Sindrom karotidnega sinusa je stanje, za katerega je značilna paroksizmalna in ponavljajoča se omedlevica, ki se najpogosteje pojavi, ko je glava obrnjena na stran. Gre za resno srčno bolezen, saj lahko povzroči bradikardijo in celo dolgo prekinitev srčnega utripa. Kateri so vzroki in drugi simptomi bolezni? Kakšno je zdravljenje bolnikov s sindromom preobčutljivega karotidnega sinusa?

Sindrom karotidnega sinusa( Sinus carotici syndrome ) je bolezen, katere bistvo je preobčutljivost živčnega pleksusa v karotidnem predelu. Že nežen pritisk na te živce povzroči pretirano reakcijo telesa v obliki omotice in omedlevice.

Sindrom preobčutljivega karotidnega sinusapovzroči približno 1 odstotek sinkope. Raziskave kažejo, da se s tem najpogosteje spopadajo starejši, predvsem moški.

Vsebina:

  1. Sindrom karotidnega sinusa: dejavniki tveganja
  2. Sindrom karotidnega sinusa: povzroča
  3. Sindrom karotidnega sinusa: simptomi
  4. Sindrom karotidnega sinusa: diagnoza
  5. Sindrom karotidnega sinusa: zdravljenje

Sindrom karotidnega sinusa: dejavniki tveganja

Ljudje, ki se borijo s

, so v glavnem izpostavljeni tveganju za sindrom karotidnega sinusa.
  • hipertenzija
  • ateroskleroza
  • ishemična srčna bolezen
  • z demenco z Lewyjevimi telesi

Tveganje za razvoj bolezni se poveča tudi pri ljudeh, ki jemljejo določena zdravila, vklj. zaviralci beta ali srčni glikozidi.

Sindrom karotidnega sinusa: povzroča

Karotidni sinusje mesto na vratu tik nad izstopno točko notranje karotidne arterije iz skupne karotidne arterije, kjer se najpogosteje preverja srčni utrip. V njegovi steni so receptorji, občutljivi na pritisk - baroreceptorji in mehanoreceptorji, ki so končnice žilnih vlaken glosofaringealnega in vagusnega živca. Ti receptorji pod vplivom sprememb krvnega tlaka pošiljajo informacijo o ravni krvnega tlaka, ki se preko živčnih vlaken usmeri v možgane v jedro vagusnega živca in v vazomotorni center v možganskem deblu. Če je previsok, je normalno, da se vaše srce upočasni. Vendar pa pri sinusnem sindromukarotida, so ti receptorji preobčutljivi na običajen dražljaj. Ko se raven krvnega tlaka v karotidni arteriji dvigne, tudi na blag način, so receptorji preveč razdraženi. Nato se srčni utrip nenadoma upočasni in krvni tlak pade.

Sindrom karotidnega sinusa: simptomi

Močan padec krvnega tlaka lahko povzroči omotico in omedlevico zaradi nezadostne oksigenacije in s tem - oskrbe možganov s krvjo. Ponavljajoča se sinkopa je paroksizmalne narave in se najpogosteje pojavi pri obračanju glave vstran, kašljanju ali telesni vadbi ali ob zvišanju krvnega tlaka v karotidni arteriji.

Sindrom karotidnega sinusa: diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi anamneze in fizičnega pregleda, med katerim lahko zdravnik ugotovi bradikardijo ali padec krvnega tlaka.

Diagnoza pa zahteva izključitev drugih bolezni, ki povzročajo sinkopo, kot so Morgagni-Adams-Stokesov sindrom, epilepsija, hipoglikemija, žilni kolaps, miokardna ishemija ali pljučna embolija. Zato je lahko odločilnamasaža karotidnega sinusa . Gre za test, pri katerem se arterija karotidnega sinusa masira 5-10 sekund ob spremljanju EKG in krvnega tlaka bolnika. Če se po masaži omedlite ali vaš srčni utrip pade, lahko krvni tlak (ali oboje) diagnosticirate za sindrom karotidnega sinusa.

Pri bolnikih, ki se ne odzovejo na masažo karotidnega sinusa, lahko EKG opravimo s Holterjevo metodo ali elektroencefalografijo (EEG) – diagnostično metodo, ki se uporablja za preučevanje bioelektrične funkcije možganov z elektroencefalografom. Ta vrsta pregleda je priporočljiva tudi za ljudi, ki ne morejo opraviti masaže karotidnega sinusa. To so bolniki, ki so imeli srčni infarkt in imajo prehodno cerebralno ishemijo (TIA). Kontraindikacija za masažo je tudi obstrukcija karotidne arterije

Sindrom karotidnega sinusa: zdravljenje

Zdravljenje sindroma karotidnega sinusaobičajno sestoji iz dajanja parasimpatolitikov (blokiranje parasimpatičnega sistema, npr. atropina) ali stimulacije adrenergičnega sistema (sistem, ki vključuje avtonomni del živčnega sistema in medula nadledvične žleze).

V hudih primerih je indicirano kirurško zdravljenje, ki vključuje bodisi denervacijo karotidnega sinusa bodisi trajno implantacijo srčnega spodbujevalnika.

Kategorija:

Kardiologija