Ablacija je metoda zdravljenja srčnih aritmij. Električna ablacija namerno poškoduje srce na mestu, ki povzroči aritmijo, kar je nenormalen srčni ritem. Kakšne so indikacije za ablacijo? Kaj točno je postopek? Kakšna je njegova učinkovitost? Kakšni so zapleti po ablaciji?

Ablacijaje ena od metod zdravljenja različnih vrst aritmij, ki uporablja radiofrekvenčni tok (od tod tudi ime RF ablacija - radijska frekvenca).

Zdravo srce bije mirno, enakomerno. Ta normalni ritem vzdržuje sinusno vozlišče, nekakšna "elektrarna", kjer nastajajo električni impulzi, ki spodbujajo krčenje srčne mišice. Aritmija se pojavi, ko se v srcu ustvari dodatna prevodna pot za električne impulze ali žariščna točka, ki ustvarja nenormalen ritem. Cilj ablacije je uničiti dodatno prevodno pot ali žariščno točko v srcu, ki prispeva k njegovemu neenakomernemu utripu.

Ablacija: indikacije

Ablacija se izvede, ko:

  • tahikardija v atrioventrikularnem vozlišču
  • ektopična (samotna žarišča) atrijska tahikardija
  • idiopatska in poinfarktna ventrikularna tahikardija
  • supraventrikularna aritmija (atrijsko trepetanje in fibrilacija)

Kontraindikacije za ablacijo so nosečnost in krvni strdki v srcu. Postopka ni mogoče izvesti, tudi če zdravnik ne more vstaviti elektrode skozi periferne žile.

Ablacija: kako se pripraviti na poseg?

Pacient naj pride v bolnišnico na prazen želodec in ima pri sebi potrebno medicinsko dokumentacijo.

Ablacija: kaj je to? Kako gre?

Pacient dobi pomirjevala in včasih narkotična zdravila proti bolečinam (opioidi) in lokalno anestezijo. Za vsak slučaj se vstavi kanila, ki vam bo med posegom omogočila dajanje protibolečinskih sredstev (če je potrebno).

Nato se v dimeljsko področje vstavi kateter z elektrodo v femoralno arterijo ali veno, ki se skozi žile usmeri v srce. Nato se opravi elektrofiziološki test, med katerim se lahko sproži aritmija. Naslednja faza postopka je "zažiganje" dela srčne mišice, v kateremžarišče aritmije je bilo locirano. To se naredi s pomočjo radiofrekvenčnega toka, ki ga ustvari elektroda. Vse je pod nadzorom rentgenske slike (na monitorju se opazujejo pacientove žile).

Med posegom lahko pacient občuti bolečino, ki jo mora prijaviti. Nato se skozi predhodno uvedeno kanilo dajajo zdravila proti bolečinam in zdravljenje se nadaljuje. Celoten postopek traja do nekaj ur.

Vedeti je treba, da se poleg radiofrekvenčnega toka lahko uporabljajo tudi druge vrste energije (npr. ultrazvok ali hladna aplikacija - krioablacija).

Ablacija: priporočila po posegu

Po ablaciji mora bolnik več ur ležati v postelji in ne upogibati okončin.

Ablacija: učinkovitost

V večini primerov aritmije je ablacija zelo učinkovita (90-100%). Najmanj učinkovit je pri atrijski fibrilaciji (učinkovitost postopka je ocenjena na 60 %)

Ablacija: zapleti

Ablacija je izjemno varen postopek. Intra- in periproceduralna umrljivost je manjša od 0,2 %. Tudi tveganje za zaplete po ablaciji je majhno. V redkih primerih se lahko pojavi naslednje:

  • hematom na mestu injiciranja,
  • psevdoanevrizma,
  • arteriovenska fistula,
  • globoka venska tromboza.

Zapleti po ablaciji vključujejo tudi:

  • poteza,
  • pljučna embolija (ali drugi trombembolični zapleti).

Ablacija lahko poškoduje tudi srčne zaklopke, predre srčno steno, krče ali zapre koronarno arterijo.

  • Tahikardija - simptomi in zdravljenje
  • Ali bi morali obiskati kardiologa?

Kategorija:

Kardiologija