Analgezija pomeni, da bolnik ne čuti bolečine. Uporaba analgezije vključuje zaščito bolnikov pred bolečino – tako zaradi bolezni kot tudi v povezavi z medicinskimi postopki. Analgezijo lahko povzročimo z dajanjem različnih zdravil bolnikom, pa tudi z nefarmakološkimi metodami.

Izrazanalgezijaizhaja iz dveh grških besed:an(razumljeno kot brez) inalgos(prevedeno kot bolečina). Kot zlahka uganete, je analgezija v odpravljanju bolnikovega zaznavanja bolečinskih dražljajev. Ta učinek prinese uporaba analgezije pri zavestnem bolniku, pri nezavestnih osebah se lahko po dajanju analgetikov odpravi pojav refleksnih reakcij na bolečino. Anestezija je širši pojem kot analgezija, pri kateri bolnik preneha čutiti različne vrste drugih senzoričnih dražljajev (pri tem bolnik ne čuti le bolečine, temveč tudi temperature ali dotika). Ožji pojem je sedacija, ki se na splošno razume kot zmanjšanje tesnobe in umiritev bolnikovih čustev.

Analgezijase uporablja predvsem v anesteziologiji in kirurških področjih medicine - danes si je težko predstavljati, da bi različni medicinski posegi (npr. kirurški posegi) potekali brez uporabe protibolečinskih dražljajev proti bolečinam . Verjetno smo vsi, tudi tisti, ki še nikoli nismo imeli nobenih kirurških posegov, v življenju izkusili analgezijo.

Analgezija: vrste

Bolnikovo analgezijo lahko povzročimo na dva načina. Možno je vplivati ​​na sam centralni živčni sistem in tako ne čutite nobenih bolečinskih dražljajev. Vendar pa obstaja tudi možnost začasne blokade občutka bolečine na enem določenem mestu v telesu. V prvem od teh primerov se uporabljajo zdravila, znana kot analgetiki, pripravki, ki se uporabljajo za blokiranje zaznavanja bolečine v določenem delu telesa, pa se imenujejo lokalni anestetiki. Zdravila, ki se uporabljajo pri analgeziji, lahko dajemo na različne načine, predvsem peroralno, pri različnih vrstah anestezije pa jih običajno dajemo intravensko.

zgorajOmenjeno je bilo, da je skoraj vsak bolnik doživel analgezijo – ta sklep je bil povzet iz dejstva, da je namen jemanja različnih protibolečinskih zdravil sprožiti opisano analgezijo. Zdravljenje bolečine klasično temelji na tem, da bolnik jemlje predpisana zdravila v določenih odmerkih, vendar taka terapija ne omogoča vedno zadostnega nadzora bolečine – prav zaradi tega je terapija proti bolečinam še vedno in se še izboljšuje. Te niso povezane le z dejstvom, da se pri analgeziji uporabljajo vse novejša zdravila, temveč tudi s tem, da se najdejo novejše in ugodnejše rešitve – kot primer le-teh lahko navedemo analgezijo, ki jo nadzoruje bolnik.

analgezija, ki jo nadzoruje bolnik

Bolnik nadzorovana analgezija pomeni, da je zdravilo za lajšanje kronične bolečine, ki ga uporablja bolnik, v veliki brizgi, ki je povezana z intravenskim kontaktom in s posebnim nadzornim sistemom. Enkratni odmerek analgetika določi zdravnik, pacient pa se - s pritiskom na ustrezen gumb - odloči, kdaj mu ga bo dal. Bolniško nadzorovana analgezija se uporablja predvsem v bolnišničnem okolju in je predvsem namenjena zagotavljanju najboljše možne lajšanje bolečin. Ta način analgezije ima več pomembnih prednosti, med katerimi velja omeniti, da se skrajša čas med pojavom bolečine pri bolniku in dajanjem zdravil – ni mu treba čakati, da mu jih dajo medicinsko osebje. Druga prednost analgezije, ki jo nadzoruje bolnik, je, da vedno dobite enak predpisani odmerek analgetika, nadzorni sistemi pa nadzorujejo, da bolnik ne preseže dovoljenih odmerkov analgetikov.

Analgetiki, torej protibolečinska zdravila, so bili tukaj že večkrat omenjeni - vendar še ni omenjeno ime določenega pripravka. Vsekakor pa je vredno podrobneje preučiti zdravila, ki se uporabljajo za analgezijo, saj – zanimivo – tako kot so nekatera od njih splošno znana, se za druga zdravila običajno ne sumi, da bi jih sploh lahko uporabljali za lajšanje bolečin.

Analgezija: osnovna analgetična zdravila

Obstajajo tri skupine osnovnih analgetikov - ta delitev temelji na t.i. analgetično lestev. Zasnovala ga je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in združuje, kako naj bi zdravljenje bolečine delovalo pri bolnikih.

Na prvi stopnici lestvice so zdravila, s katerimi je treba začetiterapija - to so paracetamol in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Naslednje, drugo nadstropje analgetične lestvice zasedajo močnejši analgetiki, ki so zdravila, ki spadajo med opioide (kot sta na primer kodein in tramadol).

V tretjem in zgornjem nadstropju analgetične lestve so močnejša opioidna zdravila proti bolečinam, kot so oksikodon, fentanil ali eden najbolj znanih opioidov - morfij.

Zdravilo z analgetičnim učinkom je splošno znani aspirin, pa tudi ibuprofen ali ketoprofen. Obstaja pa veliko več pripravkov, ki imajo analgetični učinek.

Analgezija: drugi analgetiki

Pri analgeziji se uporabljajo najrazličnejši pripravki, ki sodijo v skupine zdravil, ki niso analgetiki. Na primer, obstajajo različne vrste antidepresivov (npr. mianserin, citalopram ali amitriptilin), ki lahko ublažijo npr. nevropatska bolečina. Pri zdravljenju bolečine se uporabljajo tudi antiepileptična zdravila (npr. gabapentin ali karbamazepin), spazmolitiki (npr. baklofen) ali celo zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze (tu govorimo o bisfosfonatih, ki se uporabljajo pri bolnikih s hudimi bolečinami v kosteh).

Analgezija: nefarmakološke metode za lajšanje bolečin

Za lajšanje bolečin pri bolnikih se ne uporabljajo samo farmakološke metode. Primeri vključujejo postopke nevrolize (sestojijo iz namerne poškodbe živcev, ki izvajajo bolečinske dražljaje), perkutano stimulacijo perifernih živcev, pa tudi različne fizioterapevtske interakcije (npr. masaže, pa tudi termoterapija lahko pomaga bolnikom, ki se borijo z bolečino).

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomirala na medicinski fakulteti na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Nevrologija