Stupor (stupor) je stanje motene motorične aktivnosti, ki je sestavljeno iz znatno zmanjšane reaktivnosti na v bistvu kakršne koli zunanje dražljaje. Pojav stuporja vedno zahteva posvetovanje z zdravnikom - to stanje je nevarno ne le zaradi njegovih vzrokov, temveč tudi zato, ker se lahko pojavi, med drugim, do znatne stopnje dehidracije. Toda kaj lahko povzroči, da bolnik omami - kaj bi lahko bili vzroki za omame?
Stuporje izraz, ki izhaja iz latinske besede "stupere", kar v prevodu pomeni "biti omamljen". Tako lahko v najsplošnejših izrazih ponazorimo, kaj je omamljanje – v njegovem primeru bolnik zamrzne in postane neobčutljiv za dražljaje, ki mu prihajajo iz zunanjega sveta, kot so zvoki, vonji ali dotik.
Stupor lahko povzroči, da je okolica pacienta precej moteča. Povsem prav – to stanje lahko povzročijo zelo resne bolezni, zato mora vsakega bolnika, pri katerem pride do stuporja, nujno pregledati zdravnik.
Stupor: razlogi
Običajno je omamljanje povezana s psihiatrijo - z dobrim razlogom, saj lahko med številnimi duševnimi motnjami ljudje postanejo omamljeni. V tem primeru so vzroki za stupor:
- shizofrenija
- afektivne motnje (kot so manična stanja, pa tudi depresija - v primeru slednje se lahko pojavi stupor zlasti v primeru zelo hude depresije in v takšni situaciji se imenuje depresivni stupor)
- disociativne motnje (ena od njihovih vrst je disociativni stupor - lahko se med drugim pojavi kot odgovor na nekatere izjemno stresne dogodke za osebo, kot so prometna nesreča, smrt ljubljene osebe ali izkušnja posilstva)
V praksi pa lahko stupor povzročijo ne le psihiatrične težave - obstajajo tudi številne somatske bolezni, pri katerih lahko bolnik omami. Tukaj lahko navedemo razloge za omame:
- motnje presnove ogljikovih hidratov (stupor lahko povzročita tako hipoglikemija kot hiperglikemija)
- hormonske motnje(npr. v obliki hipotiroidizma)
- neoplastične bolezni (zlasti možganski tumorji)
- zastrupitev (npr. s težkimi kovinami)
- epilepsija
- okužbe (zlasti tiste, ki vključujejo centralni živčni sistem)
- bolezni srca in ožilja (eden od vzrokov stuporja je lahko zaplet arterijske hipertenzije v obliki hipertenzivne encefalopatije)
- hipotermija
- doživite nekaj resnih poškodb (zlasti poškodbe glave)
Stupor je zanimivo stanje, saj so številni znanstveniki že iskali nekatera specifična področja osrednjega živčnega sistema, katerih motnje bi lahko privedle do tega.
Do sedaj je bilo ugotovljeno, da je težava lahko posledica poškodbe ascendentnega dela retikularne tvorbe (glede na do sedaj opravljene raziskave se lahko pojavi omamljanje predvsem, ko je ta del živčnega sistema je poškodovan na levi strani).
Stupor: simptomi
Simptomi stuporja vključujejo dve osnovni težavi:
- akinezija (motorična osiromašenje - bolnik se med stuporjem morda sploh ne premika in lahko zamrzne v čudni pozi),
- mutizem (popolno pomanjkanje verbalnega stika z nepoškodovanimi govornimi centri)
Pacient v stuporju je dobesedno omamljen - ne premika se in ne govori, poleg tega ne reagira na dražljaje, ki ga dosežejo iz okolja (izjema so lahko bolečinski dražljaji - bolnik se lahko nanje odzove z obrambno reakcijo).
Kakršni koli poskusi vzpostavitve pogovora s pacientom ali sporočila, ki so mu namenjena, ostanejo neodgovorjena - z osebo v stuporju, vsaj teoretično, ni nobenega stika.
Beseda je tukaj uporabljena teoretično, ker je v resnici bolnik, omamljen, ohranil zavest (mogoče jo je zamegliti, čeprav omamljenost ne vodi v popolno izgubo zavesti).
Stupor: diagnostika
Pacient v stuporju se ne samo ne premika in ne govori - tudi ne sprejema tekočine ali hrane. Zaradi tega je stupor nedvomno nevarno stanje in bolnika, ki je omamljen, je treba prepeljati v bolnišnico.
Tam se na začetku izvajajo osnovni laboratorijski testi, ki med drugim omogočajo odkrivanje možne motnje vode in elektrolitov - če je potrebno, se bolnik nato zdravi z ustreznim in korektivnim zdravljenjem.
Po izključitvi vseh možnih stanj, ki ogrožajo bolnikovo življenje, se začne diagnostika protiiskanje vzrokov za omame.
V ta namen je mogoče izvesti najrazličnejše teste, tako laboratorijske (ki omogočajo oceno na primer ravni glukoze v krvi ali povečanje vnetnih označevalcev), kot tudi slikovne teste (predvsem glave) ali hormonske preiskave.
Pomembno vlogo pri iskanju vzrokov za omame igrajo svojci bolnika - pridobivanje od njih na primer informacij, da bolnik trpi zaradi duševnih motenj ali je pred kratkim doživel izjemno stresne dogodke, se bistveno zoži. seznam možnih vzrokov za stupor.
Stupor: zdravljenje
Stupor lahko izgine v zelo kratkem času, a da se zgodi, je potrebna ena stvar: najti njegove vzroke. To je zato, ker bi morali biti prav v njih usmerjeni vsi zdravilni učinki.
Na primer bolniku s stuporjem, pri katerem je povezan z depresivnimi motnjami, priporočamo uporabo ustreznih antidepresivov (tu je vredno omeniti, da je v primeru depresivnega stuporja lahko koristna uporaba elektrokonvulzivne terapije)
In ko omame povzroči kakšna nevroinfekcija, je treba uporabiti ustrezna protimikrobna zdravila, ko pa se problem pojavi v povezavi z intrakranialnim tumorjem, temelji terapija na zdravljenju takega tumorja.