PREVERJENA VSEBINAPosvet: Jakub Placzki, fizioterapevt iz Carolina Medical Center, klinika za ortopedijo, kirurgijo hrbtenice in rehabilitacijo

Kila hrbtenice je koncept, zavit v številne mite. Eden od njih je pogovorni stavek: izguba diska. Kila hrbtenice je težava, ki prizadene vse mlajše ljudi. Je nevarno za naše zdravje? Kateri so vzroki in simptomi hrbtenične kile? Kako poteka njeno zdravljenje?

Spinalna kilaje izboklina pulposnega jedra medvretenčne ploščice in prekinitev vlaken, ki obdajajo jedro fibroznega obroča. To lahko povzroči lokalno vnetje v obliki bolečine, včasih pa tudi draženje perifernih živcev, ki se pojavljajo v določenem segmentu.

Če se to zgodi, se lahko pokaže kot bolečina pri išiasu. Pogovorno govorimo tudi o herniji diska: prolaps diska, vendar na tem mestu fiziološko nič ne izpade in – kar je še pomembneje, ni mogoče prilagoditi!

Kila hrbtenice se lahko pojavi v eni medvretenčni ploščici ali v več segmentih. V 80 % primerov prizadene ledveni del – najbolj preobremenjen del hrbtenice. Študije kažejo, da ima 30 % dvajsetletnikov in 40 % šestdesetletnikov kilo v ledvenem delu hrbtenice, a kar je vredno dodati – pogosto so asimptomatske. 20% hrbteničnih kil se pojavi v predelu materničnega vratu. Občasno se zgodi tudi v prsnem predelu.

kila hrbtenice - kako deluje disk?

Medvretenčna ploščica, pogovorno znana kot disk, je vrsta gibljivega elementa, ki ločuje zaporedna vretenca hrbtenice in absorbira obremenitve, ki jim je hrbtenica izpostavljena. Sestavljen je iz notranje lociranega pulposnega jedra, ki spreminja svojo obliko glede na naše gibe in obremenitev hrbtenice.

Pulposno jedro je obdano z večplastnim vlaknastim obročem, stkanim iz kolagenskih vlaken, ki daje obliko diska. Medvretenčna ploščica mora biti zataknjena med vretenca, biti ustrezno hidrirana in izpostavljena rednemu gibanju brez pretiranega obremenitve, da izpolni svoje funkcije.

Čez dan, ko sedimo ali hodimo, sile, ki delujejo na disk, iztisnejo vodo iz njega. Ponočizahvaljujoč difuzijskemu mehanizmu disk absorbira vodo in nabrekne. Zato ste zjutraj višji kot zvečer.

Poškodba medvretenčne ploščice, običajno zaradi nenadnega gibanja ali seštevanja mikrotravm, ima svoje vzroke veliko prej v obliki dolgotrajnega zavzemanja statičnega položaja (stoječi položaj obremeni hrbtenico 4x bolj kot leže, in 6-krat več sedenja), kar vodi do dehidracije diskov, poslabšanja stabilizacije njihovih funkcij in atrofije neizkoriščenih mišic, ki nadzorujejo mikrogibe posameznih segmentov hrbtenice.

Ta mikro nestabilnost vodi do degeneracije vlaken vlaknatega obroča, katerih naslednje plasti so poškodovane in vodijo do nadaljnje destabilizacije segmenta. Nastane začaran krog.

Situacija, v kateri nesemo nekaj težkega, se sklonimo, gremo teči ali dlje časa sedimo v avtu, je le zadnji dogodek, ki preseže moč tkiva in povzroči premik jedra pulposus v predel zlomljenega obroča.

Po mnenju strokovnjakaJakub Placzki, fizioterapevt iz Carolina Medical Center, klinike za ortopedijo, kirurgijo hrbtenice in rehabilitacijoJakub Placzki, fizioterapevt iz Carolina Medical Center, klinike za ortopedijo, kirurgijo hrbtenice in rehabilitacijo

Zakaj disk ne pade ven in zakaj ga ni treba prilagajati?

To je posledica njegove konstrukcije. Že samo ime "disk" nas vodi v nesporazum. Disk je pravzaprav precej robustna in kompaktna struktura.

Naše nehigijensko življenje včasih povzroči, da pulposno jedro diska zlomi vlakna okoliškega obroča in prodre mednje. Vlakna obroča se bodo delno zacelila in disk lahko še naprej deluje, če je rahlo poškodovan. V primeru hude poškodbe lahko vsebina jedra uide izven območja diska in se nepovratno odlepi. Potem obstaja možnost, da bo telo … absorbiralo ločeno strukturo!

Kaj pa uglaševanje?

Priljubljena manipulacija hrbtenice je delovanje na medvretenčne sklepe, ki se nahajajo nazaj od diska, dosežen terapevtski učinek pa je verjetno dosežen z refleksnim mehanizmom, ki povzroča mišično sprostitev in analgetični učinek.

Po epizodi bolečine v hrbtenici nas je strah, da bi se dolgo časa in včasih za vedno, zaradi strahu pred ponovitvijo bolečine uklonili. To je napaka! Da se naučite pravilno skloniti, aktivirati potrebne mišice, pojdite po nasvet k fizioterapevtu.

Oglejte si, kako obiralci riža delajo na azijskih pridelkih, ljudi, ki delajo z lopatami, sekirami in drugimi fizičnimi delavci. Niso najpogostejši bolniki v ambulantahfizioterapevtski. Vsakdo potrebuje gibanje, vključno s polno fleksijo hrbtenice.

Ena od priporočenih dejavnosti pri kroničnih bolečinah v hrbtu je plavanje. Ali si prepričan? Ja, vendar v zmernih količinah! Prednost ni razbremenitev hrbtenice v vodnem okolju, temveč ponavljajoče se gibanje visoke frekvence. Ali bi se potem morali kopati? Ja! 1-2 krat na teden po 30 minut.

kila hrbtenice - simptomi

Bolečina je simptom, ki spremlja akutni incident diska v vseh epizodah. Toda njegova resnost in drugi simptomi se razlikujejo od epizode do epizode.

  • kila ledvene hrbtenicepovzroča hude bolečine pri upogibanju ali poskusu zravnanja na mestu, kjer se pojavi, torej najpogosteje v spodnjem ledvenem delu. Ta bolečina lahko reže noge, je ostra in včasih otežuje premikanje. Lahko seva tudi skozi zadnjico do noge. Pogovorni "išias" je lahko simptom kile v ledvenem predelu. Vendar pa v praksi ti simptomi pogosto izvirajo drugje. Poleg tega se lahko pojavijo otrplost, mravljinčenje v nogah, senzorične motnje, mišična oslabelost in celo pareza. Teh simptomov ne smete jemati zlahka in se čim prej posvetujte z zdravnikom.
  • Hernija vratne hrbtenicese kaže bolj skrito. Sprva gre le za rahlo bolečino in togost v vratu ter težave pri prostih gibih glave. Nato začnete čutiti mravljinčenje in togost v rokah. Pogosti simptomi kile vratne hrbtenice so glavoboli in omotica.

Hernija hrbtenice - zdravljenje

V prvi - akutni fazi je vredno voditi varčen življenjski slog in iskati položaj, ki olajša bolečino (pogosto ležanje na hrbtu s pokrčenimi, a podprtimi nogami). Vredno je obiskati izkušenega fizioterapevta, ki bo pomagal pri lajšanju lokalne otekline, ki je naravni učinek vnetja, lajšal bo nelagodje okorelih in senzibiliziranih tkiv, ki obdajajo mesto poškodbe, ter pokazal prve varne gibe.

Pri hudih bolečinah zdravniki (ortopedi ali nevrologi) priporočajo tudi protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam ali mišične relaksante. Ponavljajoče se epizode bolečine je treba diagnosticirati, da potrdimo diagnozo, ocenimo stopnjo poškodbe in izključimo morebitne druge patologije. Prva preiskava izbire naj bo rentgen, pogosto pa dodatno tudi slikanje z magnetno resonanco.

Ko se bolečina umiri, se je vredno čim prej vrniti k običajnemu življenjskemu slogu, izogibati se naporom ter dolgemu stoje in sedenju. Naša hrbtenica je všečponavljajoče se gibanje brez velikih obremenitev, zato bodo aktivnosti, kot so hoja, plavanje, pilates ali pravilno izvedene telesne vaje, nahranile zdravilni predel in se vrnile v kondicijo. Te dejavnosti je treba izvajati postopoma pod nadzorom izkušenega fizioterapevta.

Pravilno izbrane vaje in oblike gibanja, dogovorjene s fizioterapevtom, je treba izvajati tudi po incidentu bolečine, da se prepreči ponovitev.

V primerih resnih zapletov, kot so padec stopala, mišična oslabelost, urinska inkontinenca ali fekalna inkontinenca ali motnje občutljivosti okončin, bo morda potrebna operacija hrbtenične kile.

V tej situaciji se morate nemudoma posvetovati z nevrokirurgom, ki bo po ustreznem pregledu usposobljen in izvedel poseg. Po tretmaju bi morali zagnati tudi hrbtenico, okrepiti mišice in se naučiti varnega gibanja zahvaljujoč podpori fizioterapevta.

Glejte tudi: Vaje za diskopatijo - katere bodo pomagale in katerim se je treba izogibati?

hrbtenična kila - vzroki

Lahko je posledica poškodbe, na primer pri dvigovanju bremena, vendar na to poškodbo pogosto vpliva struktura vlaknastega obroča, ki je bila z leti poškodovana. To je posledica progresivne dehidracije diskov s starostjo, pa tudi dehidracije in obremenitve hrbtenice, povezane s sedečim načinom življenja.

To sedenje je prepredeno s spontano aktivnostjo, pogosto brez priprave, brez ustreznega ogrevanja, brez racionalnega upravljanja obremenitve, in takrat nastanejo mikropoškodbe v oslabljeni strukturi, ki prispevajo k poškodbi.

Zelo pomembno vlogo pri nastanku hrbtenične kile ima oslabitev mišic trupa, ki nastane zaradi sedečega načina življenja. Zaradi pomanjkanja ustrezne mišične stabilizacije in nadzora gibanja se ne moremo skloniti, kar ima za posledico poškodbe pri tem gibanju.

Najboljša profilaksa kile hrbtenice je gibanje, ki ustreza starosti in fizični pripravljenosti, ki ne obremenjuje hrbtenice. Med priporočene so pohodi, nordijska hoja, pilates, tai-chi, nekatere oblike joge in plavanje (v razumnih količinah).

  • Hernija: vrste kile, njihovi simptomi in lokacija
  • Degeneracija hrbtenice - simptomi, zdravljenje, vaje
  • Vaje za išias - katere vaje bodo preprečile napade išiasa?
  • Kirurško zdravljenje diskopatije: IDET, MED, PLDD

Preverite, kako preprečiti bolečine v hrbtu

Oglejte si galerijo 9 fotografij

Kategorija:

Hrbtenica, kosti, sklepi