Sindrom šibkosti je težava mnogih starejših, o kateri se do nedavnega sploh ni govorilo, zdaj pa je vključen - poleg, med drugim, disfunkcija sfinkterjev ali padci - v skupino velikih geriatričnih sindromov. Kaj je sindrom šibkosti, kakšni so njegovi vzroki in simptomi?

Vsebina:

    1. Sindrom šibkosti: kaj je to?
    2. Sindrom šibkosti: povzroča
    3. Sindrom šibkosti: posledice
    4. Sindrom šibkosti: zdravljenje

Sindrom šibkosti je vprašanje, pri katerem je veliko nejasnosti - tudi njegova definicija ali merila za prepoznavanje so dvoumna - na to enoto je vredno posvetiti pozornost, saj s popolno opustitvijo kakršnih koli terapevtskih posegov sindrom šibkosti ne samo bistveno poslabša kakovost seniorja, hkrati pa ga naredi veliko bolj dovzetnega za različne posledice bolezni, ki ga prizadenejo.

Ker odstotek starejših ljudi v naši populaciji sistematično narašča, se vse večji poudarek daje razvoju geriatrije, torej veje medicine, ki se osredotoča na bolezni starosti. Napredek na tem področju je absolutno nujen, kajti za pravilno zdravljenje zdravstvenih težav starejših jih morate najprej poznati.

Ti veliki geriatrični sindromi, torej enote, ki so najpogosteje povezane s starostjo - to so težave, ki jim je treba nameniti posebno pozornost starejšim in v primeru njihovega pojava čim prej začeti s potrebnimi terapevtskimi posegi. Eden od zgoraj omenjenih pasov je sindrom šibkosti.

Sindrom šibkosti: kaj je to?

V literaturi lahko naletite na veliko različnih izrazov za eno težavo, to je sindrom šibkosti. Imenujejo ga tudi sindrom krhkosti, sindrom krhkosti ali sindrom rezervne izčrpanosti. Vendar, tako kot ni težko najti teh izrazov, je veliko težje najti natančno definicijo sindroma šibkosti – ker preprosto ni nikogar.

Sindrom najpogosteje opisujemo kot stanje zmanjšanih fizioloških rezerv in zmanjšanja odpornosti na stresorje, ki sta posledica zmanjšanja učinkovitosti različnih organskih sistemov. Posledica ekipešibkost pa je povečanje dovzetnosti bolnikovega telesa za pojav različnih neugodnih posledic, na primer izkušene bolezni. V drugem pristopu se sindrom šibkosti obravnava kot stanje, povezano z izgubo fizioloških rezerv, ki so povezane z disfunkcijo imunskega in endokrinega sistema.

Vse našteto zveni precej zapleteno, zato se je treba za poenostavitev kompleksa slabosti na kratko obrniti na človeško fiziologijo. No, na splošno vsak od človeških organov ne deluje vedno "s polno zmogljivostjo" - ocenjuje se, da je dejansko dovolj, da človeški organi izpolnijo svojo vlogo, 1/3 njihove celotne učinkovitosti.

Na splošno preostale 2/3 predstavljajo t.i funkcionalna rezerva, ki jo lahko uporabimo na primer, ko je telo izpostavljeno določenim stresorjem (kot so lahko na primer različne bolezni). S starostjo se učinkovitost človeškega telesa in njegovih posameznih organov znatno zmanjša - to zmanjšanje, ki vodi do zmanjšanja fizioloških rezerv, bi bil glavni vzrok za sindrom šibkosti.

Sindrom šibkosti: pogostnost pojavljanja

O sindromu šibkosti vsak dan ne slišimo veliko, resnica pa je, da se lahko po ocenah pojavi pri res velikem številu starejših. V eni od študij so ocenili, da se sindrom krhkosti pojavi pri 7 % bolnikov, starejših od 65 let, in pri kar 30 % ljudi, starih 80 let ali več. Vendar je tukaj treba poudariti en vidik: tako kot definicija, so merila za prepoznavanje sindroma šibkosti dvoumna in pogostost tega problema – kot navajajo različni raziskovalci – je pogosto precej različna.

Sindrom šibkosti: povzroča

Učinkovitost posameznih organskih sistemov, ki s starostjo upada, velja za povsem fiziološki proces. Niso pa vsi ljudje, ki imajo za seboj veliko vzmeti, končno diagnosticirani s sindromom šibkosti – zato so bile izvedene (in dejansko še potekajo) raziskave, osredotočene na iskanje vzrokov za sindrom šibkosti.

Do zdaj je bila težava povezana z:

  • povečane ravni vnetnih označevalcev v telesu (kot so npr. fibrinogen, CRP, interlevkin-6 in faktor tumorske nekroze alfa),
  • nevroendokrinih motenj (v obliki npr. zmanjšane ravni spolnih hormonov v telesu - testosterona ali estrogenov, zmanjšanja koncentracije rastnega hormona ali motenj izločanja glukokortikoidov),
  • motnje strjevanja krvi.

Včasih se vežesindrom šibkosti z boleznijo številnih različnih kroničnih bolezni (ki jo imenujemo več bolezni) ali z invalidnostjo. Tukaj je treba takoj opozoriti, da sindrom krhkosti zagotovo ni sinonim za te težave. Vsi trije lahko sobivajo med seboj, a tako kot sindrom šibkosti razumemo kot stanje oslabljenih telesnih rezerv, je več bolezni ali invalidnost povezana z neposredno poškodbo različnih organskih sistemov človeškega telesa.

Na splošno je lahko invalidna oseba obremenjena tudi s sindromom šibkosti, ni pa nujno, da ima oseba s sindromom krhkosti hkrati številne kronične bolezni.

Preventivni pregledi po 60. letu starosti

Starostne bolezni: kaj najpogosteje trpijo starejši?

Kako ohraniti dobro kondicijo in duševno kondicijo do starosti?

Sindrom šibkosti: simptomi

Številne nepravilnosti so povezane s sindromom šibkosti, ki se prav tako obravnavajo kot sorodne bolezni in so merila za njegovo diagnozo. Pri tem pristopu so lahko simptomi sindroma šibkosti:

  • nenamerna izguba teže 5 kg ali več na leto,
  • zmanjšana telesna aktivnost,
  • šibkost (kot subjektivni občutek, o katerem poroča pacient, a tudi objektivno ocenjen, npr. z oceno mišične moči in ugotovitvijo njene šibkosti),
  • upočasnitev vaše hoje,
  • izčrpanost.

Sindrom šibkosti: posledice

Sindrom šibkosti vodi v poslabšanje kakovosti življenja starejših in že samo ta težava se lahko šteje za osnovni zaplet tega posameznika. Poleg tega sindrom šibkosti – ki izhaja iz tega, od kod prihaja ta enota – vodi tudi v različne druge, še vedno resne grožnje.

Konec koncev je ta težava povezana s slabitvijo telesnih rezerv, zaradi česar je veliko bolj občutljivo. Pojav nove bolezni – na primer razvoj sladkorne bolezni pri starejših ali izkušnja srčnega infarkta – pri osebi, ki ima tudi sindrom šibkosti, predstavlja povečano tveganje za slabši potek teh novih bolezni.

Bolniki s sindromom šibkosti lahko pogosteje potrebujejo hospitalizacijo, hitreje izgubijo samostojnost, a tudi lažje umirajo (včasih pride do smrti starejšega bolnika, ki je prej trpel za sindromom šibkosti, iz povsem nepomembnega resničnega razloga). Prav tako so pogosto povezani z obravnavanim velikim geriatričnim sindromomsarkopenija, kognitivne motnje in znatno poslabšanje tolerance na vadbo, motnje ravnotežja in podhranjenost.

Sindrom šibkosti: zdravljenje

Pri starejšem v tej enoti so najpomembnejše interakcije, usmerjene v reševanje težav, ki nastanejo pri njenem poteku, kot so prej omenjena sarkopenija ali neravnovesja.

Na splošno pa so najpomembnejše tiste interakcije, ki so namenjene preprečevanju razvoja sindroma šibkosti. Kot del njegove profilakse se priporoča redna telesna aktivnost – starejši lahko končno plavajo ali pogosto hodijo, kar zmanjša tveganje za izgubo mišične mase.

Pravilna prehrana je izjemno pomembna - zagotavljanje telesu prave količine energije z uravnoteženo prehrano, bogato z vsemi potrebnimi snovmi, prav tako zmanjša tveganje za razvoj sindroma krhkosti.

Pri preprečevanju sindroma šibkosti je pomembno tudi zgodaj odkriti različne zdravstvene nenormalnosti pri starejših in jih zgodaj zdraviti, preden lahko privedejo do pospešenega – naravno posledica starejše starosti – zmanjšanja fizioloških rezerv posamezni telesni organi.

Prehrana za starejše: kaj naj jedo starejši?

Poljski starejši so večinoma optimisti

Trening spomina za starejše

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Nevrologija