Sladkorna bolezen tipa LADA je latentna, počasi razvijajoča se sladkorna bolezen pri odraslih. LADA je posebna oblika te bolezni. Njeni vzroki so enaki kot pri sladkorni bolezni tipa 1, vendar so njeni simptomi podobni sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2. Pogosto je napačno diagnosticirana kot slednja vrsta sladkorne bolezni, kar lahko vodi do nepravilnega zdravljenja. Izvedite, kako prepoznati LADA in kako ravnati z njo.

Vsebina:

  1. Sladkorna bolezen tipa LADA - vzroki in dejavniki tveganja
  2. Sladkorna bolezen tipa LADA - simptomi
  3. sladkorna bolezen tipa LADA - diagnoza
  4. LADA in sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 - razlike
  5. sladkorna bolezen tipa LADA - zdravljenje

LADA(latentna avtoimunska sladkorna bolezen pri odraslih) je posebna vrsta sladkorne bolezni tipa 1. Razvija se pri odraslih (starejših od 35 let) in počasi napreduje. Njeni vzroki so enaki kot pri sladkorni bolezni tipa 1, vendar so njeni simptomi podobni sladkorni bolezni tipa 2. Zaradi tega je pogosto napačno diagnosticirana kot sladkorna bolezen tipa 1 ali 2. Menijo, da prizadene približno 5-10 % bolezni. . primeri sladkorne bolezni tipa 2, diagnosticirani po 35. letu starosti.¹ Lahko je celo do 50 % ljudje brez debelosti z diagnozo bolezni tipa 2. Hkrati sladkorna bolezen LADA predstavlja približno 10 odstotkov. vsi primeri sladkorne bolezni.

sladkorna bolezen tipa LADA pomeni:

  • latentna sladkorna bolezen tipa 1
  • počasi napredujoča inzulinsko odvisna sladkorna bolezen
  • sladkorna bolezen mladih odraslih
  • sladkorna bolezen tipa 1 s poznim nastopom
  • počasi napredujoča sladkorna bolezen tipa 1
  • sladkorna bolezen tipa 2 s prisotnimi protitelesi

Sladkorna bolezen tipa LADA - vzroki in dejavniki tveganja

Sladkorna bolezen tipa LADA - tako kot sladkorna bolezen tipa 1 - ima avtoimunsko osnovo. Iz neznanih razlogov imunski sistem napade trebušno slinavko, ki proizvaja inzulin – tvori protitelesa proti beta celicam v trebušni slinavki, ki se uničijo. Posledično pride do postopnega zmanjšanja proizvodnje inzulina, kar vodi v zvišanje krvnega sladkorja in razvoj sladkorne bolezni. Vendar pa je pri LADA uničenje beta celic trebušne slinavke veliko počasnejše kot pri sladkorni bolezni tipa 1.

Sladkorna bolezen tipa LADA - simptomi

Sladkorna bolezen tipa LADA ima lahko simptome sladkorne boleznitipa 1 in 2. Vendar pa za razliko od sladkorne bolezni tipa 1, kjer se simptomi pojavijo nenadoma, LADA potrebuje leta, da se razvije, raven glukoze v krvi pa se postopoma povečuje. Simptomi, ki lahko kažejo na LADA, vključujejo:

  • pretirana žeja
  • poliurija
  • motnja vida

Značilnosti LADA

  • starost - razvija se do 35. do 50. leta
  • normalna telesna teža ali rahlo prekomerna telesna teža (čeprav prekomerna telesna teža in debelost ne izključujeta pojava te oblike sladkorne bolezni)
  • brez družinske anamneze sladkorne bolezni
  • soobstoj avtoimunske bolezni, na primer hipertiroidizem
  • prisotnost anti-GAD ali drugih protiteles proti eksudaciji v krvi
  • nizka koncentracija C-peptida (po testu z glukagonom)

sladkorna bolezen tipa LADA - diagnoza

LADA ni mogoče diagnosticirati samo na podlagi simptomov. Za dokončno diagnozo preverite protitelesa otočkov.

Bolnike, ki razvijejo sladkorno bolezen v starosti od 30 do 50 let in nimajo dejavnikov tveganja za sladkorno bolezen tipa 2 (debelost, družinska anamneza sladkorne bolezni itd.), je treba testirati za LADA.

Pri LADA imajo protitelesa proti GAD in ICA glavno vlogo pri uničenju beta celic v trebušni slinavki in prav njihova prisotnost v krvi (zlasti protitelesa proti GAD) dokazuje sladkorno bolezen tipa LADA. Po mnenju nekaterih avtorjev je titer avtoprotiteles višji pri bolnikih z diagnozo LADA kot pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1, in to je še ena značilnost, ki razlikuje ti dve vrsti sladkorne bolezni. Nekateri tudi poudarjajo, da visok titer avtoprotiteles pri sladkorni bolezni LADA traja dlje kot pri sladkorni bolezni tipa 1.³

Ravni C-peptida na tešče ali na tešče je treba določiti tudi po intravenskem dajanju glukagona. Med zdravljenjem z LADA je koncentracija tega peptida nizka, brez povečanja po dajanju glukagona. Koncentracija C-peptida je še ena značilnost, po kateri se LADA razlikuje od sladkorne bolezni tipa 2 – v slednjem primeru je raven C-peptida normalna ali na začetku povišana. Vendar se ti testi izvajajo samo v specializiranih centrih.

Pomembno

LADA in sladkorna bolezen tipa 1 in tipa 2 - razlike

Kar LADA razlikuje od tipične sladkorne bolezni tipa 1, je počasnejši proces uničenja beta celic trebušne slinavke – lahko traja več let. Poleg tega se LADA razvije pri odraslih – starih od 35 do 50 let – ne pri odraslihotroci in mladostniki, kot je sladkorna bolezen tipa 1.

Pri LADA, tako kot pri sladkorni bolezni tipa 2, je mogoče ustrezen nadzor glikemije v začetni fazi bolezni doseči z dieto in peroralnimi antihiperglikemičnimi zdravili sladkorna bolezen tipa 2. To niso edine razlike. Druge značilnosti se razlikujejo od diabetesa mellitusa tipa 2, kot so pomanjkanje debelosti, hipertenzija in odsotnost sladkorne bolezni v družini. Poleg tega imajo ljudje z LADA pogosto avtoimunsko bolezen ali družinsko anamnezo (npr. hipertiroidizem ali hipotiroidizem).

sladkorna bolezen tipa LADA - zdravljenje

V začetni fazi bolezni (več mesecev, redkeje več let) zadostuje zdravljenje z dieto ali peroralnimi antihiperglikemičnimi zdravili. Vendar večina strokovnjakov predlaga, da je treba ob diagnosticiranju LADA začeti zdravljenje z insulinom, saj to zavira samouničenje otočka trebušne slinavke.²

Poleg tega sta - tako kot pri vseh vrstah sladkorne bolezni - pomembna prehrana in povečana telesna aktivnost.

Vse več je predlogov za uporabo imunomodulatornega zdravljenja z rekombinantnim GAD65 pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa LADA.³

Preberite tudi:

  • Profesorica Ewa Pańkowska: zakaj imamo sladkorno bolezen? [INTERVJU]
  • Preddiabetes, en korak stran od sladkorne bolezni
  • sladkorna bolezen tipa MODY
  • Mešana (dvojna) sladkorna bolezen - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kategorija:

Sladkorna bolezen