Atrijsko trepetanje je ena izmed atrijskih aritmij. Zanj je značilna hitra aktivnost atrija srca, ki posredno poveča srčni utrip. Ugotovite, kaj je atrijsko trepetanje, kakšne simptome ima in kakšni zapleti so povezani s pojavom te aritmije.

Kako deluje srce?

Preden razložimo, kaj je trepetanje, poglejmo, kako deluje srce.

Vsak cikel srčnega utripa je sestavljen iz krčenja atrija, zaradi česar se srčne komore napolnijo s krvjo, nato se ventrikli skrčijo in kri se izlije v aorto in pljučno arterijo, nato se srčna mišica sprosti, njene votline pa se napolnijo s krvjo in cikel se ponovi. V normalnih razmerah je delo preddvorov in ventriklov usklajeno tako, da je čim bolj učinkovito. Včasih je zaradi aritmije ta sinhronizacija motena, kar negativno vpliva na učinkovitost srca.

Koncept aritmije je zelo širok. Obstaja veliko vrst, prizadenejo atrije, ventrikle ali oboje, pojavljajo se nenehno ali le občasno. Aritmije vplivajo tudi na srce v zelo različni meri – od popolnoma neškodljivih in asimptomatskih do tistih, ki povzročajo srčni zastoj in ogrožajo življenje.

Atrijsko trepetanje: povzroči

Atrijsko trepetanje je pogostejše pri moških kot pri ženskah in zelo redko pri zdravih ljudeh. Najpogosteje ga povzročajo druge bolezni srca, kot so:

  • bolezen zaklopk,
  • ishemična srčna bolezen,
  • hipertenzija,
  • vnetje srčne mišice.

Atrijsko trepetanje se lahko pojavi tudi po operaciji srca, med hipertiroidizmom ali pljučnimi boleznimi.

Zgodi se tudi, da atrijsko trepetanje povzroči nenaden bolezenski proces, na primer srčni infarkt ali pljučnica. Zelo redko je ta aritmija bolezen sama po sebi brez očitnega vzroka.

Atrijsko trepetanje: simptomi

Atrijsko trepetanje se običajno ponavlja. V njenem poteku so obdobja brez bolezni in napadi aritmije. Če je napad posledica druge bolezni, potem ko je izginila,po okrevanju se aritmija običajno ne ponovi. Če pa trepetanje ni organsko (ni posledica drugega stanja), se lahko ponovi ali postane trajno. Zgodi se tudi, da se ta aritmija spremeni v atrijsko fibrilacijo ali pa se pojavijo obdobja utripanja in trepetanja.

Pri atrijskem trepetanju je resnost simptomov običajno odvisna od osnovne bolezni srca. Najpogostejši simptomi atrijskega trepetanja so:

  • palpitacije,
  • kratka sapa,
  • slabost,
  • bolečine v prsih.

Občasno se lahko ljudje z atrijsko trepetanjem onesvestijo – to se običajno zgodi med vadbo. V tem primeru je treba nemudoma ugotoviti vzrok teh simptomov. Vendar se zgodi tudi, da je atrijsko trepetanje popolnoma asimptomatsko.

Preberite tudi: Srčna aritmija - kaj je norma in kaj ne?

Atrijsko trepetanje: diagnostika

Atrijsko trepetanje najdemo z EKG testom, da ugotovimo, ali je trenutno prisotna aritmija. V tem primeru je frekvenca atrijskih utripov (valov P) zelo visoka, tudi do 300 / min, tak zapis se imenuje "zobje žage". Stopnja kompleksov QRS, ki kažejo na ventrikularno aktivnost, je manj pogosta, običajno 150 / min.

Še en test, ki se opravi v primeru suma na atrijsko tresenje, je Holterjev EKG test, to je stalno spremljanje srčnega utripa 1 dan, 3 ali več - odvisno od pogostosti napadov. Ta test se naroči, če obstaja sum na epizodo atrijskega flutterja, ki pa je na standardnem EKG-ju ne najdemo.

Diagnostika vzrokov atrijskega trepetanja vključuje tudi:

  • laboratorijske preiskave - npr. ščitnični hormoni,
  • ehokardiografski pregled (ECHO srca),
  • vadbeni test.

Ti testi so izbrani glede na ozadje aritmije, na katero sumi zdravnik.

Atrijsko trepetanje: zdravljenje

Najpomembnejši cilj terapije atrijskega trepetanja je odkriti in zdraviti osnovni vzrok. Način zdravljenja same aritmije je odvisen od bolnikovega stanja.

Če atrijsko trepetanje povzroči šok ali hemodinamsko nestabilnost, bo morda potrebna električna kardioverzija, t.j. obnovitev sinusnega ritma s pomočjo toka ali dajanje antiaritmičnih zdravil, ki vplivajo na srčni utrip.

Če pa je bolnikovo stanje stabilno in trepetanje ne povzroča motečih simptomov, se zdravljenje začnefarmakološko ali izvaja elektivno kardioverzijo. Ta postopek je običajno učinkovitejši od dajanja zdravil.

Možna možnost zdravljenja je tudi ablacija atrijskega trepetanja. Še posebej, če bolezen nima organskega vzroka in se kardioverzija ni vrnila v pravilen srčni ritem. Ta postopek je invaziven postopek, pri katerem se uničijo žarišča električne aktivnosti, ki so odgovorna za razvoj bolezni. Če je ablacija popolnoma učinkovita, se atrijsko trepetanje običajno ne ponovi.

Vedeti je treba, da je v primeru te aritmije, tako kot pri atrijski fibrilaciji, treba uporabiti antikoagulantno profilakso, torej dajanje zdravil, ki "redčijo kri". Priporočljivo je preprečiti trombembolične zaplete, vključno z najresnejšim - možgansko kapjo.

Preberite tudi: Kaj je najbolj škodljivo za naše srce?

Atrijsko trepetanje: povzetek

Atrijsko trepetanje je aritmija, ki je po simptomih, možnih zapletih in zdravljenju zelo podobna atrijski fibrilaciji. Razlikuje pa se po pogostosti atrijev in pravilnosti ventrikularnega ritma.

V primeru trepetanja je potrebna diagnostika, da se poišče vzrok te aritmije, saj jo pogosto povzroča akutni bolezenski proces, na primer srčni infarkt ali pljučnica.

Osnova zdravljenja je odstranitev katerega koli organskega substrata, in če se trepetanje pojavi spontano - antiaritmična zdravila, električna kardioverzija ali ablacija.

Atrijsko trepetanje: kaj je to?

Atrijsko trepetanje je ena od številnih atrijskih aritmij. Zanj je značilna hitra električna aktivnost in s tem tudi atrijska kontrakcija, tudi do 350/min. Ta aritmija je podobna pogostejši atrijski fibrilaciji, saj povzroči, da preddvor deluje zelo hitro z majhnim vplivom na električno aktivnost ventriklov.

Glavna razlika pa je v tem, da je v primeru utripajočega ritma delo ventriklov enakomerno, redno, običajno polovico počasnejše od atrijske aktivnosti. To je zato, ker atrioventrikularni vozel, skozi katerega potekajo stimulacije iz atrija v ventrikle, blokira nekatere impulze in tako hitro prepreči njihovo delovanje. Če temu ne bi bilo tako in bi se izvajali vsi impulzi, bi prišlo do ventrikularne tahikardije ali celo do ventrikularne fibrilacije – življenjsko nevarnih ritmov.

Druga razlika med flutterjem in flutterjem je, kako pogosto delujejo atriji. V primeru slednje aritmije je ritemhitrejše (več kot 350/min) in popolnoma neučinkovito - atriji prenehajo črpati kri, kar negativno vpliva na učinkovitost celotnega srca.

O avtorjuPriklon. Maciej GrymuzaDiplomirala na Medicinski fakulteti Medicinske univerze v K. Marcinkowskega v Poznanu. Diplomiral je na univerzi z zelo dobrim uspehom. Trenutno je zdravnik na področju kardiologije in doktorski študent. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in implantabilni pripomočki (stimulatorji).

Kategorija:

Kardiologija