Ledvice ne samo filtrirajo kri, ampak tudi odstranjujejo presnovne produkte, uravnavajo hormonsko ravnovesje in vzdržujejo ravnotežje elektrolitov v telesu. Pravilno delovanje ledvic zagotavlja optimalne pogoje za delo vseh organov in tkiv v telesu.
Osnovna funkcionalna enotaledviceje nefron. Sestavljen je iz glomerula (ima filtracijsko funkcijo), sistema ravnih in vijugastih tubulov ter zbiralne tuljave, v kateri potekajo procesi pasivne in aktivne reabsorpcije ter pasivne in aktivne sekrecije. V vsaki človeški ledvici je približno 1-1,2 milijona nefronovnefronov .
Ledvice niso samo filter
Čeprav so majhni (pribl. 150 g vsaka), igrajo zelo pomembno vlogo v telesu. Ne samo, da filtrirajo, odgovorni so tudi za vzdrževanje stalnega notranjega okolja, t.j.
- vzdržujte vodno-elektrolitsko in kislinsko-bazično ravnovesje;
- odstranite odpadne izdelke;
- uravnava kalcijevo-fosfatno, humoralno in hormonsko ravnovesje.
Ledviceskoraj takoj reagirajo na vsako spremembo količine sistemske vode in njenih sestavin. Kar je nepotrebno ali pretirano odstranijo, kar je potrebno v pomanjkanju pa zadržijo ali absorbirajo nazaj. Pravilno delovanje ledvic zagotavlja optimalne pogoje za delo vseh organov in tkiv v telesu.
Ko so ledvice bolne
Bolezni ledvic so zelo raznolika skupina bolezni različne etiologije in klinične slike. Pojavljajo se pogosteje, kot se običajno domneva. Pri njihovem poteku se izklopijo zaporedni nefroni, katerih funkcije prevzamejo drugi. To pa vodi v njihovo prekomerno izkoriščanje in nadaljnje zaustavitve
Bolezni ledvic lahko povzročijo tako primarne bolezni tega organa kot tudi njihove poškodbe pri drugih boleznih.
Primarno ledvično bolezen lahko razdelimo na glomerularno in intersticijsko. V prvem primeru so to predvsem akutna in kronična vnetja. Najpogosteje so posledica bakterijskih okužb in avtoimunskih procesov. Po drugi strani pa intersticijske bolezni (prej imenovane pielonefritis) povzročajo infekcijski ali strupeni povzročitelji. Škodljivi dejavniki so lahko tudi usedline (t.i. kamni), ki se obarvajo v urinu in se odlagajo v ledvično medenico ali - redkeje - v steno cevi.delovanje ledvic.
Druga pogosta bolezen ledvic je policistična bolezen ledvic, ki je zamenjava ledvičnega parenhima s cistami, ki nastanejo spontano. Rak ledvic in sečil predstavlja ločeno skupino.
Sekundarna poškodba ledvic spremlja številne bolezni, vklj. sladkorna bolezen (zlasti tipa 2), sistemske bolezni (npr. visceralni lupus), revmatološke in neoplastične bolezni izven sečnega sistema, pa tudi kronične vnetne bolezni, ki povzročajo amiloidozo. Posebej omembe vredna je vloga ledvic pri arterijski hipertenziji - lahko so tako vzrok kot "žrtev" hipertenzije. Zdravljenje sekundarne nefropatije temelji predvsem na zdravljenju osnovnih bolezni.
odpoved ledvic
Osnovni kazalnik delovanja ledvic je njihova učinkovitost. Pri nekaterih stanjih se pri nekaterih bolnikih, pri drugih pojavi odpoved tega organa, ki se običajno določi na podlagi ravni kreatinina v serumu.
V primeru okvare pride do nezadostnega čiščenja krvi in odvajanja vode, kar vodi do povečanja koncentracije nepotrebnih (odpadnih produktov) ali celo škodljivih (toksini) komponent krvi in preobremenitve s tekočino. Ledvice tudi prenehajo opravljati vse druge regulativne funkcije. Odpoved ledvic ne vpliva samo na ta organ, saj "onesnažena" kri doseže vsak organ in tkivo, kar moti njihovo delovanje.
Obstajata 2 vrsti odpovedi: akutna in kronična. Akutna je ponavadi hitrejša, vendar je reverzibilna. Kronična odpoved je nepovraten in napredujoč proces, ki vodi do neizogibne izgube delovanja ledvic.