Ramensko mednožje se kaže z značilno "nagnajočo" bolečino, ki seva od vratne hrbtenice do zgornjega uda. To je pogosta nadloga ljudi, ki opravljajo težka fizična dela, pa tudi tistih, ki večino časa preživijo pred računalnikom. Kaj še lahko povzroči ramenski maternični vrat? Kako se spopasti z bolečino in kako izgleda rehabilitacija v tem stanju?
ramenski maternični vrat , znan tudi kot ramenski obroč, brahialgija ali ramenska nevralgija, je poleg išiasa ali stegnenice eden od t.i. sindromi radikularne bolečine ("radikul"). Značilnost ciste na rami je bolečina, ki se običajno pojavi takoj, ko se zbudite, resnost te bolečine pa sproži kakršen koli premik glave, kašljanje ali kihanje.
Vzroki bolečine v rami
Najpogosteje je posledica pritiska na živčne korenine v vratni hrbtenici ali določenih degenerativnih sprememb, ki nastanejo na tem mestu, običajno kot posledica dolgotrajnega pritiska. Lahko zadevajo medvretenčne sklepe, ligamente hrbtenice in medvretenčne ploščice.
Ljudje, ki imajo napad rame, pogosto trpijo tudi za išiasom ali stegnom. Osteoartritis hrbtenice se lahko kaže v zavojih.
Degeneracija je, ko medvretenčna ploščica postane dehidrirana, zaradi česar je manj prožna in bolj dovzetna za poškodbe. Ko se splošči, se razdalja med vretenci zmanjša. Sčasoma se diski začnejo drgniti drug ob drugega ali pa tvorijo osteofite, ki so kostne izrastke, ki pritiskajo na živčne korenine. Drug pogost vzrok za ciste na ramenu je diskopatija, to je stanje, ki vključuje izbočenje medvretenčne ploščice in njeno premik, kar povzroči pritisk na strukture hrbteničnega kanala v cervikalnem segmentu. Drugi vzroki za ramo ciste so:
- hormonske motnje - lahko na primer povzročijo spremembe v strukturi kosti
- preobremenitev, bodisi zaradi dolgotrajnega težkega fizičnega dela ali zaradi dolgega sedenja v enem položaju (pred računalnikom)
- nevralgija - t.j. nevralgija
- rak
Simptomi ramen
- bolečina v roki, ki seva iz tilnika, skozi celoten ud, vzdolž sprednje ali zadnje strani roke, do prstov, ta bolečina je pekoča ali pekoča, včasih prizadene tudi lopatico in skrinja
- samo bolečina v vratu
- oslabelost mišic v zgornjem udu
- senzorične motnje, otrplost kože
- parestezija, to je mravljinčenje, pekoč občutek, občutek "teče skozi elektriko"
- pareza (v napredni fazi ramenskega vratu)
Zdravljenje in rehabilitacija bolečine v rami
Za brahialno diagnozo običajno zadostuje že intervju. V primeru dvoma bo zdravnik (nevrolog ali ortoped) naročil rentgensko slikanje, slikanje z magnetno resonanco ali računalniško tomografijo. Brahialno žlezo je treba razlikovati od sindroma bolečega ramena, s prisotnostjo vratnega rebra, s sindromom sprednje poševne mišice in s Pancoastovim sindromom.
V najtežjih primerih je zlom rame primeren za kirurški poseg. Običajno pa pomaga konzervativno zdravljenje, vključno s farmakoterapijo, torej predvsem protibolečinskimi in protivnetnimi zdravili, pa tudi z zdravili za zniževanje mišične napetosti in fizioterapijo (ki jo lahko izvajamo šele, ko mine faza akutne bolečine), to je:
- ultrazvok
- laser
- krioterapija
- masaže
Osebam z brahialno razjedo svetujemo tudi, da nosijo poseben ortopedski ovratnik, ki razbremeni vratno hrbtenico. Dobre rezultate daje tudi kineziotaping – relativno nova metoda prekrivanja bolečega mesta s posebnimi obliži. Delujejo sproščujoče in stabilizirajoče ter lajšajo bolezni. Ne pozabite prihraniti tudi hrbtenice. Zavestno spremenite položaj telesa, da ne delate nenadnih gibov in kretenj, ki lahko povečajo bolečino. Po drugi strani pa bi morali ljudje, ki so nagnjeni k razvoju te bolezni, po koncu akutne faze bolečine v ramenih razmisliti o profilaksi, torej o vajah za krepitev mišic vratu.
Običajno solzenje – ki niso simptom resnejše težave, kot je rak – skoraj spontano izgine po približno 3-4 tednih. Vendar pa je treba upoštevati, da se ta bolezen "rada" ponavlja. Da bi se temu izognili, se morate potruditi, da spremenite svoje življenjske navade – na primer izogibajte se daljšemu sedenju v enem položaju.