- Mejna osebnost - značilnosti
- Kaj so vzroki za mejno osebnost?
- mejna osebnost: simptomi
- Mejna osebnost: posledice
- Mejna osebnostna motnja: diagnostika. Mejni preizkus
- Zdravljenje mejne osebnosti
Mejna osebnostna motnja (mejna osebnostna motnja, čustveno nestabilna osebnostna motnja) velja za eno najresnejših osebnostnih motenj. Bolniki, ki se spopadajo s tem, kažejo pretirano impulzivnost, pogosto so depresivno razpoloženi in se tudi počutijo zavrnjene, ko se dejansko oddaljijo od drugih ljudi. Katere druge težave so lahko povezane z mejo in kakšne so možnosti zdravljenja te osebnostne motnje?
Mejna osebnost - značilnosti
Meja- kaj je to? Mejna osebnostna motnja se včasih imenujemejna osebnostna motnja , mejna osebnostna motnja ali mejna osebnostna motnja. To vrsto osebnostne motnje so začeli ločevati sredi prejšnjega stoletja, težave bolnikov, katerih bolezni izvirajo iz meje psihotičnih in nevrotičnih motenj, pa so opredelili kot mejne osebnostne motnje.
Osebnostne motnje so duševne motnje, pri katerih bolniki z njimi kažejo vztrajne osebnostne lastnosti in posledična vedenja, ki so - brez zdravljenja - popolnoma nespremenljiva in jih ni mogoče spremeniti. V to skupino psihiatričnih težav sodijo različni entiteti, npr. histrionska osebnost, antisocialna osebnost in anankastična osebnost. Največ zanimanja in polemik pa povzroča povsem drugačna vrsta osebnostne motnje – mejna.
Pogostost mejnih pojavov lahko štejemo za relativno visoko- čeprav jo različni avtorji ocenjujejo različno, se po mnenju nekaterih raziskovalcev lahko do 3 % populacije spopada s to težavo (za primerjavo, razširjenost shizofrenije, po statističnih podatkih je okoli 1%).
V preteklosti je bilo jasno navedeno, da se mejna osebnostna motnja pojavlja predvsem pri ženskah, danes pa se predlaga, dapri predstavnikih obeh spolov se težava pojavlja s podobno pogostostjo.
Kaj so vzroki za mejno osebnost?
Koncept mejnih vzrokov zelo izstopa. Psihoterapevti, ki delujejo na različnih področjih, znajo veliko povedati o patogenezi te osebnostne motnje – med drugim omenjajo o pomenu primitivnih obrambnih mehanizmov v patogenezi čustveno nestabilne osebnosti veliko pozornosti namenjajo tudi težavam, ki se pojavljajo v zgodnjem otroštvu in lahko na koncu povzročijo nenormalen razvoj osebnosti.
Opaziti je, da jemejna osebnost pogostejša pri ljudeh, ki:
- v zgodnjih letih svojega življenja so bili izpostavljeni neugodnim okoljskim dejavnikom, na primer nasilju v družini, nenehnim kritikam staršev, pogostim prepirom med družinskimi člani, izkušnji hudih travm (npr. zaradi posilstva).
- pred pojavom težave je pogosto ponavljajoča se ločitev od bližnjih ljudi, fizično nasilje, kar lahko na koncu povzroči nepravilen razvoj vezi z najbližjimi družinskimi člani. Posledica tega so težave z mentalizacijo - sposobnostjo razumevanja psihe drugih ljudi. Obmejni bolniki običajno ne morejo popolnoma razumeti svojega vedenja in vedenja ljudi, s katerimi pridejo v stik – na koncu se težko soočajo z različnimi težkimi dogodki.
- na pojav čustveno nestabilne osebnosti lahko vplivajo tudi biološki dejavniki. Zagovorniki teh teorij trdijo, da so pravilne v dejstvu, da pri nekaterih bolnikih z mejnimi motnjami uporaba psihotropnih zdravil, kot so antidepresivi, prinaša izboljšanje - to bi nakazovalo, da so lahko nenormalne ravni nevrotransmiterjev v osrednjem živčnem sistemu povezane do osebnostnih motenj.
mejna osebnost: simptomi
"Danes me ljubiš, jutri me sovražiš" - citat iz pesmi poljske skupine Sweet Noise na nek način odraža bistvo meje.
Najpogostejši simptomi mejne osebnosti:
- Ena izmed najbolj značilnih manifestacij težave je izrazita čustvena nestabilnost - bolniki z njo lahko iste ljudi podarijo z zelo skrajnimi občutki, v enem trenutku jih imajo za svoje ljubljene, v drugem pa za svoje najhujše sovražnike. . Takšna stališča so posledica visoke občutljivosti mejnih ljudi na zavrnitev - zlahka so užaljeni, nedolžne pripombe pa se lahko štejejo za strašne žalitve. Hkrati pa bolniki s to osebnostno motnjo - zaradi strahu pred natankozapuščenost - sami lahko zavračajo druge ljudi samo zato, da nehajo skrbeti, da bodo zavrnjeni.
- Zgoraj opisani problemi se morda slišijo precej zapleteni, vendar se v praksi ljudje z mejnimi občutki soočajo s temi različnimi nasprotujočimi si občutki. Čustva doživljajo zelo močno, zlasti kot jeza, jeza ali bes (pogovorno imenovani "mejni napad"). Ponavadi vstopajo v intenzivne, kratkoročne odnose, ki sčasoma spodbujajo čustvene krize.
- Druga značilnost meje je nestrpnost do anksioznosti. Bolniki se temu ne morejo spopasti - njihove prilagodljive sposobnosti so v tem primeru bistveno omejene, kar pomeni, da lahko različni nepričakovani dogodki pokvarijo njihovo delovanje in postanejo nesposobni za nadaljnje ukrepanje.
- Oseba z mejno mejo se lahko loteva različnih aktivnosti, katerih cilj je zmanjšati zaznano anksioznost – v tem primeru ni nenavadno zloraba psihoaktivnih snovi, impulzivno vedenje (hitra vožnja, nenamerni spolni stiki) ali celo samodestruktivno vedenje (npr. samopoškodovanje).
- Mejni simptomi so tudi motnje razpoloženja. Bolniki so pogosto razdražljivi, imajo nihanje razpoloženja in imajo pogosto slabo razpoloženje. Ti pojavi so precej nevarni – dovolj je, da upoštevamo čustveno nestabilno impulzivnost, zaradi katere ti ljudje, zlasti tisti, ki se borijo z depresivnim razpoloženjem, poskušajo narediti samomor.
Mejna osebnost: posledice
Meja ima številne različne posledice. Eden od njih so neuspešni odnosi - vredno je vedeti, da bolniki težko vodijo uspešno osebno življenje. Pogosto se družijo z ljudmi, s katerimi odnos preprosto nima možnosti za delo. Pri tem velja dodati, da oseba z mejno osebnostjo v partnerskem odnosu prej ni idealna – zaradi strahu pred zavrnitvijo oseba s to motnjo drži ljudi na distanci, jim ne dovoli, da bi se preveč zbližali, pa tudi ne dovoli, da bi se predaleč oddaljili.
Čustveno nestabilna osebnost je povezana tudi z jezo reagiranja na različne težke življenjske situacije - bolnik s to težavo pogosto vodi v prepire in prepire.
Ali je meja nevarna? Mejna osebnostna motnja vodi v težave ne le v osebnem življenju. Ljudje, ki jih to prizadene, imajo težave tudi v poklicnem življenju - zaradi nizke samozavesti lahko delajo na delovnih mestih, ki so nižja od svoje kvalifikacije, pogosto pa lahko iz različnihrazlogov, čutiti potrebo po spremembi poklicnega okolja in se lotiti povsem novih, ne nujno zadovoljivih izzivov zaposlenih.
Mejna osebnostna motnja: diagnostika. Mejni preizkus
Bolniki z mejnimi značilnostmi bi morali obiskati strokovnjake za duševno zdravje – psihologa, psihoterapevta ali psihiatra.
Specialistični osebnostni vprašalniki, kot je MMPI (pogovorno imenovan mejni test), so izjemno uporabni pri diagnosticiranju čustveno nestabilne osebnosti. Takšne teste običajno izvajajo psihologi, vendar je tukaj vredno dodati, da je za izvedbo diferencialne diagnoze vredno iti k psihiatru.
Med drugim je treba razlikovati mejo s spremembami vedenja, ki so posledica zlorabe substanc, motenj razpoloženja (zlasti bipolarne motnje), psihotičnih motenj in drugih osebnostnih motenj.
Zdravljenje mejne osebnosti
Pri zdravljenju mejne osebnostne motnje je primarnega pomena ena metoda: psihoterapija. Vendar pa je v tem primeru z njo povezanih veliko različnih težav – najprej se bolniki z mejno mejno motnjo redkokdaj odločijo, da se zanjo lotijo sami, razloge za svoje nenehne težave iščejo pri drugih in ne pri sebi.
Čustveno nestabilna osebnost je izziv za mnoge terapevte - bolniki s to osebnostno motnjo lahko v njih vzbujajo ekstremna čustva, ki segajo od sočutja in pripravljenosti pomagati za vsako ceno, do popolne zadržanosti izvajanja terapije.
V primeru mejne osebnostne motnje je običajno potrebna dolgotrajna psihoterapija. Nekateri bolniki pa celo zahtevajo uvedbo farmakološkega zdravljenja.
Mnenja o prednostih mejne farmakoterapije so deljena. Obstajajo znanstvena poročila, ki podpirajo določeno učinkovitost antidepresivov, antipsihotikov (zlasti netipičnih) in zdravil za stabilizacijo razpoloženja. Po drugi strani pa je poudarjeno, da je farmakološko zdravljenje pri ljudeh z mejnimi motnjami najbolje začeti, ko imajo motnje razpoloženja, hude manifestacije zdravil ali psihotične simptome.
- Transference Focused Therapy (TFP) - zdravljenje za mejne bolnike
- Kako živeti z nekom z mejo?
- Ciklofrenija ali bipolarna motnja
- Obsesivno kompulzivna motnja - simptomi, vzroki, zdravljenje