Sekundarna arterijska hipertenzija je najredkejša vrsta hipertenzije. Sekundarna arterijska hipertenzija je diagnosticirana le pri 5% bolnikov. bolan. Njene vzroke je mogoče ugotoviti – gre za bolezen, pri kateri je eden od simptomov visok krvni tlak. Katere so najpogostejše bolezni, ki povzročajo sekundarno arterijsko hipertenzijo? Kakšni so njeni simptomi? Kaj je diagnoza in zdravljenje?

Sekundarna hipertenzijaje vrsta hipertenzije, ki jo lahko izsledimo do vas - to je bolezen, pri kateri je lahko visok krvni tlak eden od simptomov.

Kadar ima bolnik simptome bolezni, ki lahko povzroči sekundarno hipertenzijo in visoke vrednosti krvnega tlaka, lahko sumimo na sekundarno hipertenzijo. Vzroke za sekundarno hipertenzijo iščemo tudi, ko se hipertenzija pojavi v mladosti ali nenadoma v starosti

Diagnoza sekundarne hipertenzije je pomembna iz dveh razlogov. Prvič, včasih omogoča učinkovito odpravo vzroka hipertenzije in sekundarno normalizacijo tlaka brez potrebe po dolgotrajni farmakoterapiji.

Drugič, lahko se rešite drugih posledic bolezni, ki povzroča pritisk, kot je odpoved ledvic ali hipertenzivna kriza.

Vsebina:

  1. Sekundarna hipertenzija - povzroča
  2. sekundarna proti primarna hipertenzija
  3. Sekundarna hipertenzija - simptomi
  4. Sekundarna arterijska hipertenzija - diagnoza
  5. Sekundarna hipertenzija - zdravljenje

sekundarna hipertenzija-povzroča

Najpogostejši vzroki za sekundarno hipertenzijo so: bolezni parenhima (akutni in kronični glomerulonefritis, diabetična nefropatija, okvara ledvic pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva, cistična bolezen ledvic, hidronefroza) in moten pretok krvi v ledvični arteriji ali arterijah ( hipertenzija ledvičnih žil), obstruktivna apneja v spanju in primarni hiperaldosteronizem.

Pogosti vzroki sekundarne hipertenzijeRedki vzroki za sekundarno hipertenzijo
  • bolezni ledvičnega parenhima
  • zožitev ledvične arterije / arterij
  • obstruktivna apneja pri spanju
  • primarni hiperaldosteronizem (bolezenConna)
  • nosečnost
  • zdravila in kemikalije
- nesteroidna protivnetna zdravila - ciklosporin - peroralni kontraceptivi - glukokortikoidi
  • hipertiroidizem
  • anemija
  • aortna regurgitacija
  • arteriovenske fistule
  • tumorji, ki izločajo renin
  • prirojena hiperplazija nadledvične žleze
  • Cushingov sindrom
  • feokromocitom
  • hiperparatiroidizem
  • akromegalija
  • aortna stenoza
  • porfirija
  • zastrupitev s svincem
  • Guillain-Barréjev sindrom
Vredno vedeti

Sekundarna v primerjavi s primarno hipertenzijo

Primarna arterijska hipertenzija je trajno zvišanje krvnega tlaka brez očitnega razloga, genetskega ali okoljskega ozadja, in predstavlja približno 95 odstotkov. vsi primeri hipertenzije.

V drugih primerih, ko se ugotovi možni vzrok hipertenzije, se diagnosticira sekundarna hipertenzija.

Sekundarna hipertenzija - simptomi

Po mnenju strokovnjakov iz poljskega združenja za hipertenzijo¹ je parenhimska ledvična bolezen najpogostejši vzrok sekundarne hipertenzije.

Simptomi, ki lahko kažejo na bolezen ledvic, vključujejo:

  • otekanje okoli oči, otekanje rok, stopal, gležnjev
  • pekoč občutek in bolečina pri uriniranju
  • polakiurija
  • uriniranje ponoči
  • temen, krvav urin
  • moten urin z ostrim vonjem, ki spominja na amoniak
  • bolečina pod rebri se ne poslabša z gibanjem in zvišanim krvnim tlakom

Renovaskularna hipertenzija je drugi najpogostejši vzrok sekundarne hipertenzije, ki se pojavlja pri približno 2 % anketirancev. odrasli bolniki s povišanim krvnim tlakom.

Povzroča jo ena ali več stenoza ledvičnih arterij v ekstraledvičnem segmentu, ki je pri starejši populaciji pogosto aterosklerotična.

Drug pogost vzrok za sekundarno hipertenzijo je obstruktivna apneja pri spanju. Poleg hipertenzije se pri bolnikih pojavijo glavoboli, patološka dnevna zaspanost, težave s koncentracijo, utrujenost, osebnostne motnje in depresija.

Pogosto so prisotne nevarne aritmije. Zelo tipičen simptom sindroma spalne apneje je smrčanje z obdobji apneje, o katerih poročajo sorodniki bolnika.

Sekundarna hipertenzija lahko kaže na nenaden začetek, visoke izhodiščne vrednosti in odpornost na zdravljenjefarmakološko.

Primarni aldosteronizem je presežna proizvodnja hormona, imenovanega aldosteron. Prekomerno izločanje aldosterona poleg zvišanja krvnega tlaka povzroča fibrozo in hipertrofijo gladkih mišic žil in srca ter ima protivnetni in protrombotični učinek.

Hipertenzija pri primarnem hiperaldosteronizmu je pogosto huda, odporna na farmakološko zdravljenje in razvijejo se simptomi, povezani z dolgotrajno hipokalemijo, kot so mišična oslabelost, mišični krči, paraliza, tetanija, motnje ogljikovih hidratov, poliurija, povečana žeja.

Pomembno

Simptomi, ki kažejo na sekundarno naravo hipertenzije:

  • hipertenzija pred 20. ali več kot 50. letom
  • tlak večji od 180/110 mm Hg
  • nenadno poslabšanje predhodno dobro nadzorovane hipertenzije
  • hipertenzija, odporna na zdravila
  • paroksizmalna hipertenzija, ki jo spremljajo: tahikardija, znojenje, tresenje
  • družinska anamneza bolezni ledvic
  • simptomi zapletov organov: napredne spremembe očesnega dna, odpoved ledvic, povečanje srčnih votlin, hipertrofija levega prekata

Sekundarna arterijska hipertenzija - diagnoza

Nekateri simptomi lahko vodijo v sum na sekundarno hipertenzijo. Dodatni testi, ki se izvajajo rutinsko, so v pomoč pri nadaljnji diagnozi. Diagnoza hipertenzije ne vključuje samo merjenja krvnega tlaka, temveč tudi preiskave krvi, urina in slikovne preiskave.

Sekundarna hipertenzija - zdravljenje

Bolezen, ki povzroča hipertenzijo, je treba zdraviti. Poleg tega se uporabljajo ustrezno izbrana zdravila za hipertenzijo. Prav tako je treba spremeniti življenjski slog (pravilna prehrana, vključitev telesne dejavnosti, omejevanje alkohola, odprava tobaka).

Vir:

1. Presejalno odkrivanje in zdravljenje sekundarnih oblik hipertenzije, nadcisnienietetnicze.pl/ukryte/zalecenia_esh_stare/wtorne_postacie_nadciseniem

Kategorija:

Kardiologija