Stimulacija vagusnega živca se uporablja pri zdravljenju epilepsije, odporne na zdravila, že od devetdesetih let prejšnjega stoletja. Stimulator vagusnega živca odpravlja napade ali zmanjša njihovo pogostost in je lahko zadnja možnost za ljudi, pri katerih antiepileptična zdravila niso učinkovita. Kako deluje stimulator vagusnega živca? Kako izgleda postopek implantacije? Ali ga povrne nacionalni zdravstveni sklad?

Stimulator vagusnega živca(VNS - Stimulator vagusnega živca) je oblika dodatne terapije pri bolnikih z refraktorno epilepsijo. Do postopka implantacije stimulatorja vagusnega živca so upravičeni bolniki, ki so bili podvrženi dolgotrajnemu, dokumentiranemu farmakološkemu zdravljenju, ki ni uspelo. Postopek je še posebej priporočljiv za tiste bolnike, pri katerih so napadi pred popadki (t. i. aura) ali imajo napade brez motenj zavesti.

Stimulator vagusnega živca - kako deluje?

Stimulator pošilja impulze električne energije v možgane preko vagusnega živca (tj. živca, ki poteka od možganov skozi vrat do glavnih organov - srca, pljuč in želodca - ki se nahajajo v zgornjem delu , pretirano razdražljivi nevroni), preprečujejo bioelektrične razelektritve v možganih in s tem - epilepsijo.

Ti impulzi se pošiljajo v rednih intervalih (npr. vsakih 5 minut 30 sekund), trenutna intenzivnost pa se določi za vsakega pacienta posebej z uporabo računalnika.

Stimulator vagusnega živca - kakšen je postopek?

Postopek implantacije stimulatorja vagusnega živca poteka v splošni anesteziji. Zdravnik naredi rez na levi strani prsnega koša v višini pazduhe. Nato nastane nekakšen žep, v katerega se vstavi stimulator (generator impulzov), to je disk s premerom cca 5 cm in težo 30 g s titanovim premazom.

Zdravnik nato naredi rez na vratu, da loči vagusni živec in nanj namesti elektrode. Pritrjeni so na majhne plastične črve, ki se ovijejo okoli vagusnega živca. Kirurg nato pod kožo prestavi žico, ki povezuje elektrode s srčnim spodbujevalnikom.

Zadnji korak je programiranje srčnega spodbujevalnika za ustvarjanje električnih impulzov določene jakosti v rednih intervalih. Skrbi za toskupina nevrologov. Ko so nastavitve pravilne, so zareze zašite.

Pacient ostane v bolnišnici nekaj dni po operaciji.

Kako pomagati bolniku z napadom epilepsije?

Pomembno

Stimulator vagusnega živca povrne NHF

Stimulator vagusnega živca je bil v skladu z Odlokom ministra za zdravje z dne 22. novembra 2013 o zajamčenih ugodnostih na področju bolnišničnega zdravljenja uveden v katalog postopkov, ki jih refundira RZS.

Ministrica za zdravje je 20. oktobra 2014 podpisala odlok o spremembah in dopolnitvah odloka o zagotovljenih prejemkih na področju bolnišničnega zdravljenja. Kaže, da so »do implantacije stimulatorja vagusnega živca primerni bolniki s pogostimi napadi, pri katerih v epilepsiji prevladujejo parcialni napadi s sekundarno generalizacijo ali brez nje ali generalizirani napadi, odporni na antiepileptična zdravila, vključno z opravljeno diagnozo refraktorne epilepsije in MRI možganov. ".

Kot so sporočili z Ministrstva za zdravje, predpisi začnejo veljati z dnem objave, 1. januarja 2015, 1. aprila 2015 in 1. julija 2016.

Stimulator vagusnega živca - kaj po operaciji?

Vsak bolnik prejme magnet, ki povzroči takojšen impulz, ko ga položi na stimulator pod kožo. To je oblika zaščite pred napadi, ki se lahko začnejo, ko srčni spodbujevalnik počiva. Magnet omogoča zagon v kratkem času. Pacienti običajno nosijo majhne magnete, vgrajene na primer v zapestnico.

Po implantaciji stimulatorja vagusnega živca je potrebno periodično reprogramiranje stimulatorja vagusnega živca. Zdravnik bo spremenil nastavitve srčnega ritma z uporabo računalnika, konfiguracijske programske opreme in daljinskega upravljalnika. Zdravnik lahko zmanjša ali poveča jakost toka in podaljša ali skrajša čas neaktivnosti naprave.

Pomembno
  • Stimpator ne deluje vedno takoj. Včasih telo potrebuje do šest mesecev, da se navadi.
  • Stimpator ne zagotavlja izboljšanja bolnikovega zdravja - vsi bolniki ne občutijo zmanjšanja pogostosti napadov.
  • Implantacija srčnega spodbujevalnika ne pomeni vedno prekinitve jemanja antiepileptikov, lahko pa včasih znatno zmanjša njihove odmerke.
  • Sprva lahko občutite hripavost, kašelj, težave pri požiranju, kolcanje in občutek odrevenelosti v vratu, ko je srčni spodbujevalnik vklopljen. Te težave bi morale izginiti nekaj tednov po implantaciji naprave.
  • Stimpator lahko kadarkoli odstranite, če pacientu ni všeč njegova prisotnost.

Kategorija:

Nevrologija