Ortostatska hipotenzija ali ortostatska hipotenzija je povezana z omotico, občutkom šibkosti po hitrem vstajanju iz postelje. Čeprav ti simptomi minejo, so pogosto moteči in če so hudi, so lahko moteči. Kateri so vzroki za ortostatsko hipotenzijo? Kakšni bi lahko bili njeni učinki? Kaj je ortostatski test? Kaj je zdravljenje ortostatske hipotenzije?

Vsebina:

  1. Ortostatska hipotenzija - kaj je to?
  2. Ortostatska hipotenzija - simptomi
  3. Ortostatska hipotenzija - povzroča
  4. Ortostatska hipotenzija - ortostatski test
  5. Ortostatska hipotenzija - zdravljenje

Ortostatska hipotenzija , sicerortostatska hipotenzija , je padec tlaka, ki ga povzroči sprememba položaja telesa. Krvni tlak nenehno niha in nanj vpliva nešteto dejavnikov, vključno s položajem telesa, zlasti njegovimi spremembami.

To je predvsem posledica delovanja gravitacije. Ta učinek je zmanjšan zaradi napetosti žilnih sten in dela srca, vendar ga ni mogoče popolnoma odpraviti.

Ortostatska hipotenzija - kaj je to?

V stoječem položaju najdemo nekoliko več krvi v spodnjem delu telesa ali spodnjih delih (segmentih) pljuč, če pomislimo na tako imenovano cirkulacijo. majhna, torej kjer je več krvi, je tudi višji krvni tlak.

To je povsem normalno stanje in naše telo je prilagojeno temu stanju. Ta učinek premika krvi in ​​s tem povečanega krvnega tlaka je tudi razlog, zakaj je treba manšeto merilnika krvnega tlaka med merjenjem namestiti na nivo srca.

Ko se uležemo, je krvni tlak po celem telesu enak, učinek gravitacije je odpravljen in meritve se lahko izvajajo kjerkoli. Kaj se zgodi, ko spremenimo položaj telesa?

Po zakonih fizike, ko vstanemo iz postelje, kri priteče do nog, količina krvi se zmanjša, zato pritisk v preostalem telesu, predvsem v glavi, pade.

Takšne spremembe krvnega tlaka in količine krvi odčitajo baroreceptorji in jih telo ustrezno nevtralizira: avtonomni živčni sistem stimulira srce preko t.i. beta receptorje, da začasno pospešijo delo pri črpanju krvi in ​​zagotovijo, da prava količina doseže možgane -manjše količine krvi se črpajo, vendar se dajejo pogosteje.

Tako - čeprav je tlak nižji - ostane skupna količina krvi enaka ali pa se le rahlo zmanjša. Poleg tega pospeševanje srčnega utripa služi tudi za odstranjevanje odvečne krvi, ki se je pojavila v spodnjih delih telesa. Ko se to zgodi in se pritisk v možganih dvigne, se vaš srčni utrip vrne v normalno stanje.

Poleg tega celoten proces spremljajo rahle spremembe v premeru žil – krčenje arterij v nogah, s čimer se zmanjša volumen krvi, ki se jim dovaja. Če celoten mehanizem pospeševanja srčnega utripa in žilne aktivnosti deluje učinkovito, je ortostatska hipotenzija odsotna ali zelo šibka.

Ortostatska hipotenzija - simptomi

Ortostatsko hipotenzijo povzroči začasno zmanjšanje oskrbe možganov in oči s krvjo, zatosimptomi ortostatske hipotenzijese nanašajo na te organe.

Simptom je lahko omedlevica, običajno pri vstajanju. Po nekoliko drugačnem mehanizmu od tistega, ki je opisan prej, in manj pogosto, se pojavi po daljšem stoječem položaju ali bivanju v natrpanem, vročem prostoru ali po vadbi.

Tukaj je padec krvnega tlaka v možganih povezan s širjenjem krvnih žil v koži, kar pomeni, da skoznje teče več krvi in ​​se toplota lažje sprošča, telo preprečuje pregrevanje, a s tem izpostavlja možgani do začasne ishemije. Drugi pogosti simptomi vključujejo:

  • vrtoglavica
  • občutek šibkosti
  • včasih madeži pred očmi
  • začasna motnja vida in ravnotežja
  • bolečine v prsih

Vsi ti simptomi se običajno pojavijo po stoje, seveda pa so lahko tudi t.i. preventivni simptomi pred omedlevico.

Če so ti simptomi daljši, je vredno obvestiti zdravnika, ker je vzrok lahko drugačen ali pa je resnost hipotenzije tako velika, da je treba začeti zdravljenje. Izgubo zavesti je treba vedno posvetovati z zdravnikom, ki se bo odločil, ali jo je treba diagnosticirati.

Ortostatska hipotenzija - povzroča

Ortostatska hipotenzija je posledica nizkega krvnega tlaka ali neustreznega srčnega odziva (neuspešno pospeševanje srca). Nizek krvni tlak opazimo pri ljudeh, ki so dehidrirani, na primer zaradi jemanja zdravil, ki spodbujajo diurezo, ali preprosto uživanja premalo tekočine.

Podobno vazodilatatorji znižujejo krvni tlak, kot so nitroglicerin, nekateri diuretiki in sildenafil (Viagra).

Srčni utrip ni običajennastane zaradi jemanja zdravil, ki blokirajo receptorje, ki spodbujajo njegovo delovanje (beta receptorji). Ta zdravila, kot je metoprolol (Metocard, Beto), se uporabljajo pri boleznih srčno-žilnega sistema, ishemični bolezni srca, arterijski hipertenziji in drugih.

Zato se ortostatska hipotenzija včasih pojavi po začetku zdravljenja arterijske hipertenzije ali po njenem intenziviranju, saj sta v tem primeru motena oba mehanizma - na eni strani se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo diurezo, pa tudi zdravila, ki blokirajo beta receptorje.

Zaradi motnje živčnega refleksa je lahko hipotenzija simptom Parkinsonove bolezni ali vegetativne nevropatije. Seveda ni vedno mogoče ugotoviti vzroka bolezni.

Pomembno

Ortostatska hipotenzija - diagnoza. Ortostatski test

Ti pokončni test ( ortostatski test ), ki je sestavljen iz merjenja pritiska leže in stoje v ustreznih intervalih. Pozitiven rezultat, ki omogoča diagnozo hipotenzije, je prisoten v treh primerih:

  • , ko sistolični krvni tlak pade za vsaj 20 mmHg
  • , ko sistolični krvni tlak pade pod 90 mmHg
  • , ko diastolični krvni tlak pade za vsaj 10 mmHg

Ortostatska hipotenzija - zdravljenje

Ortostatska hipotenzija sama po sebi ni nevarna za zdravje in življenje, lahko pa povzroči padce in s tem - poškodbe.

Zato je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje resnosti bolezni, kot jeortostatska hipotenzija , zlastipri starejših , ki so še posebej nagnjeni k takšnim poškodbam in pri katerih imajo lahko zelo resne posledice (npr. dolga hospitalizacija ali počitek v postelji).

Ortostatska hipotenzija ni resna, vendar je lahko zelo moteča. Zmanjšati ga je mogoče s preprostimi metodami, le redko je treba spremeniti trenutno zdravljenje ali vključiti ustrezna zdravila.

Najprej se izogibajte situacijam, v katerih se to zgodi, na primer izogibajte se zatohlim prostorom ali visokim temperaturam. Poleg tega pomagajo najpreprostejše dejavnosti, kot je nekaj časa sedenje, preden vstanete iz postelje ali uporaba naslona za noge, če se hipotenzija pojavi tudi v sedečem položaju.

Drugič, vredno se je naučiti prepoznati simptome, ki se pojavijo pred omedlevico (primeri so opisani zgoraj), če se pojavijo, in če se pojavijo, lezite ali se usedite, prekrižajte noge ali stisnite žogo v roka.

Tretjič, poskrbeti morate za pravilno količino vode v telesuin se izogibajte dehidraciji – zaužijte približno 2,5 litra tekočine na dan. Včasih pomagajo tudi napitki s povečano količino elektrolitov, ki pa jih lahko uporabljajo le ljudje brez visokega krvnega tlaka. Včasih pomaga piti kavo in kofein, ki ga vsebuje.

Če je potrebna zdravniška intervencija, je včasih priporočljivo nositi trebušni pas, kompresijske nogavice, ki zmanjšajo nastajanje krvi v nogah, trebuhu in povečajo pretok krvi v srce. Če je mogoče, se zdravijo stanja, ki lahko povzročijo omedlevico (npr. kašelj).

Včasih se zdravljenje spremeni – določena zdravila ali njihovi odmerki, če oseba s hipotenzijo jemlje pripravke, ki bi jo lahko povzročili.

Možna je tudi ortostatska vadba, ki sestoji iz sprejemanja stoječe drže s hrbtom ob steni za postopoma podaljšan čas, do 20-30 minut na dan.

Farmakološko zdravljenje je predvsem midodrin, vazokonstriktor, in fludrokortizon, mineralokortikoid, ki povzroča zadrževanje natrija in vode v telesu. Vendar pa se peroralna zdravila uporabljajo zelo redko, če je hipotenzija zelo moteča. V skrajnih primerih bo morda treba implantirati srčni spodbujevalnik, vendar je pred tem temeljita in dolgotrajna diagnoza sinkope.

Kategorija:

Kardiologija