Agranulocitoza je stanje, ki je nevarno za telo in vodi v resno oslabitev njegovih obrambnih mehanizmov. Čeprav je to bolezen enostavno diagnosticirati, jo je težje zdraviti, saj jo lahko sprožijo številni dejavniki. Ugotovite, kako se agranulocitoza manifestira, kaj je njeno zdravljenje in preprečevanje.

Agranulocitozaje znatno zmanjšanje granulocitov v krvi. Pomemben - to je manj kot 500 / μl. Če je nižja od 1500 / µl, se imenuje granulocitopenija. Normalna raven granulocitov pri odrasli osebi niha med 1800-8000 / µl, kar je številka, ki določa to raven na splošno, saj so granulociti razdeljeni v tri skupine in vsaka od njih mora izpolnjevati določene standarde.

Kaj so granulociti in kakšno vlogo imajo v telesu?

Spomnimo se strukture krvi iz biologije. To najpomembnejšo tekočino v našem telesu sestavljajo plazma in morfološki elementi, to so trombociti (trombociti), rdeče krvne celice (eritrociti) in bele krvne celice (levkociti). Levkocite delimo na granulocite (nevtrofilci, eozinofili in bazofilci) in agranulocite (monocite in limfocite). Velika večina granulocitov je nevtrofilcev ali nevtrofilcev (60-70 % vseh levkocitov); eozinofilci (eozinofilci) so 2-4%, bazofilci (bazofilci) pa 0-1%. Ker je nevtrofilcev veliko, njihovo zmanjšanje vpliva predvsem na nastanek agranulocitoze in se pogosto imenuje tudi nevtropenija, čeprav gre za dve različni bolezni. Torej so granulociti vrsta levkocitov ali belih krvnih celic. Proizvaja jih kostni mozeg. Ker so kratkotrajne - 6 do 12 ur - jih je treba proizvajati nenehno in v velikih količinah. Njihova naloga je boj proti potencialnim grožnjam za telo. Kot varuhi naše imunosti uničujejo tujke, kot so bakterije, virusi, glive in drugi patogeni. A za to jih mora biti dovolj. Ko se število granulocitov zmanjša, postane telo šibko in dovzetno za vse vrste okužb.

Simptomi agranulocitoze

Agranulocitoza je lahko asimptomatska, vendar jo običajno spremljajo:

  • visoka vročina
  • vneto grlo in razjede v ustih in razjede tonzil
  • glavoboli
  • šibkost, utrujenost
  • splošnorazbiti
  • okužbe dihalnih poti
  • zobne bolezni, parodontitis, krvavitve dlesni, halitoza

Predvsem pa agranulocitoza povzroči drastično zmanjšanje celotne imunosti organizma. Bolnik nenehno dobiva virusne in bakterijske okužbe, ki jih je težko zdraviti in se resno vnamejo. Pogosto se končajo s pljučnico, vnetjem sečil ali meningitisom. Bolnik je tudi zelo dovzeten za morebitne parazitske okužbe. V skrajnih primerih lahko agranulocitoza povzroči sepso.

Razlogi za upad ravni granulocitov

Pravilna diagnoza ne zahteva veliko zapletenih raziskav. Zadostuje popolna krvna slika z brisom. Vendar je to šele začetek težke poti za iskanje vzroka za tako drastičen padec ravni belih krvnih celic. Med njimi so predvsem različne vrste zdravil, ki lahko poškodujejo kostni mozeg:

  • citostatična zdravila
  • antikonvulzivi in ​​antipsihotiki
  • antidepresiv
  • antibiotiki
  • nesteroidna protivnetna zdravila
  • antiparazitsko, predvsem mebendazol
  • interferoni
  • zdravila za zdravljenje hipertiroidizma

Poleg tega lahko agranulocitozo povzročijo kemoterapija in radioterapija, aplastična anemija, avtoimunske bolezni, pa tudi dedni dejavniki, kot sta Kostmannov sindrom ali ciklična nevtropenija. Vzrok za agranulocitozo so lahko tudi virusne okužbe, mielodisplastični sindromi, fibroza kostnega mozga in levkemije.

Zmanjšanje števila belih krvnih celic se pojavi tudi pri presaditvi matičnih celic, ko darovalec kostni mozeg še ni začel delovati in je kostni mozeg prejemnika popolnoma uničen. Vendar je to pričakovan in začasen proces, ki traja več dni. V tem času bolnika podpirajo faktorji rasti granulocitne kolonije (G-CSF).

Drug vzrok za agranulocitozo je lahko poškodba kostnega mozga zaradi zastrupitve s strupenimi snovmi, kot so benzen, trinitrotoluen, herbicidi in insekticidi ter težke kovine. Raziskave so tudi pokazale, da lahko uživanje kokaina povzroči agranulocitozo.

Agranulocitoza: zdravljenje

Agranulocitoza je indikacija za hospitalizacijo, saj mora biti bolnik zaščiten pred mikrobi. Po postavitvi diagnoze se običajno opravi biopsija kostnega mozga, da se ugotovi vzrok poškodbe kostnega mozga. Terapija temelji na odpravi škodljivega dejavnika. Če gre za zdravilo, ga je treba prekiniti ali zamenjati z drugim. Če je bolezen – npr.mielodisplastični sindrom - njegovo zdravljenje bo uravnotežilo raven granulocitov. V primeru agranulocitoze po virusni okužbi ali kakšni zastrupitvi je treba počakati le na obnovo pravilnega števila granulocitov. Včasih bolniku pomagamo z infundiranjem granulocitnih koncentratov ali z rastnim faktorjem granulocitov. Bolniki, pri katerih se razvije bakterijska okužba, morajo nemudoma opraviti ustrezno izbrano antibiotično terapijo in zdravljenje, katerega namen je čim bolj zmanjšati razvoj sepse ali, ko se pojavi, ublažiti njene učinke.

Tolažilno je, da je v večini primerov agranulocitoza reverzibilno stanje. Bele krvne celice se obnovijo in naravna obramba telesa se povrne. Izboljšanje se običajno pojavi v nekaj dneh do tednu po začetku zdravljenja in bolniki si hitro opomorejo.

Kategorija:

Kardiologija