- Statični tremor rok - povzroča
- Tremor rok v mirovanju - povzroča
- Namerni tremor rok - povzroči
- Sestavljeni tremor rok - povzroča
Tremor rok je gibalna motnja z različnimi vzroki. Tresenje rok je lahko reakcija na stresno situacijo ali posledica utrujenosti po vadbi. Tremor rok je lahko tudi simptom bolezni - na primer Parkinsonove bolezni pri starejših in multiple skleroze ali sladkorne bolezni pri mladih. Preverite, katere druge bolezni lahko kažejo tresoče roke.
Tremor rokso neprostovoljni, ritmični, izmenični ali nihajoči (nihajni) gibi povezanih mišičnih skupin v rokah. Lahko zadevajo ne le roke, ampak tudi glavo, poteze obraza, trup ali spodnje okončine.
Kako se razvije tremor? Gibanje telesa nadzira interakcija kortiko-spinalnih (piramidnih) poti, bazalnih ganglijev in malih možganov. Bazalni gangliji so sestavljeni iz ognjenega jedra, skorje, bledega gumba in črne snovi, ki skupaj tvorijo ekstrapiramidni sistem. Ta sistem je tam, kjer se pojavi večina nevronskih poškodb, ki vodijo do gibalnih motenj.
tresenje rok delimo na:
- statično(posturalno) se pojavi, ko se bolnik upira sili težnosti, torej ko zavzame določen položaj, npr. ko dvigne ali zravna roke
- mirovanje- se pojavi, ko je ud podprt in bolniku ni treba nositi sile težnosti
- namerno- pojavi se, ko pacient izvede določeno predvideno gibanje
- kompleks- je kombinacija treh zgoraj navedenih vrste tresenja
Statični tremor rok - povzroča
- Fiziološki tremorje najpogostejši vzrok tresenja rok pri zdravih ljudeh. Pojavi se v normalnih okoliščinah, vendar na splošno povzroči tako majhne gibe, da postanejo opazni šele, ko jih okrepijo nekatera zdravila ali situacije, kot so tesnoba, stres, utrujenost, uporaba kofeina, zaviralcev fosfodiesteraze ali kortikosteroidov.
- Tremor zaradi drogje običajno posledica dolgotrajne uporabe drog in določenih substanc. Najpogostejši vzroki za tremor so amiodaron, ciklosporin, haloperidol, kofein, kokain, litij, metoklopramid, nikotin, SSRI, tioridazin in valproat.
- Odtegnitev alkohola- pojavijo se vznemirjenost in drobnovalovni tremorobičajno 24-72 ur po zadnjem odmerku alkohola. Včasih lahko povzroči visok krvni tlak, povečan srčni utrip, zvišano telesno temperaturo.
- motnje endokrinega, presnovnega ali toksičnega izvorakot so:
- anoksična, uremična ali jetrna encefalopatija
- feokromocitom
- hiperparatiroidizem
- hipertiroidizem
- zastrupitev s težkimi kovinami
Poleg tresočih rok se pojavijo tudi spremembe v stanju zavesti (kar kaže na encefalopatijo), povezane z odkritim osnovnim vzrokom, eksoftalmusom, pospešenim srčnim utripom, toplotno intoleranco (kar kaže na hipertiroidizem). Po drugi strani pa nenadni in nenadzorovani skoki krvnega tlaka kažejo na feokromocitom.
Preberite tudi: Kateri so vzroki in simptomi epilepsije?
PomembnoSpontano tresenje rok ali bolezen "tresočih rok"
Tremor rok ni lahko le simptom bolezni, ampak tudi ločena bolezen. V slednjem primeru govorimo o esencialnem tremorju ali bolezni »tresečih rok«, ki se kaže v tresanju, običajno simetričnem, rok, podlakti in glave.Esencialni tremor se pojavi, ko hoče bolna oseba uporabljati svoje rokePotem ima težave z natančnimi gibi, npr. pisanjem ali uporabo jedilnega pribora. Natančni vzroki bolezni niso znani. Znano je, da se pojavnost te bolezni s starostjo povečuje. Zanimivo je, da je značilnost esencialnega tremorja lajšanje simptomov pod vplivom alkohola.
Tremor rok v mirovanju - povzroča
Parkinsonova bolezen
Parkinsonova bolezense kaže z nizkofrekvenčnim izmeničnim tresanjem rok, ki pogosto približuje palec kazalcu (znano kot valjanje tablet). Ti tresljaji se pojavijo, ko roke, na primer, udobno ležijo na kolenih ali ob telesu. Spremljajoči simptomi so:
- mikrograf- nevrološka motnja, ki je sestavljena iz postopnega zmanjševanja črk med pisanjem, zaradi česar pisanje postaja vse manj jasno
- bradikinezija , t.j. upočasnitev motorja
- togost zobnika- pri izvajanju pasivnih gibov se upor pojavi v skokih
- premeščanje
Parkinsonizem, ki ga povzročajo zdravila
Parkinsonizem, ki ga povzročajo zdravilase pojavi pri približno 15 % bolniki, zdravljeni z nevroleptiki. Simptomi so podobni tistim pri Parkinsonovi, le da ni t.i vrtljive tablete (prsti delajo nehotene gibe, kot da bi vrteli tablete,gibi prstov in rok spominjajo na "kotanje tablet")
Preberite tudi: zgodnji simptomi Parkinsonove bolezni
Namerni tremor rok - povzroči
Poškodba malih možganov
Poškodba malih možganov(Friedreichova ataksija, tumor, krvavitev, absces, multipla skleroza, možganska kap)
V teh primerih se nizkofrekvenčni tremor, običajno enostranski, pojavi v povezavi z:
- motena koordinacija telesa (ataksija)
- nezmožnost zaviranja gibanja kadar koli (dismetrija)
- oslabljena sposobnost izvajanja hitrih izmeničnih gibov, kot sta obračanje in obračanje roke (oslabljena diadohokineza)
- motnja govora
Multipla skleroza je zahrbtna bolezen
Multipla skleroza napada živčni sistem, zato se lahko pri vsaki osebi manifestira drugače. Pri nekaterih se lahko kaže kot utrujenost, ki se pojavi nepričakovano in brez razloga, pri drugih se lahko pokaže kot težave z ravnotežjem, tresenje udov in pomanjkanje motorične koordinacije, pri tretjih pa kot težave z vidom.
PREVERITE>>Kako prepoznati simptome multiple skleroze? Wilsonova bolezense pri otrocih in mladih odraslih manifestira kot tresenje različnih vrst (običajno v proksimalnem delu roke), pogosto povezano z značilnostmi jetrne odpovedi, okorelostjo, nerodnostjo hoja, nasmeh ob neprimernem času, uhajanje sline iz ust in nevropsihiatrični simptomi. Holmesov tremorje kombinacija tremorja v mirovanju, posturalnega in namernega tremorja po poškodbi srednjih možganov (npr. možganska kap ali multipla skleroza) v bližini rdečega jedra. Bolezen se kaže kot nepravilni nizkofrekvenčni tresljaji, predvsem v glavi okončin. Včasih znaki ataksije ali mišične oslabelosti. Nevropatski tremor(v poteku sladkorne bolezni, nevropatije IgM, kronične ponavljajoče nevropatije, Guillain-Barréjevega sindroma) je značilen tremor različnih vrst in frekvenc.. Psihogeni tremorje značilen nenaden začetek, tremor, ki se poslabša pod bolnikovim fokusom in zbledi, ko je moten.Sestavljeni tremor rok - povzroča
Wilsonova bolezen
Holmesova tremor
nevropatski tremor
Psihogeni tremor