- Blok sklepov - steroidna zdravila
- Blokada sklepov - indikacije
- Zamašitev ribnika - kako se to naredi?
- Blokada ribnika - kdaj začne delovati?
- Blokada sklepov - zapleti
Blokada sklepov je minimalno invaziven ortopedski poseg, ki se uporablja za zmanjšanje akutne in kronične bolečine. Ta metoda vključuje injiciranje protibolečinskega in protivnetnega sredstva na mesto bolečine. Najpogosteje se steroidi injicirajo v hrbtenico, koleno, ramena ali kolčne sklepe.
Blokada sklepa , ki jo bolniki pogosto imenujejo injekcija v sklep, zelo hitro povzroči izboljšanje počutja, saj zdravila, ki jih dajemo v sklep, blokirajo prevodnost živcev v območje. Bloke lahko nanesemo na skoraj vse obolele sklepe.
Blok sklepov - steroidna zdravila
Steroidne injekcije (blokade)običajno vsebujejo mešanico sintetičnega kortizola in lokalnega anestetika, kot sta lidokain ali bupivakain.
Kortizol, hormon, je steroid, ki ga proizvajajo nadledvične žleze in ima močan protivnetni učinek. Obstaja veliko pripravkov s to učinkovino. Vsi steroidi imajo podoben mehanizem delovanja, vendar se razlikujejo po moči in trajanju delovanja.
Na seznamu so lahko kratkotrajna in dolgodelujoča zdravila.
Lokalni anestetik deluje kot topilo za steroid in omrtviči mesto injiciranja, zaradi česar je postopek manj boleč.
Mehanizem delovanja intraartikularnih steroidov je, da zdravila zmanjšajo vnetje v sklepu in s tem povezano bolečino.
Blokada sklepov - indikacije
Kot že znanointraartikularne blokadeponujamo bolnikom z različnimi obolenji.
V primeru bolečin v hrbtu lahko bolniku ponudimo fizikalno terapijo, kirurško zdravljenje, pa tudi lajšanje bolečin z dajanjem analgetičnega bloka v sklepe hrbtenice.
Steroidi so učinkovito zdravilo za stenozo, spondilolistezo ali diskopatijo.
Glede na lokacijo lezij in pojav bolečine lahko zdravnik uporabi blokado vratne, torakalne ali ledvene hrbtenice.
Bloki hrbtenice se izvajajo pod rentgenskim ali ultrazvočnim nadzorom.
Nekateri ljudje imajo mordaepiduralno injekcijo . Učinkoviti so pri išiasu, rami in stegnenici. Epiduralna injekcija deluje neposredno na vzrok bolečine v hrbtenici.ki je stiskanje in vnetje živčne korenine.
Blokada kolenase izvajajo v primeru degenerativnih sprememb v sklepu kot tudi v primeru kroničnih bolečin, ki so lahko posledica poškodbe (tudi stare) oz. biti povezan z napredovalimi degenerativnimi spremembami.
Zaklepanje ramense izvajajo, ko druge metode lajšanja bolnika kronične bolečine niso uspele.
Pri degenerativnih kolčnih sklepih se zdravljenje začne s konzervativnimi metodami, vklj. prejemate zdravila s steroidi v obliki injekcij (blokada kolkov). Če konzervativne metode niso uspešne, bo morda potrebna operacija in implantacija zamenjave kolka.
Zamašitev ribnika - kako se to naredi?
Večina blokad se izvaja v ambulanti.
Pacient mora izpostaviti bolan sklep. Mesto nanosa zdravila očistimo z antiseptično tekočino, to je razkužilom za kožo.
Zdravnik nato z majhno iglo injicira steroid v sklep.
Ni boleče. Govorimo lahko le o neprijetnem občutku pri injiciranju droge.
Mesto vboda z iglo je pokrito s povojem. V nekaterih primerih zdravnik okoli bolnega sklepa nalepi posebne trakove, ki dodatno stabilizirajo sklep in nekoliko prenesejo bolečino.
Blokada ribnika - kdaj začne delovati?
Injekcija bi morala začeti delovati v nekaj dneh in lahko traja več tednov. V nekaterih primerih je ena injekcija dovolj, da se učinkovito znebite vnetja in bolečine, v drugih primerih pa bo morda treba dati več injekcij v sklep.
Ni določenega števila blokad, ki bi jih lahko sprejela ena oseba.
Mnogi zdravniki naročijo tri injekcije, vendar se lahko zgodi, da bo treba narediti več blokad sklepov.
Vsak se individualno odzove na blokado.
Številni bolniki so zaskrbljeni zaradi blokad steroidov, ker menijo, da lahko pogosta uporaba steroidov poškoduje kite in/ali sklepni hrustanec. Vendar je statistično gledano to redko.
Blokada sklepov - zapleti
Najpogostejši stranski učinek dajanja steroidnega bloka v sklep je t.i.reakcija vžiga . To se zgodi, ko se steroid po injiciranju obori v kristale.
Bolniki, pri katerih se razvije izbruhna reakcija, imajo kratko obdobje bolečine, ki traja 1-2 dni po injiciranju. Bolečina je lahko veliko močnejša od tiste, s katero se je bolnik boril pred blokado.
Izbruh izgine sam po nekaj dneh.
Za lajšanje bolečin, prosimna ribnik nanesite hladne obkladke in ribnik rešite.
Še en zaplet, zlasti pri ljudeh s temnejšo poltjo, je razbarvanje kože na mestu blokade. Koža lahko postane svetlejša in tanjša. Sčasoma se stanje kože normalizira, vendar lahko pri nekaterih ljudeh ostane trajna obarvanost.
Uporaba blokade na sklep lahko povzroči tudi okužbo, če le-ta pred posegom ni bil temeljito očiščen.
Obstajajo tudi alergijske reakcije na sam steroid ali lokalni anestetik v injekciji. Ljudje s sladkorno boleznijo lahko doživijo začasno zvišanje ravni glukoze v krvi.
Če je po dajanju blokade sklepa s steroidi mesto injiciranja rdeče in zelo toplo ali če imate povišano telesno temperaturo, ki presega 38 stopinj C, morate obiskati zdravnika, da bo izključil ali potrdil okužbo in začnite ustrezno zdravljenje.