- Zakaj se moje oči razširijo?
- Drgnjenje oči - simptomi
- Kaj povzroča odprte oči - diagnostika
- Razmnoževanje oči - zdravljenje
Zajetne oči so izboklina zrkla spredaj, včasih navzgor ali vstran. Vzrokov za ta simptom je lahko veliko, zdravljenje eksoftalmusa pa temelji predvsem na natančni diagnozi. Katere bolezni povzročajo eksoftalmus? Ali so lahko očala nevarna?
Izbuljene očije stanje, v katerem se zrkla (obe ali eno) izpihnejo iz vtičnice, ker ne sodijo več vanjo. To se zgodi kot posledica zmanjšanja zmogljivosti orbite ali povečanja njene vsebine. Če v očesni votlini raste tkivo, je to lahko zato, ker je vneto ali ker je primarno prekomerno aktivno. Povečane oči imajo omejeno gibljivost, pogosto postanejo krvave in veke se ne morejo popolnoma zapreti. To lahko izsuši roženico in povzroči razjede ter se sčasoma vname.
Zakaj se moje oči razširijo?
Eksoftalmus je najpogosteje posledica hipertiroidizma - na primer med Gravesovo boleznijo, pa tudi:
- z nekaj vnetja v očesni jamici
- rak (levkemija, nevroblastom, rabdomiosarkom)
- poškodbe kosti lobanje
- krvavitev v zadnjem delu zrkla (npr. kot posledica poškodbe)
- hemangiom
- razširitev ven v očesnih votlih
- visoka miopija, glavkom
Eksoftalmus se lahko razlikuje po resnosti. Pomembna eksoftalmija (imenovana maligni eksoftalmus) onemogoča zapiranje vek. Ločimo lahko tudi pulzirajočo eksoftalmijo, za katero je značilno valovanje okoli zrkla zaradi poškodbe stene notranje karotidne arterije znotraj kavernoznega sinusa.
Drgnjenje oči - simptomi
Simptomi, ki spremljajo eksoftalmus:
- izmet zrkla iz vtičnice
- omejitev gibljivosti oči
- oteklina, konjunktivitis, konjunktivitis
- solzenje in izcedek iz oči
- težko utripanje, zapiranje vek, tresenje ob zapiranju vek
- bolečine v očeh
- poškodba vidnega živca, progresivna slepota
- fotosenzitivnost
- dvojni vid
Eksoftalmus enega očesa pri otrocih je še posebej moteč simptom, ki zahteva takojšen zdravniški posvet. Lahko je znak ščitnične orbitopatije, vendartudi o tumorju, npr. Ewingov sarkom, nevroblastom ali zeleni tumor v poteku akutne mieloične levkemije.
Kaj povzroča odprte oči - diagnostika
Bolnik s proptozo mora opraviti vrsto oftalmoloških pregledov:
- meritev očesnega tlaka
- eksoftalmometrija (meritev fiksacije zrkla v očesni jamici)
- Rentgen, ultrazvok, računalniška tomografija, slikanje z magnetno resonanco. Zahvaljujoč tem testom je mogoče odkriti in določiti lokacijo in velikost tumorja ali drugih nenormalnosti okoli oči.
- pregled s špranjsko svetilko
Poleg tega je treba opraviti krvni test za odkrivanje osnovne bolezni - na primer za določitev ravni TSH.
Razmnoževanje oči - zdravljenje
Priporoča se ustrezno zdravljenje glede na vzrok za openozo. To so lahko steroidi, imunosupresivi, radioterapija itd. Najpogostejši vzrok eksoftalmusa je bolezen ščitnice – v tem primeru se uporabljajo zdravila proti ščitnici, zaviralci beta (propranolol), radioaktivni jod (za uničenje ščitnice), včasih je treba ščitnico kirurško odstraniti.
Proptoze nikoli ne jemljite lahkomiselno, saj lahko povzroči resne zaplete, tako za napredovanje osnovne bolezni kot za sam eksoftalmus – ki lahko, če se ne zdravi, povzroči izsušitev in poškodbe roženice . Poleg tega se vsa vnetja in neoplazme, ki se nahajajo v očesni votlini, širijo veliko lažje in hitreje.
Sam eksoftalmus kot simptom lahko pomirimo z vlaženjem oči s fiziološko raztopino ali antibiotično tekočino, če postanejo razjede, ali s kortikosteroidom za zmanjšanje vnetja. Pomagajo lahko tudi sončna očala.
V nekaterih primerih se zgodi, da je potreben kirurški poseg, ki obsega začasno, nepopolno šivanje veke. Bolnike operirajo tudi, kadar je v očeh težava s komunikacijo med arterijami in venami
Pri kadilcih cigaret je večja verjetnost, da se bodo pojavile težave z očmi, povezane z boleznijo ščitnice. Torej - opustitev odvisnosti lahko pomaga razbremeniti odprte oči.