Retrogenija je ena od malokluzij. Značilna značilnost obraza bolnikov s takšno okvaro je konveksnost subnazalne površine in umikanje spodnje ustnice. Brada se splošči in umakne, spodnji del obraza pa se podaljša. Kateri so vzroki za retrogenost in kako jo zdravimo?
Retrogenijaje malokluzija, povezana z inhibicijo sprednje rasti spodnje čeljusti, pa tudi z drugimi spremembami v njeni strukturi, vključno z:
- skrajšano telo mandibule je upognjeno navzdol
- na spodnjem robu gredi je izrazita depresija tik pred povečanim kotom spodnje čeljusti
- mandibularna veja je običajno skrajšana
- umazana tuberoznost ni razvita
- v potezah obraza, razen sploščenosti in umika brade, opazimo podaljšanje spodnjega dela obraza
- včasih odprt ugriz, kljub znatnemu kompenzacijskemu raztezku prednjega alveolarnega dela spodnje čeljusti
Retrogenija - razlogi
Retrogenija je razvojna napaka, ki se stopnjuje kot posledica rahitisa v anamnezi. Drugi vzrok je artropatija temporomandibularnih sklepov. V teh primerih pride do omejitve ali odprave premikov čeljusti naprej. Ob ohranjanju gibljivosti temporomandibularnega sklepa je tudi funkcionalni test negativen, saj se med ekstenzijskim gibom ugriz močno odpre in tako obrazne poteze kot intraoralna stanja se poslabšajo.
Retrogenijo v kombinaciji z drugimi kraniofacijalnimi deformacijami lahko opazimo tudi pri Pataujevem sindromu.
Retrogena razčlenitev
Obstajata 2 vrsti retrogenije.
- Funkcionalna retrogenija , kjer so mišice, ki so odgovorne za umik mandibule, premočne. Ta situacija vodi do umika brade. Še vedno pa ga je mogoče pravilno nastaviti tako, da pacient iztegne čeljust.
- Morfološka retrogenija , pri kateri je brada sploščena in umaknjena ter razširi spodnje dele obraza. Ta napaka je posledica motenj v rasti spodnje čeljusti. Prav tako lahko povzroči težave z izgovorjavo, če je med sekalci preveč razmika.
Retrogenija pri novorojenčkih
Med rastjo spodnja čeljust poveča svoje dimenzije spredaj hitreje kot maksila. Retrogenija, opažena pri novorojenčku, se zmanjšuje.Prav tako je navpična rast mandibule intenzivna, tako da se kost prilagaja rasti čeljusti.Erozijo zob vplivajo na strukturo spodnje čeljusti:
- mandibularni kot se zmanjša
- veja je bolj navpična
- gred postane bolj vodoravna
Posledično se spremeni tudi položaj okluzalne ravnine - pri novorojenčku poteka skozi glavo spodnje čeljusti, ko pa izrastejo prvi zobki, se zniža.
Retrogenia - zdravljenje
Zdravljenje morfološke hrbtenice je v namestitvi pacientu ortodontskega aparata. Vendar ta metoda ne vodi do bistvenega izboljšanja obraznih potez in se obravnava kot uvod v nadaljnje zdravljenje. Najučinkovitejša metoda je osteotomija mandibule. Vključuje mobilizacijo kostnih segmentov, to je rezanje kosti s posebnimi kirurškimi orodji.
Čeljustni kirurg lahko izvede tudi operacijo dveh čeljusti tako, da skrajša telo čeljusti in intraoperativno postavi čeljust glede na spodnjo čeljust s pomočjo ortodonta.