Jetrna venska tromboza ali Budd-Chiarijev sindrom (BCS) je redko diagnosticirana bolezen jeter. Lahko povzroči njegovo odpoved, cirozo in celo nekrozo. Kateri so vzroki in simptomi tromboze jetrne vene? Kaj je zdravljenje BCS sindroma?

Tromboza jetrne vene , sicerBudd-Chiarijev sindrom (BCS) , je bolezen, katere bistvo je blokada odtoka krvi iz jetrne vene do stičišča spodnje votle vene z desnim atrijem. Glede na stopnjo ovire pri odtoku venske krvi iz jeter in obstrukcijo jetrnih ven jo ločimo po fulminantni, akutni in kronični obliki bolezni.

Tromboza jetrne vene - povzroči

Obstajata primarna in sekundarna tromboza jetrne vene. Primarni BCS lahko opredelimo kot proces v žili (npr. krvni strdek, vnetje), ki povzroča motnje krvnega pretoka. Lahko je posledica dednega stanja (npr. pomanjkanje proteina C, mutacija gena za protrombin) ali pridobljene bolezni (npr. antifosfolipidni sindrom, nočna paroksizmalna hemoglobinurija ali Behçetova bolezen).

Sekundarna tromboza jetrnih ven je posledica pritiska na žilo s strani sosednjih struktur, na primer rakavih tumorjev (rak jeter, rak ledvic), abscesov in cist.

Obstajajo tudi primeri, ko je tromboza povezana z uporabo peroralnih kontraceptivov in imunosupresivov.

Preberite tudi: Pogosteje prizadene ženske. Kako preprečiti trombozo?

Tromboza jetrne vene - simptomi

Prvi simptomi tromboze jetrne vene so bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura (če se je hkrati razvila okužba). V napredni fazi bolezni se simptomi pojavijo kot posledica odpovedi jeter in portalne hipertenzije:

  • ascites,
  • povečanje jeter (hepatomegalija) in vranice (tako imenovana splenomegalija),
  • periferni edem,
  • krvavitev iz krčnih žil požiralnika ali želodca,
  • encefalopatija (motnje delovanja centralnega živčnega sistema zaradi delovanja toksinov, ki se pojavijo v sistemu zaradi okvare jeter).

Pri bolnikih z napredovalo in dolgotrajno trombozo spodnje cave vene lahko opazimo znatno dilatacijo podkožnih žilvenska trebušna votlina. Glede na obliko bolezni se lahko ti simptomi razvijajo počasi in se slabo čutijo (kronična oblika) ali zelo hitro in intenzivno (fulminantna oblika).

Tromboza jetrne vene - diagnoza

Če sumite na trombozo jetrne vene, se opravi ultrazvok trebušne votline, ki omogoča oceno pretoka v jetrnih venah in portalnem sistemu. Končna diagnoza se postavi na podlagi računalniške tomografije in Dopplerjevega ultrazvoka, s katerim lahko ocenimo smer in hitrost pretoka krvi v jetrnih venah.

Preberite tudi: Kaj je Dopplerjev test?

Tromboza jetrne vene - zdravljenje

Obstajajo štiri oblike zdravljenja tromboze jetrne vene. Terapija se običajno začne z dajanjem antikoagulantov. Šele ko se izkaže, da je ta metoda neučinkovita, se uporablja druga, dokler bolnik ne ozdravi.

  1. Farmakološko zdravljenje z antikoagulanti (uporabljajo se heparin z nizko molekulsko maso in drugi antikoagulanti)
  2. Angioplastika in proteza jetrnih ven.
  3. Transjugularna portalna sistemska intrahepatična fistula (TIPS). Ta postopek se lahko izvede pri bolnikih, ki imajo ovirano portalno veno.
  4. Presaditev jeter se lahko izvede pri bolnikih, pri katerih zdravljenje z antikoagulacijo, angioplastiko in TIPS ni uspelo, ter pri bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana fulminantna odpoved jeter.

Kategorija:

Kardiologija