Epileptični status je specifična oblika epileptičnega napada, ki traja dlje kot tipični napad ali je sestavljen iz neprekinjene pojavljanja napadov, enega za drugim. Epileptični status velja za življenjsko nevarno stanje in, zanimivo, ne doživljajo ga le ljudje z epilepsijo. Kateri so torej drugi vzroki za epileptični status in kaj lahko storimo, ko ljubljena oseba doživi to težavo?

Epileptični statusje nujna medicinska pomoč. Epilepsija se na splošno šteje za precej resno. Večina ljudi epileptične napade povezuje z napadi, ki pogosto vzbujajo tesnobo pri ljudeh, ki jih vidijo.

Dejansko pa en sam napad ni najbolj resno tveganje, povezano z epilepsijo. Največje tveganje za bolnike z epilepsijo povzroča epileptični status in ga je vsekakor mogoče obravnavati kot življenjsko nevarno stanje.

Epilepsija še zdaleč ni edini možni vzrok za epileptični status.

Opredelitev epileptičnega statusa se je sčasoma spremenila. Še pred časom je bila ta težava opredeljena kot situacija, v kateri je bolnik doživel napad, ki je trajal več kot 30 minut.

Običajno pa epileptični napadi trajajo minuto do približno tri, nato pa izzvenijo, kar je bil zagotovo eden od dejavnikov, ki so privedli do spremembe zgoraj omenjenega kriterija.

Trenutno se epileptični status diagnosticira, ko epileptični napad traja 5 minut ali več.

Epileptični status lahko najdemo tudi v situaciji, ko bolnik doživi dva ali več napadov takoj drug za drugim, med katerima ni izboljšanja bolnikovega stanja ali vrnitve k popolni zavesti.

  • Zasegi: vrste

Statistični podatki o pojavnosti epileptičnega statusa se razlikujejo. Glede na razpoložljive študije o bolnikih v ZDA epileptični status prizadene 6 do 40 ljudi od 100.000 ljudi.

Kot pove že ime težave, je statusna epilepsija povezana z epilepsijo, a zanimivo je, da te nevarne entitete lahko doživijo ne samo bolnikiki trpijo za epilepsijo. Dejansko lahko številne različne zdravstvene težave povzročijo epileptični status.

Epilepsija - simptomi in pomoč bolniku

epileptični status: simptomi

Zaradi kliničnega poteka obstajata dve glavni vrsti epileptičnih stanj.

Prva od teh sokonvulzivna epileptična stanja , ki so povezana z različnimi motnjami gibanja - pri tej vrsti epileptičnega stanja lahko bolniki doživijo na primer tonične simptome -klon

  • Simptomi epilepsije pri otrocih in odraslih. Kako prepoznati epilepsijo?

Druga opisana vrsta težave jenekonvulzivna epileptična stanja . Zanje pa niso značilne same gibalne motnje, temveč motnje zavesti bolnikov. Nekonvulzivni epileptični status se lahko kaže v obliki dolgotrajnega napada nezavesti, na primer.

Značilnost epileptičnega statusa, ki ga razlikuje od enega samega napada, je prej omenjeno trajanje simptomov (več kot 5 minut) ali pojav dveh ali več napadov neposredno zaporedoma, med katerimi ni izboljšanja bolnikovo stanje

Prej je bilo ugotovljeno, da epileptični status - zlasti v obliki dolgotrajnih napadov - velja za življenjsko nevarno stanje.

Povezan je z dejstvom, da lahko ta težava povzroči različne zaplete, med katerimi je najresnejša možnost motenj srčnega ritma in motenj dihanja.

epileptični status: povzroča

Epileptični status je očitno povezan z epilepsijo, toda dejansko je od vseh ljudi, ki se soočajo s to težavo, bolnikov z epilepsijo približno 25%.

Za ljudi s tem stanjem je epileptični status lahko prvi simptom bolezni - nekaterim bolnikom se epilepsija diagnosticira takoj po tem, ko razvijejo epileptični status.

Vendar se lahko težava pojavi tudi pri tistih bolnikih z epilepsijo, ki se zdravijo zaradi te bolezni. To se lahko zgodi, na primer, ko:

  • bolnik začne jemati nova antiepileptična zdravila
  • koncentracija antiepileptikov v telesu se spreminja iz različnih razlogov (to je lahko na primer pri okužbah prebavil, kjer je zaradi bruhanja ali driske zmanjšana absorpcija zdravil iz prebavil trakt; druga možnost je tista, pri kateri bolnik začne jemati druga zdravilaki medsebojno delujejo z antiepileptičnimi sredstvi in ​​s tem zmanjšajo raven antikonvulzivov v telesu)
  • nenadoma boste nehali jemati AED
  • bolnik bo prikrajšan za zadostno količino spanca
  • bolnik, ki se zdravi z nekaterimi antiepileptičnimi snovmi, bo razvil odpornost na zdravilo
  • Pacient, ki jemlje antiepileptična zdravila, bo zlorabljal alkohol

Epilepsija še zdaleč ni edini možni vzrok za epileptični status.

Motnje možganske električne aktivnosti, ki so bistvo epileptičnega stanja, lahko povzročijo tudi takšne patologije, kot so:

  • udarec
  • intrakranialna krvavitev
  • tumorji centralnega živčnega sistema
  • nalezljive bolezni centralnega živčnega sistema (npr. meningitis ali možganski absces)
  • poškodbe glave
  • odtegnitveni sindrom, ki se pojavi po odtegnitvi alkohola, zlasti zaradi kronične zlorabe
  • presnovne motnje (npr. povezane s hiponatriemijo ali jetrno encefalopatijo)

epileptični status: diagnoza

Diagnoza epileptičnega statusa temelji predvsem na identifikaciji značilnosti, značilnih za to patologijo.

Če je bil bolniku diagnosticirana epilepsija pred pojavom statusne epilepsije, je zelo pomembno, da zdravniki pridobijo te podatke, saj zožijo diferencialno diagnozo, ki jo je treba opraviti glede na število vzrokov statusne epilepsije. morda je.

Pri bolnikih s statusno epilepsijo je mogoče opraviti veliko različnih testov, vključno z:

  • laboratorij (za merjenje glukoze v krvi ali določanje označevalcev vnetja)
  • slikanje (kot je npr. računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco glave).

Ta nujnost izhaja iz dejstva, da je pomembno najti vzrok epileptičnega statusa, pa tudi ločiti tega posameznika od drugih stanj, ki se lahko kažejo na podoben način. Primeri takšnih enot vključujejo:

  • nevroleptični maligni sindrom
  • psihogeni psevdoepileptični napadi
  • maligna hipertermija
  • toplotni udar
  • hipoglikemija

epileptični status: zdravljenje

Čas igra najpomembnejšo vlogo pri zdravljenju epileptičnega statusa – saj prej ko se začne zdravljenje tega posameznika, večja je možnost, da se bo prej rešilo.

Zbornik vepileptični status temelji na zdravljenju z zdravili.

  • Farmakološko in kirurško zdravljenje epilepsije

V bistvu so prva zdravila, ki se dajejo bolnikom, benzodiazepini, kot so alprazolam, diazepam ali midazolam.

Kasneje - če simptomi vztrajajo kljub dajanju zgoraj omenjenih zdravil bolniku - bo morda potrebna uporaba drugih zdravil, kot so fenitoin, valprojska kislina ali levetiracetam.

Če epileptični status vztraja, se včasih zdravniki odločijo za uvedbo farmakološke kome - barbiturata (z uporabo npr. tiopentala).

epileptični status: prognoza

Težko je jasno opredeliti prognozo bolnikov z epileptičnim statusom, saj se razlikuje glede na vzrok težave - bolniki z epileptičnim statusom, povezanim z meningitisom, so različni, prognoza za bolnike z epileptičnim statusom pa je drugačna. bolniki z možganskim tumorjem in z njim povezanimi dolgotrajnimi epileptičnimi napadi. ​​

Najpomembnejša stvar za razrešitev epileptičnega statusa je hiter začetek njegovega zdravljenja - zgodnji začetek terapije poveča možnosti za hitro okrevanje bolnika, zmanjša pa tudi tveganje za zaplete epileptičnega statusa.

epileptični status: prva pomoč

Kadarkoli vidimo osebo, ki ima napad - naj bo to en sam napad ali epileptični status - najprej ostanite mirni.

Najprej se je treba prepričati, da oseba, ki trpi zaradi krčev, ni v nevarnosti, da bi poškodovala svoje telo - vredno je pogledati okoli sebe, na primer, ali leži na izjemno trdi podlagi. Bolno osebo je najbolje postaviti na bok, kar zmanjša tveganje zadušitve. Poleg tega mu poskusite ohraniti odprte dihalne poti.

Možno je, da napad opazimo od samega začetka.

  • Napad - prva pomoč

V taki situaciji lahko poskrbimo za varnost pacienta in ga hkrati opazujemo – če epileptični napad ne mine spontano v dveh ali treh minutah, je najbolje poklicati rešilca.

V situaciji, ko naletimo na osebo z napadom in ne vemo, kako dolgo traja - potem je najbolje, da takoj pokličemo pomoč.

Konec koncevmedicinski. Viri:

1. Materiali za temelj epilepsije; spletni dostop: http://www.epilepsy.com/learn/challenges-epilepsy/seizure-emergencies/status-epilepticus2. Julie L. Roth, Status Epilepticus, Medscape; spletni dostop: http://emedicine.medscape.com/article/1164462-overview3. Ajith Cherian, Sanjeev V. Thomas, Status epilepticus, Ann Indian Acad Neurol. 2009 julij-sep; 12 (3): 140-153; spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2824929/

Epilepsija - več informacij:

  • Epilepsijski sindromi: vrste
  • Otroška epilepsija z odsotnostmi (piknolepsija, Friedmanov sindrom)
  • Rolandova epilepsija
  • Westov epilepsijski sindrom
  • severna epilepsija
  • Alkoholna epilepsija
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomirala na medicinski fakulteti na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Nevrologija