Amnijska tekočina ne ščiti le otroka pred poškodbami, ampak je pomembna za njegov razvoj. Ko je z njimi kaj narobe, lahko to pomeni težave. Na srečo lahko medicina izmeri plodovnico, jo pregleda in celo… napolni pomanjkanje amnijske tekočine!

Kako soamnijske vode ? Pribl. 38. dan po oploditvi se plodov mehur zapre okoli zarodka - tesna vrečka iz dveh membran - horiona (zunanja) in amnijske (notranje). Celice amnijskega epitela zaradi svojih sekretornih lastnosti proizvajajo tekočino, ki se kopiči v plodovnici. Delnoamnijska tekočinaproizvajata tudi mati in plod.

Iz česa je sestavljena amnijska voda?

Ni vedno povsem enako, saj se spreminja glede na fazo nosečnosti in stanje ploda. Lahko pa rečemo, da plodovnica vsebuje albumin (beljakovine, prisotne v krvni plazmi), maščobe, organske in anorganske soli, hormone, encime in vitamine. Obstajajo tudi številne celice plodovega epitelija, v pozni nosečnosti pa delci dremeža in tekočine, ki prekrivajo otrokovo kožo. Sestava tekočine veliko pove o stanju v maternici, pa tudi o zdravju otroka.

Amnijska tekočina: pomen in funkcije

Amnijska tekočina je skupaj s plodovim mehurjem zaščitna pregrada, ki ščiti plod pred mehanskimi poškodbami, izsušitvijo, temperaturnimi nihanji in drugimi neugodnimi zunanjimi dražljaji (npr. hrupom). Do neke mere ščiti tudi pred vaginalnimi mikrobi. A to še ni vse – sodeluje tudi pri presnovi ploda, omogoča transport in izmenjavo hranil med plodom in materinim telesom, zato je pomemben pogoj za pravilen razvoj dojenčka. Zahvaljujoč prisotnosti amnijske tekočine lahko dojenček testira delovanje sečil in dihal. Dokler ni dostopa do zraka, se amnijska tekočina vleče v bronhije in pljuča in nato sprosti nazaj. Zahvaljujoč temu izvaja dejavnosti, ki jih bo izvajal po rojstvu (npr. gibi prsnega koša), s čimer pripravlja pljuča za delo.

izmenjava amnijske tekočine

Amnijska tekočina je vedno sveža - nenehno se spreminja. Popolna izmenjava tekočine med materjo in plodom se zgodi v samo treh urah! Kako se to naredi? Po eni strani tekočinaje podvržen stalni resorpciji (absorpciji), na drugi strani - konstantni reprodukciji. V prvem trimesečju plodove membrane (amnijski epitelij) absorbirajo tekočino v materin obtok, hkrati pa proizvajajo novo. Po 20. tednu nosečnosti se tekočina povečuje in zmanjšuje tudi zato, ker plod sam pogoltne tekočino, ki se absorbira v prebavnem traktu in se – izloči z urinom – vrne v plodovnico.

Količina amnijske tekočine

Z razvojem nosečnosti se sistematično povečuje: ob koncu prvega trimesečja je amnijska tekočina približno 100 ml, v tretjem trimesečju pa od 1 do 1,5 litra. Tako premalo kot preveč vode je slabo za otroka. Pomanjkanje tekočine (oligohidramnij) je lahko bodisi mati (gestoza, bolezen krvnih žil ali ledvic) bodisi otrok (bolezen ledvic). Dojenčki iz te nosečnosti se rodijo z nizko porodno težo, imajo večje tveganje za hipoksijo med porodom in imajo lahko nezrela pljuča. Nasprotno pa lahko presežek amnijske tekočine (polihidramnij) pomeni, da ima vaš otrok okvare v centralnem živčnem sistemu, prebavnem traktu ali ledvicah. V primeru velikega pomanjkanja ali presežka tekočine lahko zdravniki opravijo amnio-infuzijo oziroma amnioredukcijo. Prva vključuje injiciranje tekočine v plodovnico, druga pa ekstrakcijo njenega presežka.

zlom amnijske tekočine - kako prepoznati?

Težava

Ni dovolj tekočine

Z vdihavanjem amnijske tekočine v pljuča se otrok pripravi na dihanje. Zato lahko premalo tekočine poslabša razvoj pljuč.

Kaj vam bo povedal ultrazvok?

Med pregledom zdravnik izračuna indeks amnijske tekočine (AFI), ki je pokazatelj njene prostornine.

Videz amnijske tekočine

Vsako uhajanje tekočine zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, zato je pomembno, da ga lahko prepoznate. Normalne, normalne vode so sprva prozorne. Med nosečnostjo postanejo rahlo opalescentne, pred porodom pa bolj motne. Potem so videti kot milnica. Lahko imajo specifičen, ribji in ribji vonj ali pa sploh ne. Sprememba barve ali vonja lahko kaže na nujno stanje. Ko so vode zelenkaste, rumenkaste ali rjavkaste - morate hitro v bolnišnico, saj potrebujete hiter zdravniški pregled. Zelena lahko kaže na hipoksijo, rumena na serološki konflikt, rjavkasta pa na intrauterino smrt ploda. Ni pa nujno, da je vedno tako. Zelenkasta voda je posledica tega, da se vaš otrok opusti mekonij (prvi kakec), kar se zgodi, ko je vaš otrok iz nekega razloga pod stresom, vendar to ne pomeni vedno, da je hipoksičen. V mnogih primerih zelena barva vode ni povezana z nobenogrožnja in porod potekata z običajnim tempom.

Odtok vode

Amnijska tekočina lahko izteče na več načinov. Ko naenkrat pridejo ven v močnem toku, to pomeni, da je plodov mehur počil in se prične porod. Včasih mehur kljub začetku popadkov ne poči spontano – takrat lahko zdravnik opravi postopek perforacije mehurja, da bi pospešil porod. Včasih amnijska tekočina prezgodaj izteče, teče v majhnih potočkih, čeprav je do poroda na primer še nekaj tednov. Pomembno je, da to znamo prepoznati (ločiti od izcedka in uhajanja urina). Če obstaja vsaj najmanjši sum, da je tekočina, ki izteka iz nožnice, lahko plodovnica, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Izcedek tekočine kaže, da je plodov mehur počil, in ker ni zatesnjen, ne ščiti več ploda. Vaginalne bakterije lahko potujejo v maternico in okužijo vašega otroka. Zato je hospitalizacija nujna za natančno opazovanje. Če ni nevarnosti okužbe, porod morda sploh ne bo hiter – porodničar se bo odločil, ali ga bo izzval ali ne. Tako pridobljeni čas se lahko uporabi za dajanje pripravka, ki pospeši zorenje otrokovih pljuč.

testiranje amnijske tekočine

Količina, izgled in sestava plodovnice je zelo diagnostičnega pomena, zato se izvajajo njihove meritve in preiskave. Volumen merimo med ultrazvokom, ki se izvaja okoli 20. tedna nosečnosti. Zdravnik meri globino tekočine v štirih ti tekočinskih žepov, vsota teh meritev (v centimetrih) pa je t.i indeks amnijske tekočine (AFI). Pravilna vrednost AIF je v območju 5-20. AIF manj kot 5 je oligohidramnij in več kot 20 polihidramnij. Nekatere nosečnice opravijo amnioskopijo - ta test vključuje vizualni pregled plodovnice s strani zdravnika. V cervikalni kanal se vstavi posebno spekulum (amnioskop), skozi katerega zdravnik pregleda tekočino, oceni njeno barvo in količino. Amniocenteza je invazivna preiskava, ki se izvaja le v upravičenih situacijah. Sestoji iz prebadanja trebušne stene in plodovega mehurja z iglo ter odvzema vzorca plodovnice (15-20 ml). Odstranjena tekočina je lahko podvržena različnim testom. Najpogosteje se amniocenteza izvaja za odkrivanje genetskih bolezni (npr. Downov sindrom, Edwardsov sindrom). Zahvaljujoč preiskavi plodovnice pa je mogoče odkriti tudi okužbe ploda (npr. z virusi rdečk, citomegalovirusom, spiroheto sifilisa) ali preveriti zrelost pljuč.

"M jak mama" mesečno

Kategorija:

Nosečnost