Astrocitom je eden najpogostejših tumorjev živčnega sistema, ki spada med gliome. Nastane iz astrocitov, ki tvorijo podporno tkivo možganov. Kateri so vzroki za astrocitom? Kakšni so simptomi tega glioma in kako se zdravi?

astrocitom( astrocitom ) je gliom, ki se pri odraslih običajno nahaja v supratentorialnem predelu, pri otrocih pa najpogosteje se razvije v predelu možganskega debla, v možganskih hemisferah, redkeje v hrbtenjači. Pojavlja se v vseh starostnih skupinah, najpogosteje v starosti 40-60 let, dvakrat pogosteje pri moških kot pri ženskah.

Obstajajo tako benigne kot maligne oblike. Najbolj razširjen histološki sistem klasifikacije astrocitomov je štiristopenjski sistem Svetovne zdravstvene organizacije (WHO). Stopnja I so histološke oblike astrocitomov, ki se pojavljajo predvsem pri otrocih z dobro prognozo. Ti vključujejo juvenilni pilocelularni astrocitom, subependimalni velikocelični astrocitom in hepatoblastom pleomorfni. Stopnja II je astrocitom nizke stopnje, III stopnja je anaplastični astrocitom in zadnja stopnja IV je multiformni glioblastom.

Astrocitom (astrocitom): simptomi

Simptomi nastanejo kot posledica infiltracije in uničenja živčnega tkiva, ki meji na tumor. Običajno se kopičijo postopoma v obdobju tednov, mesecev ali celo let, odvisno od stopnje malignosti tumorja. Najpogostejši simptomi so epilepsija (običajno v primerih tumorjev nizke stopnje), simptomi žariščne poškodbe možganov, kot so hemiplegija, paraliza lobanjskih živcev, motnje govora in simptomi povečanega intrakranialnega tlaka, za katerega so značilni glavobol, slabost, bruhanje in motena zavest. . Osebnostnih sprememb, ki so lahko tudi posledica razvoja raka, nikoli ne smemo podcenjevati. Posebej pomembno je poslabšanje bolnikovega kliničnega stanja, ki lahko kaže na krvavitev v predelu tumorske nekroze. Poleg tega lahko pri bolnikih z epilepsijo, ki so v stabilni fazi bolezni, nenaden razvoj simptomov bolezni povzroči maligna transformacija tumorja nizke stopnje.

astrocitom (astrocitom): diagnoza

Diagnoza temelji na uporabi slikovnih testov, kot sta računalniška tomografija in jedrska magnetna resonanca (MRI).

Poleg tega se lahko diagnoza tumorja potrdi na podlagi stereotaksične biopsije ali intraoperativne histopatološke preiskave.

Omogočajo oceno narave neoplastičnega tkiva, njegove vaskularizacije in malignosti. Na primer, pri računalniški tomografiji so benigni astrocitomi vidni kot homogena hipodenzna lezija z nejasnimi mejami. Redko so podvrženi povečanju kontrasta in običajno ne povzročajo množičnega učinka. Po drugi strani imajo visoko maligni astrocitomi podobo slabo diferenciranega tumorja. Zanje je značilna velika oteklina, heterogena struktura in povečanje po dajanju kontrasta.

Astrocitom (astrocitom): zdravljenje

Astrocitomi stopnje I in II - ob ugodni lokaciji tumorja je možna njegova popolna odstranitev, vendar je zaradi razpršenosti in infiltracije lahko popolna operacija problematična. Za podaljšanje preživetja se priporoča pooperativno obsevanje (radioterapija). Če se tumor ponovi, se lahko tumor zaradi manjše diferenciacije ponovno razvrsti. Postopek, ki ga je treba upoštevati v takšni situaciji, je odvisen od splošnega stanja bolnika, lokacije tumorja, obsega prizadetega območja, malignosti procesa in rezultatov predhodnega zdravljenja.

Astrocitomi III in IV stopnje - uporabljajo se kirurško zdravljenje, pooperativno obsevanje in kemoterapija z uporabo različnih vrst zdravil. Pri kirurških tumorjih je cilj odstraniti tumor čim širše, da bi podaljšali čas preživetja in zmanjšali posledično nevrološki primanjkljaj.

V primeru ponovitve glioblastoma (astrocitom IV. stopnje) je nadaljnje zdravljenje odvisno od splošnega stanja bolnika in lokacije tumorja. Ponovna operacija je možna ob ugodni lokalizaciji tumorja in dobrem splošnem stanju bolnika.

Vredno vedeti

Astrocitom: prognoza

Glede na naravo in lokacijo raka je lahko čas preživetja bolnikov zelo dolg (več let) ali zelo kratek (tedni). Krajši je, ko so prizadeti možgansko deblo, bazalni gangliji in talamus, in daljši, ko tumor vdre v belo snov hemisfer, hipotalamusa ali malih možganov. Mediana preživetja je približno 7 let, vendar le 6 % odraslih preživi 5 let od postavitve diagnoze. Ne smemo pozabiti, da mlajša starost nastanka neoplazme vpliva tudi na daljše preživetje bolnika. Z relapsom polovica primerov napreduje v bolj maligne oblike (anaplastični astrocitomali glioblastom), kar je povezano z veliko slabšo prognozo.

Kategorija:

Onkologija