Alfa-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) je fetalna beljakovina, ki jo v fizioloških pogojih izločajo fetalne jetrne celice in embrionalna rumenjakova vrečka. Njegova koncentracija se poveča med fiziološko nosečnostjo, pa tudi v patoloških stanjih, povezanih z nosečnostjo in pozneje. Kakšna je pravilna koncentracija alfa-fetoproteina?

Alfa-fetoprotein (AFP)je fetalna beljakovina, katere koncentracija se poveča med fiziološko nosečnostjo, pa tudi v patoloških stanjih, povezanih z nosečnostjo in pozneje - pri novotvorbah, tumorjih primarna in metastatska bolezen jeter, hepatitis in ciroza, črevesna polipoza, Crohnova bolezen, tirozinemija (genetska bolezen), dedno stanje obstoja visokega AFP. Pravilno, pri odraslih je<40ug/l, u kobiet w ciąży jej stężenie wzrasta w zależności od zaawansowania ciąży.

AFP - pomen v nosečnosti

Običajno se koncentracija fetalnega AFP poveča od 10. tedna nosečnosti in doseže najvišje vrednosti pred 18. tednom nosečnosti, nato pa postopoma upada. Spremembe koncentracije AFP v amnijski tekočini so vzporedne. V krvi matere se poveča koncentracija alfa-fetoproteina z nekaj zamude - ta beljakovina prehaja skozi posteljico in doseže najvišje vrednosti med 32. in 36. tedni nosečnosti.

Študija AFP odraža otrokovo stanje:

Povečana koncentracija AFP v materinem serumuse pojavi pri malformacijah otroka, zlasti živčnega sistema, v življenjsko nevarnih stanjih in v mrtvi nosečnosti. Po drugi strani pa je lahko posledica večplodne nosečnosti.

Znižane ravni AFPse pojavijo pri Downovem sindromu. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti se izvajajo presejalni testi, ki jih sestavljajo ultrazvočna ocena ploda, merjenje koncentracije PAPP-A in B-hCG ter trojni test. V drugem trimesečju nosečnosti, med 15. in 20. tedni, se za prenatalno diagnozo s trojnim testom izmeri AFP poleg prostega estriola in podenote B-hCG. Ti testi iščejo tveganje za trisomijo 21 (Downov sindrom) in odprte okvare nevralne cevi pri plodu. To je najbolj natančen test, njegova občutljivost po mnenju nekaterih avtorjev presega 90%.

AFP v onkologiji

Koncentracija alfa-fetoproteina je pomembna v onkologiji. Pogosto se raven te beljakovine poveča pri raku jeter in pri drugih vrstah rakamaligni - nekatere vrste malignih tumorjev mod in jajčnikov (ti embrionalni karcinomi), pri limfomih, raku ledvic, kolorektalnem raku, raku pljuč in želodca, nevroblastomu in raku rumenjakove vrečke.

Raven AFP se poveča pri 90 % bolnikov s hepatocelularnim karcinomom (primarni rak jetrnih celic), narašča z rastjo tumorja in se zmanjšuje z uspešnim zdravljenjem. Raven te beljakovine v krvi se lahko ob diagnozi poveča>500 µg / L (lahko se tudi zgodi, da so te vrednosti v normalnem območju - nimajo vsi bolniki povečanja AFP). Po drugi strani pa se lahko nižje vrednosti pojavijo pri sekundarnem raku jeter, torej pri metastazi druge vrste raka na ta organ. Povečane vrednosti, vendar manj kot 500 µg/L, so lahko tudi posledica neoplastične poškodbe jetrnih celic.

Povišane ravni AFP v krvi opazimo pri bolnikih z akutnim hepatitisom B in hepatitisom C, kroničnim aktivnim hepatitisom, cirozo in alkoholno cirozo. Pri bolnikih s kronično boleznijo jeter, kot sta ciroza ali kronični hepatitis B, je priporočljivo, da se testiranje AFP izvaja v rednih časovnih presledkih, saj obstaja povečano tveganje za razvoj hepatocelularnega karcinoma do konca življenja. Testiranje AFP se naroči z namenom: diagnosticiranja, spremljanja učinkovitosti zdravljenja in ponovitve tumorjev jeter, raka jajčnikov in mod ter sistematičnega spremljanja bolnikov s kronično boleznijo jeter zaradi prisotnosti hepatocelularnega karcinoma ali druge vrste jeter. rak.

Ali je za testiranje alfa-fetoproteinov v krvi potrebna priprava?

Testiranje ravni beljakovin AFP ne zahteva nobene priprave, ne povzroča zapletov in zanj ni kontraindikacij. Sestoji iz odvzema krvi po prebodu površinske vene, običajno ulnarne jame.

Kakšne so pravilne vrednosti alfa-fetoproteina?

Pravilna vrednost AFP ne sme presegati 15 ng / ml. Nosečnice v prvem trimesečju - 10 µg / l, v drugem trimesečju - 300 µg / l, v tretjem trimesečju - 500 µg / l.

Kategorija:

Pregledi nosečnosti