Opravka je nekoordinirano gibanje, podobno plesu, ki običajno vključuje okončine. Vzrok teh neprostovoljnih gibov so lahko tako podedovane genetske motnje kot uporaba določenih zdravil ali celo … nosečnost. Ali je korejo mogoče pozdraviti, je odvisno od osnovne težave – v nekaterih primerih jo je mogoče učinkovito zdraviti, v drugih pa je medicina žal nemočna.
Premiki za opravilaje ena vrsta neprostovoljnih gibov. Njihovo ime izvira iz latinske besede choreus, kar pomeni ples. Pravzaprav so ti gibi podobni plesu, saj je bistvo koreje pojav neprostovoljnih, "tekočih" gibov določenih delov pacientovega telesa. Gibanja Chore so neusklajena, pojavijo se nepričakovano in jih je nemogoče nadzorovati.
opravilo: povzroči
Glavni vzrok za korejo je motnja v količini enega od možganskih nevrotransmiterjev – dopamina. Njegov presežek, ki vpliva na strukture, ki uravnavajo motorične aktivnosti (npr. bazalne ganglije), lahko pri bolnikih povzroči nastanek koreje. Običajno so vzroki za korejo dedne bolezni, kot so:
- Huntingtonova bolezen
- nevroakantocitoza
- nekatere vrste spinocerebelarne ataksije
- bolezni, povezane s kopičenjem železa v strukturah centralnega živčnega sistema
- Wilsonova bolezen
- Friedreichova ataksija
- Rettov sindrom
- mitohondrijske bolezni
Poleg zgoraj omenjenih genetskih vzrokov so lahko vzrok za korejo tudi motnje, ki se pojavijo v življenju bolnikov. Vzroki za korejo so lahko:
- zdravila, ki jih uporabljajo bolniki (npr. hormonski kontraceptivi, levodopa, antiepileptiki in antipsihotiki)
- zapleti zaradi streptokokne okužbe (potem se prepozna tako imenovana Sydenhamova koreja)
- okužba s HIV
- kapi v možganih (zlasti tiste, ki vključujejo bazalne ganglije)
- nosečnost (neprostovoljni gibi, ki se pojavijo v tem obdobju, se imenujejo koreja nosečnic)
- sistemski eritematozni lupus
- antifosfolipidni sindrom
- tirotoksikoza
- policitemija
- celiakija
- transmisivne spongif.webpormne encefalopatije
opravilo: diagnostika
Diagnostični test, ki bo opravljen za ugotavljanje vzroka koreje, je odvisen od domnevne etiologije težave. Pri bolnikih s sumom na genetske vzroke za težavo je mogoče opraviti genetske teste za odkrivanje obstoja specifičnih mutacij v njihovem genskem materialu. Drugi diagnostični postopki vključujejo krvne preiskave, ki sestojijo iz določanja indikatorjev okužbe s HIV ali odkrivanja morebitne prisotnosti antifosfolipidnih protiteles.Slikovne preiskave lahko uporabimo tudi pri diagnozi koreje. Še posebej so uporabne pri tistih bolnikih, pri katerih se koreja razvije pozno v življenju brez očitnega razloga. V takšni situaciji lahko slikovna diagnostika omogoča vizualizacijo, na primer, sprememb v možganih, ki jih povzroči možganska kap.
opravilo: zdravljenje
Samih gibov horeje ni mogoče zdraviti – so simptom, zato zdravijo stanja, ki so povzročila nehoteno gibanje. Če so bila vzrok za korejo zdravila, ki jih je uporabljal bolnik, lahko že samo prenehanje z njimi pripelje do rešitve težave. Pri koreji pri nosečnicah lahko pride celo do spontane remisije bolezni, nekoliko drugačno je zdravljenje genetskih bolezni, katerih eden od simptomov je koreja. Na žalost je za te subjekte na voljo le simptomatsko zdravljenje, ne pa vzročno. Na primer, pri bolnikih s Huntingtonovo korejo lahko uporaba antipsihotikov s strani bolnikov zmanjša pogostost pojava koreje (ta sredstva so antagonisti dopaminergičnih receptorjev in prav prevelike količine dopamina v živčnem sistemu lahko povzročijo korejo ).
opravilo: napoved
Prognoza bolnikov s korejo je odvisna od vzroka teh neprostovoljnih gibov. Prognoza za Huntingtonovo korejo je slaba: potek te bolezni se sčasoma poslabša, trenutno je znano le simptomatsko zdravljenje. To ne velja za druga stanja, ki povzročajo korejo: v primerih, ko so se nehoteni gibi pojavili v povezavi z zdravljenjem z zdravili, lahko, kot je bilo že omenjeno, po prenehanju uporabe takšnih zdravil izginejo. Podobna situacija velja za Sydenhamovo korejo, ki se zaradi razpoložljivih načinov zdravljenja te bolezni lahko umiri, z njo pa lahko tudi izgine.
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka fakultetena Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.Več člankov tega avtorja