Kognitivne motnje vključujejo težave s spominom in pozornostjo, pa tudi nenormalne občutke ali patologije, povezane z miselnimi procesi. Ker so številni psihiatrični simptomi razvrščeni kot kognitivne motnje, so v bistvu osnova psihopatologije.

Kognitivne disfunkcijelahko močno otežijo življenje doživljajočega pacienta. Težave se lahko nanašajo na tako rekoč vse vsakdanje situacije, tako pri poklicnem delovanju (težave so lahko na primer zaradi motenj spomina in koncentracije), kot tudi pri družinskem delovanju (tu so lahko problematična na primer bolnikova prepričanja, v katera je prepričan tudi takrat). , v neskladju z realnostjo, ko jih zanikajo njegovi sorodniki). Kognitivne motnje zaradi številnih dejavnikov, ki jih povzročajo, se lahko pojavijo tako pri otroku kot pri starejši osebi.

Kognitivni procesiomogočajo ljudem, da spoznajo okolje in komunicirajo z njim. So tudi sestavni element, povezan s pridobivanjem in utrjevanjem znanja. Osnovni človeški kognitivni procesi vključujejo:

  • spomin,
  • bankovec,
  • zaznavanje sveta s čutili,
  • razmišljanje.

Kognitivne funkcije so motenezaradi številnih različnih situacij, primeri teh so:

  • psihiatrične težave (npr. depresija, bipolarna motnja ali blodnjasti sindromi, vendar tudi travmatični dogodek),
  • nevrološke bolezni (kot so možganska kap, Alzheimerjeva bolezen in drugi sindromi demence),
  • poškodbe glave,
  • tumorji centralnega živčnega sistema,
  • huda poslabšanja kroničnih somatskih bolezni,
  • uporaba psihoaktivnih snovi (npr. drog ali alkohola),
  • odtegnitveni sindromi (povezani s prenehanjem jemanja zdravil, od katerih je bolnik odvisen - to lahko velja na primer za odtegnitev od alkohola, pa tudi od zdravil).

Kognitivna okvara: spomin

Motnje spomina delimo v dve skupini: kvantitativne in kvalitativne motnje spomina.

Razlikuje med kvantitativnimi motnjami spomina (dismnezija)sami:

  • hipermnezija (izjemno dober spomin),
  • hipomnezija (zmanjšana pomnilniška zmogljivost),
  • amnezija (brez spomina).

Druga kategorija kognitivnih motenj, povezanih s spominom, so kvalitativne motnje (paramnezija). Ta skupina težav vključuje:

  • iluzije spomina (popačeni spomini na dogodke, ki so se dejansko zgodili v preteklosti),
  • kriptomnezija (spomini, katerih obstoj se bolnik ne zaveda - zaradi kriptomnezije se lahko zgodi tako imenovani nezavedni plagiat),
  • konfabulacije (lažni spomini, ki običajno zapolnijo nekaj bolnikovih vrzeli v spominu).

Kognitivna motnja: opomba

Motnja pozornosti je lahko v obliki oslabljene koncentracije, ko se je težko osredotočiti na eno dejavnost. Obstaja tudi pretirano premikanje pozornosti (osredotočanje občasno na drugo zadevo) in njeno nezadostno premikanje (sprememba vira fokusa je za pacienta težka).

Druga težava je pretirana odvračanje pozornosti, kjer celo na videz nepomemben dogodek (npr. letenje žuželke) pacienta popolnoma odvrne od dejavnosti, na katero je bil prej osredotočen.

Kognitivna disfunkcija: zaznavanje

Motnje zaznavanja vključujejo iluzije, halucinacije in psihosenzorne motnje.

Iluzije (znane tudi kot iluzije)so napačne zaznave, ki izhajajo iz dražljajev, ki dosežejo čutne organe. Tu je treba poudariti, da niso vse iluzije povezane s patologijo. Primer iluzije je lahko vtis, da je zunaj okna neznanec, za njim pa navadne drevesne veje. Patološke blodnje so takrat, ko je bolnik – kljub logični predstavitvi, da se moti – še vedno prepričan v resničnost svojih opažanj.

halucinacije (halucinacije)se razlikujejo od zablod. Njihov nastanek ni povezan z dražljaji, ki dosežejo bolnika. Podobnost halucinacij in iluzij pa zadeva bolnikovo prepričanje o resničnosti doživetih izkušenj. Ljudje, ki doživljajo halucinacije, niso nagnjeni k temu, da bi sami sebe poskušali prepričati, da njihove izkušnje niso resnične. Halucinacije lahko vplivajo na katero koli čutilo, zato se halucinacije razlikujejo:

  • slušno (slišanje različnih zvokov ali glasov),
  • vizualni (npr. videti pajka na steni),
  • voh (občutek neobstoječega vonja),
  • okus (občutek okusa kljub pomanjkanju okusne spodbude),
  • senzorični (npr. občutekprisotnost črvov na telesu).

Obstajajo ti domnevna oblika halucinacij (imenujejo jih tudi psevdohalucinacije). V tem primeru se nenormalni občutki nahajajo znotraj pacientovega telesa ali v nekem nedefiniranem prostoru.

Druga težava, razvrščena kot motnje zaznavanja, sopsihosenzorične motnje(parahalucinacije). Njihova geneza je podobna halucinacijam - ti občutki se pojavijo brez sodelovanja zunanjega dražljaja, vendar je njihova značilnost, da se bolniki zavedajo svoje neresničnosti. Psihosenzorične motnje med drugim vključujejo napačno zaznavanje velikosti predmetov (če jih zaznamo kot premajhne, ​​jih imenujemo mikropsije, medtem ko se pacientu zdijo nenavadno velike - imenujemo jih makropsije).

Pri psihosenzoričnih motnjah lahko neresnične izkušnje vplivajo tudi na druga čutila: vonj, sluh, okus ali vonj.

Nekatere klasifikacije motenj zaznavanja vključujejo še dva pojava:depersonalizacijainderealizacijaDepersonalizacija je stanje, v katerem se oseba počuti ločeno od sam - pri tem ima bolnik vtis, da je v resnici ob strani in je le opazovalec svoje telesnosti. V primeru derealizacije pa se pojavi občutek sprememb v svetu okolice - za bolnika se svet zdi čuden, čuden in neresničen.

Kognitivna disfunkcija: razmišljanje

Motnje mišljenja delimo na motnje v poteku, vsebini in logiki mišljenja. Izražanje je inherentno povezano z miselnimi procesi, zato na obstoj miselnih motenj nakazujejo predvsem tiste težave, ki so opazne med govorjenjem.

1. V primerumotenj v poteku razmišljanjase razlikujejo:

  • mutizem (popolno prenehanje govora, kar je lahko povezano s praznino misli),
  • alogija (revščina razmišljanja),
  • dirkalne misli in sorodne besede,
  • pospeševanje razmišljanja,
  • upočasnitev razmišljanja,
  • zaustavitev razmišljanja (nenadna izguba niti, o kateri je bolnik prej razmišljal),
  • motenje razmišljanja (izguba povezav med posameznimi miselnimi nitmi, zaradi česar se pacient med govorjenjem neorganizirano premika z ene teme na drugo),
  • natančnost (v poteku miselnih procesov se pojavljajo še nove, dodatne misli o majhnih zadevah, zaradi česar je pacientova izjava polna nepotrebnih podrobnosti),
  • vztrajnost (večkrat ponovitev ene fraze),
  • verbigeracije (ponavljanje besed thatzvok podobno drug drugemu),
  • eholalija (nezavedno, nerazumno ponavljanje besed drugih ljudi),
  • neskladnost mišljenja (popolno pomanjkanje skladnosti med mislimi).

2. Druga kognitivna motnja, povezana z miselnimi procesi, jemotnja miselne vsebine . Med njimi so blodnje (nepravilna prepričanja), v resnico katerih so bolniki tako prepričani, da jih je nemogoče prepričati, da se motijo. Tema zablod je lahko različna, najpogostejše pa so blodnje:

  • preganjanje (pacient misli, da ga spremljajo in preslišijo),
  • napotitev (ksledzki) - pacient meni, da je posebej zanimiv za okolje,
  • ljubosumja,
  • udar (pacient misli, da tretje osebe nadzorujejo njegovo vedenje od zunaj, npr. s podkožno implantiranim čipom),
  • erotično,
  • pošiljanje ali prejemanje misli,
  • razkritje (pacient je prepričan, da se njegove misli sporočajo tretjim osebam brez njegove udeležbe),
  • somatski (pacient čuti simptome kakšne resne ali smrtne bolezni),
  • super (bolna oseba trdi, da je znana, bogata in vplivna oseba).

Znotraj vsebinskih motenj mišljenja so tudi precenjene ideje (misli) in obsesije. Precenjene misli so izrečene, ko bolnika v življenju vodi kakšna bizarna ali skrajno absurdna ideja – navadno ji podredi svoje vedenje in življenje. Precenjene misli se lahko na primer osredotočajo na koncept ustvarjanja nenavadnega izuma. Od zablod jih loči ta, da lahko pacient domneva, da njegova prepričanja ne ustrezajo realnosti.

Obsesije so vsiljive (pacient pogosto neželene), misli se nenehno ponavljajo. Najpogosteje se kompulzije osredotočajo na higienske dejavnosti, ki jih pogosto spremljajo kompulzije (dejavnosti, za katere pacient čuti prisilo, da jih izvaja).

3. Tretja skupina motenj mišljenja somotnje v logiki miselnih procesov . Ti vključujejo:

  • nelogično razmišljanje (med razmišljanjem pacient riše lastne vzročno-posledične povezave in opazi nenavadne povezave, ki se zdijo neskladne s splošno sprejeto logiko),
  • magično razmišljanje (povezano z iracionalnimi, izjemno težko razumljivimi miselnimi povezavami),
  • ambivalentnost (pojav popolnoma nasprotujočih si misli),
  • dereistično razmišljanje (ločeno od realnosti).
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomant medicinske fakultete na Medicinski univerzi vPoznan. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Preberite več člankov tega avtorja

Kategorija:

Psihiatrija