Presaditve živih organov so vse bolj uspešne. Sorodniku lahko rešite življenje z lastno ledvico, delom jeter ali kostnega mozga. Na žalost se na Poljskem v primerjavi z drugimi evropskimi državami družinske presaditve živih darovalcev redko izvajajo in prav te dajejo bolniku najboljše možnosti za popolno okrevanje.
Družinska presaditev, , ko je darovalec živa oseba, se lahko izvede v treh primerih - ko bolnik potrebuje zdravoledvico, jetra ,kostni mozegalihematopoetske celice periferne krvi . Zbiranje tkiv ali organa je možno od genetsko sorodne osebe (oče, mati, brat) ali čustveno (zakonec). Darovanje organov je možno tudi, če imata darovalec in prejemnik odnos posebne bližine. Ta izraz je izredno obsežen. Poudariti je treba, da vsako odvzem organa osebi, ki je s prejemnikom v »tesnem razmerju«, podrobno analizira Etični odbor Državnega sveta za transplantacijo in zahteva sodno odobritev. Komisija in sodišče se morata prepričati, da darovalec ni bil pod pritiskom, da bi daroval na primer ledvico. Donacija morda tudi ni predmet finančne transakcije.
družinska presaditev jeter
Prejemniki fragmenta jeter so najpogosteje majhni otroci. Presaditev jeter odraslega in odraslega je izjemno težka in tvegana. Od darovalca morate zbrati kar 40 odstotkov. organ. To je veliko, saj čeprav se jetra lahko regenerirajo sama, se morajo takoj po tem, ko vzamejo delček, soočiti z resno poškodbo. Tveganje smrti pri takšnih donacijah je precej visoko, saj znaša 0,5-0,6%. Prvo uspešno presaditev jeter pri otroku je opravil prof. Piotr Kaliciński na Otroškem spominskem zdravstvenem inštitutu. Presaditve jeter pri otrocih od živih darovalcev se v tej ustanovi izvajajo že od leta 1999. Presaditev fragmenta jeter od sorodnika je odlična rešitev za majhne otroke, pri katerih je zelo težko dobiti organ od pokojne osebe. Dobiti košček jeter od očeta ali matere za otroka ima veliko prednosti. Najprej – omogoča zelo natančno oceno jeter darovalca, kar zmanjšuje tveganje za presaditev ne tako dobrega organa. Drugič - odstranitev samega presadkapoteka v idealnih pogojih elektivne operacije, neprimerljive s presaditvijo organov iz t.i odvzem več organov, torej po človeški smrti. Tretjič, čas od odvzema presadka do njegove povezave s prejemnikovim obtokom (ti čas hladne ishemije) ne presega nekaj ur, medtem ko je pri presaditvi od pokojnika običajno trikrat daljši.
Družinska presaditev ledvic
Družinska presaditev ledvice na Poljskem predstavlja le 3 odstotke. vse presaditve ledvic. Za primerjavo, na Norveškem je približno 45 %, v ZDA pa se večina presajenih ledvic zbere od živih darovalcev. - Argumentov za zbiranje ledvic živih darovalcev je veliko - pravi prof. Wojciech Rowiński, vodja Poljske zveze transplantacijske medicine. Prvič, odvzem organa od žive osebe vam omogoča natančno načrtovanje časa operacije. Odstranjena ledvica je za kratek čas izven cirkulacijskega sistema in tako – poenostavljeno povedano – ostane v celoti funkcionalna. Obstaja pa pomembnejši argument: ledvica, vzeta od živega darovalca, deluje pravilno 15-18 let, medtem ko ledvica, vzeta od pokojne osebe, pravilno deluje krajše obdobje, približno 9-10 let. Zdi se, da bi ta dejstva morala prepričati vse. Toda leta 2012 je bilo presajenih 1094 ledvic od umrlih darovalcev in le 51 od živih darovalcev. Po podatkih Poltransplanta je bilo decembra 2012 na seznamu ledvic, ki izpolnjujejo pogoje za presaditev, 1620 ljudi, torej 475 bolnikom zaradi pomanjkanja organa za presaditev ni bilo mogoče pomagati. Čeprav število družinskih presaditev ledvice začenja rasti, smo daleč od drugih držav Evropske unije. Zakaj se to dogaja? – Najprej družine bolnikov premalo poznajo ta način zdravljenja – pravi prof. Rowiński. - Marsikdo ne ve, da je mogoče z eno ledvico normalno delovati. Že vrsto let izvajam srečanja z družinami in bolniki v dializnih centrih, pri čemer vsak sodelujejo nefrolog, kirurg in duhovnik. Poslušalci so pogosto priznali, da za to obliko zdravljenja niso vedeli. Nekateri so zaprosili za dodatni razgovor in izjavili, da so pripravljeni podariti ledvico ljubljeni osebi. prof. Piotr Kaliciński je predlagal usposabljanje medicinskih sester, ki delajo v dializnih centrih, da bi postale koordinatorke družinskih presaditev. Potekale so tudi druge pobude za spodbujanje družinskega darovanja ledvic, kot je akcija »Blizu mi«, a družinsko darovanje še vedno šepa. Ne samo napačne informacije povzročajo premalo družinskih presaditev ledvice. Od 100 ljudi, ki želijo podariti ledvico ljubljeni osebi, jih le 35 izpolnjuje pogoje. - Vsaka oseba, ki se prijavi kot darovalec, mora opraviti celovit zdravniški pregled - pojasnjuje prof. Rowiński. - Če rezultati potrjujejo okužbo, nprsečil, celo rahla arterijska hipertenzija, posamezne motnje srčnega ritma, vozlički v ščitnici ali dojki – darovalec je diskvalificiran. Ledvico je mogoče odvzeti samo od popolnoma zdrave osebe.
Presaditev ledvice je cenejša od dialize
- Družinska donacija je varna - zagotavlja prof. Rowiński. - Statistično tveganje smrti pri odvzemu ledvic je le 3 promila, kar je zelo nizko. Brez ene ledvice lahko normalno delujete, delate, se ukvarjate s športom, celo tako ostro kot v primeru Przemysław Saleta, ki je – kot se spomnimo – dal ledvico svoji hčerki. Vendar je treba pošteno priznati, da okoli 15 odstotkov. živi darovalci sčasoma razvijejo hipertenzijo. Občasno pride do rahle proteinurije, ki pa ne moti normalnega družinskega in družbenega življenja. Ti sorazmerno nizki stroški imajo velike prednosti - življenje ljubljene osebe in njihovo osvoboditev muk pogoste dialize. Prav tako je vredno pogledati ekonomske koristi presaditve ledvic. Oskrba in zdravljenje dializnega bolnika vzameta cca 60 tisočakov. PLN letno in včasih traja več let. Presaditev je polovica cene.
mesečnik "Zdrowie"