolezni v mladosti"ne morete prezreti pritožb glede motenj spominasamo zato, ker bolnik ni starejši" . V družbi je po njenih besedah ​​"demenca redko povezana z mladimi, zato težave pogosto pripisujejo stresu, depresiji, shizofreniji in spremljajoči somatski bolezni." Dodala je, da »mlajši bolniki, ki se pritožujejo zaradi motenj spomina, s težavami pri opravljanju trenutnih nalog, kar potrjujejo sodelavci ali bližnji, zaslužijo posebno pozornost zdravnikov, še posebej, če so bili pri pacientu primeri spominskih ali vedenjskih težav. družina, ne glede na starost."

Če povzamemo, predstavljamo, kateri simptomi Alzheimerjeve bolezni se lahko pojavijo v mladosti.

Zgodnji simptomi:

  • pozabljanje pomembnih stvari, zlasti novih informacij ali pomembnih datumov,
  • večkratno spraševanje po istih informacijah,
  • neizpolnjevanje osnovnih dolžnosti, vklj. težave z obračunavanjem ali težave s spominom,
  • zmeda glede izgube zavedanja o kraju ali času,
  • motena vizualna percepcija,
  • motnja govora,
  • vedno težja ocena dogajanja v tem trenutku,
  • omejevanje stikov med ljudmi,
  • pogosta sprememba razpoloženja.

Pozni simptomi:

  • resna dezorientacija glede časa, kraja in situacije
  • razdražljivost in pogosta nihanja razpoloženja,
  • ne zaupam prijateljem, družini ali skrbnikom
  • težave z govorjenjem in požiranjem hrane ali tekočin,
  • motnje hoje,
  • izguba spomina.

Preberite tudi: Nevrološke bolezni: simptomi in vrste

Kakšne so faze Alzheimerjeve bolezni v mladosti?

Specialist dr. Anna Barczak je pojasnila, kako se Alzheimerjeva bolezen razvija zahrbtno in poteka v naslednjih fazah:

  1. zgodnja Alzheimerjeva bolezen ,kjer se začne odlaganje patoloških beljakovin, je "klinično popolnoma nemo in niti bolnik niti njegova okolica ne opazita nobenih simptomov."
  2. Faza blage kognitivne okvare- bolnik ima primanjkljaj spomina, ki ga opazimo pri zdravniškem pregledu.
  3. Klinična faza t.i stadij demence- tudi demenco, ki sama po sebi ni bolezen, lahko razdelimo na več stopenj. Alzheimerjeva bolezen je običajno povezana s stanjem popolne izgube stika s svetom, motenim vedenjem in prikovanim na posteljo.
  4. Zmerna demenca- pred njimi so pomembne težave v smislu samostojnosti, izgubljenost v okolju, motnje govora, razdražljivost, možna agresija, vznemirjenost, blodnje, halucinacije. V začetnih ali blagih fazah demence, ki se skoraj prekriva z blago kognitivno okvaro, pogosto opazimo le simptome spomina, težave z vsakodnevnim delovanjem pa zadevajo le bolj zapletene dejavnosti.

Dr. Anna Barczak je poudarila, da je "z vidika učinkovitosti zdravljenja najpomembnejše prepoznati demenco in osnovno bolezen v najzgodnejših fazah demence."

Kako se Alzheimerjeva bolezen diagnosticira v mladosti?

Trenutna diagnoza Alzheimerjeve bolezni v mladosti temelji na prepoznavanju, ali je prišlo do poslabšanja duševne zmogljivosti. Kot je pojasnila dr. Anna Barczak, "diagnoza Alzheimerjeve bolezni temelji na objavljenih diagnostičnih merilih in razpoložljivih smernicah, zato jenajpomembnejše poznati klinično sliko bolezni in merila za diagnosticiranje".

- To v praksi zahteva zbiranje intervjuja bolnika in njegove družine, s katerim lahko ugotovimo, kako dolgo obstajajo težave, kaj zadevajo in ali bistveno ovirajo bolnikovo vsakodnevno delovanje. In ne gre za samostojnost pri prehranjevanju, hoji in zapomnitvi svojega imena, ampak predvsemizguba sposobnosti opravljanja kompleksnih nalog , s katerimi pacient ni imel težav z zgodnjo diagnozo - ona dodano.

Nevropsihologinja je dejala, da je naslednji korak pri diagnosticiranju Alzheimerjeve bolezni v zgodnji mladosti "objektiviranje težav z uporabo enega od več razpoložljivih orodij za presejanje."Potrebni so dodatni testi, da se izključijo drugi vzroki za poslabšanje kognitivnih sposobnosti pacienta . Za njihovo izvedbo je potreben zdravnik specialist – nevrolog, psihiater, geriater.

- Ena najpomembnejših študij je nevroslikovanje (računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco),kar običajno omogoča izključitev drugih bolezni centralnega živčnega sistema. Če so po tem postopku še vedno diagnostični dvomi, je nujna visoko specializirana diagnostika, kot so nevropsihološki pregled, funkcionalni pregled možganov, ocena biomarkerjev iz možgansko-spinalne tekočine in v utemeljenih primerih genetski testi - je povedala Anna. Barczak, MD.

Preberite tudi: Demenca (senilna demenca) – vse, kar morate vedeti o njej!

Kako se Alzheimerjeva bolezen zdravi v mladosti?

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni v mladosti se lahko začne po ugotovitvi prisotnosti demence. Zdravnik specialist nato običajno začnenamensko farmakološko zdravljenjepo upoštevanju kontraindikacij.

- Trenutna farmakoterapija je sposobna lajšati simptome demence, ne pa izboljšati spomina, zato jo začnemo šele, ko ima bolnik simptome demence. Tudi če je iz drugih študij znano, da bolnik trpi za Alzheimerjevo boleznijo, sezdravila začnejo uporabljati šele po razvoju kliničnih simptomov demence- je pojasnila dr. Anna Barczak.

Kot je poudarila nevropsihologinja, "v fazah pred demencese priporočajo nefarmakološki posegi- kognitivni trening, sprememba življenjskega sloga v bolj zdrav, profilaksa somatskih bolezni čim bolj odložiti razvoj demence«. - Enako velja tudi za najnovejše zdravilo, namenjeno ljudem z Alzheimerjevo boleznijo, ki je v Evropi še v zaključni fazi kliničnih preskušanj, to je adukanumab. Posebej uporabljam izraz Alzheimerjeva bolezen, ne demenca, ker je to zdravilo učinkovito le pri ljudeh z blago hudimi simptomi, pri bolnikih, ki so bolni že več let, pa ne bo učinkovito - je pojasnila

Kategorija:

Nevrologija